整體護理干預對骨外科創傷手術患者焦慮心理的影響

●周友樹

整體護理干預對骨外科創傷手術患者焦慮心理的影響

●周友樹

目的：通過對比試驗的方法分析整體護理干預對骨外科創傷手術患者焦慮心理的影響。方法：選取我院收治的骨外科創傷手術患者140名，隨機的140名患者分為兩組，每組患者為70名，分別為對照組與實驗組，兩組患者在住院期間均要接受醫院的常規骨外科護理項目，實驗組在此基礎上，采取整體護理干預的護理方式，對照組只采用常規護理。在實驗過程中，兩組患者均采用Zung的焦慮評測表進行焦慮評測。結果：在實驗組中，采取整體護理干預的患者在焦慮評測表上表現更為良好，并且兩組患者的表現差異無統計學意義，即P＞0.05。結論：在骨外科患者的護理中，采取整體護理干預的護理辦法能夠有效降低患者的焦慮心理，消除病人的焦慮狀態，減輕病人的術前術后的痛苦。可以大面積應用這種護理干預的辦法。

整體護理干預；骨外科創傷護理；焦慮心里；護理效果

1 整體護理干預的相關理論

1.1 整體護理干預

整體護理干預是一種護理行為的指導思想或者稱之為護理觀念，這是一種以病人為中心，以現代護理觀念為知道思想。以護理程序為基礎護理框架，并且吧護理程序系統化的運用到臨床護理和護理管理中去的知道思想。整體護理干預的目標就是根據患者的生理、心里、社會、文化、精神等多方面的需求，提供適合病人的最佳護理模式。

整體護理干預強調以現代護理觀念為基本知道思想。現代護理觀念是建立在現代醫學模式的基礎之上的，同時也是現代護理實踐活動中在臨。現代護理簡單的說，就是人們在應用現代醫療技術的手段而采用的先進的護理模式。

1.2 骨外科創傷手術患者的焦慮心里

焦慮是由緊張、焦急、憂慮、擔心和恐懼等感受交織而成的一種復雜隋緒反應，也是創傷、手術病人臨床最常見的一種情緒狀態，這種情緒是影響治療和康復效果的重要因素。按現代醫學“社會州合理一疾病”模式，醫護人員不僅要重視生物因素，如創傷、手術對病人所致的身體影響，更應重視社會、心理，如焦慮對病人的影響，因此我們采用常規加特殊護理干預閉方法減輕病人的術后疼痛，同時觀察護理干預措施對病人焦慮程度的影響[1]。

骨外科創傷的手術患者往往會經歷巨大的病痛折磨，這種程度的病痛會嚴重影響患者的心理狀態，甚至會阻礙病人的恢復。骨外科手術是一種常見的手術種類，骨外科手術的麻醉以及手術本身對患者而言就是一種較大的應激事件，在加上患者在術后的長期臥床以及行動受限，患者在心里上經常出現較為激烈的焦慮心里。

2 整體護理干預對骨外科創傷手術患者焦慮心理的影響

2.1 一般資料

為增加整理護理干預效果的可行性，選取我院收治的骨外科創傷手術患者140名，按照隨機分組的辦法分為兩組，即對照組與實驗組，每組70名患者。在140名患者中，男性患者為98名，女性患者為42名，平均年齡在21-54歲之間。在選取實驗對象的過程中，排除不愿意參加實驗的患者、認知障礙患者、精神障礙患者以及患有其他嚴重疾病的患者。在對照組中，男性患者45名，女性患者25名，人均年齡在27.25歲左右；實驗組中，男性患者為53名，女性患者17名，平均年齡在34.34歲左右。兩組患者客觀臨床資料差異污顯著差異，P＞0.05，具有可比性[2]。

2.2 實驗方法

將140名患者隨機分為兩組，實驗組與對照組，兩組患者在住院期間均接受常規護理項目，實驗組的患者在此基礎上接受制定的整體護理干預方法，兩組患者在特定階段采用Zung的焦慮自評表測量病人的心里焦慮情況。

每個病人在手術后均在環境、心里、病房環境及術后恢復進行詳細的護理教育，促進患者的配合狀態，防止病人的對抗心里。

在病人手術前后的疼痛上，當病人提出主管疼痛訴求時，或者評估結果出現時，介入整體護理干預的辦法。這種護理的實施前提是不能夠影響病人的休息以及恢復，進行干預要對干預內容以及護理方式提前向病人以及家屬做出解釋，根據病人的實際生理以及心里情況選擇合適的護理項目。

（1）術前訪問：手術前了解患者引起焦慮的原因，向患者以柔和的語言、溫和的態度介紹自己，取得患者信任，向患者介紹麻醉的具體操作方法以及手術的流程以及手術環境等。讓患者對手術相關情況有一定的了解，緩解患者的陌生感，同時，當了解到引起焦慮的因素后，應給予相應的護理。

（2）掌握交流技巧。向患者解釋手術以及麻醉的目的，并向患者深入淺出地講解手術前應注意的事項等，以減輕患者焦慮程度。

（3）加強術前行為以及情感的干預。指導患者學會自我輕松的方式，例如可以讓患者多看看幽默雜志，護理人員多和患者進行交流，有意與患者講。告知患者要學會自我調節情緒，可以在焦慮時進行深呼吸運動，或可以聽一些使情緒穩定的慢歌，請術前心態良好的患者對心理焦慮的患者進行勸服等[3]。

2.3 實驗結果

兩組患者在手術后的焦慮情況對照如下表所示：

表1 兩組病人術后焦慮心里狀態評測表

通過上表我們分析得知，在實驗組上，應用整體護理干預在消除患者焦慮的效果上，相比較對照組有著明顯的優勢，實驗表明，整體護理干預能夠有效減少患者的創傷焦慮心里。實驗數據采用SPSS11.0軟件進行分析，以P＜0.05具有統計學意義。兩組患者術前的焦慮無統計學意義，而在護理中，實驗組的患者焦慮評分較對照組明顯要低，具有統計學意義。

2.4 結論

骨外科手術是一種創傷性較大的手術，患者往往會因為對手術的不了解以及害怕疼痛以及擔心手術能否成功等等原因，而產生一系列對影響手術順利進行的心理情緒。最常見的心理情緒是焦慮情緒。因此，對患者進行有效救助中，應對患者的焦慮情緒予以重視。在干預中，應在術前對患者進行探視，多和患者溝通，向患者以輕柔的語言，溫和的態度將手術流程、麻醉的具體操作方法、麻醉目的等知識，使患者對手術的相關情況有初步的了解，加強和患者的交流，減輕患者對陌生環境的陌生感，并對引起焦慮的因素進行了解，之后應給予相應的護理。

（作者單位：貴州省腫瘤醫院綜合院區骨科）

[1]劉向華.護理干預對骨外科手術患者焦慮心理的影響[J].護理研究,2013,(10):114-115.

[2]傅愛紅等.護理干預對創傷顧客病人焦慮的影響[J].現代臨床護理,2003,(04):06-08.

[3]喬金榮等.護理干預對廣泛性焦慮患者心里的影響[J].現代護理,2009,(32):86-87.