探討經腹部超聲引導下注入無水乙醇治療卵巢囊腫的方法和效果

●李鋼

探討經腹部超聲引導下注入無水乙醇治療卵巢囊腫的方法和效果

●李鋼

目的：研究經腹超聲引導下注入無水乙醇治療卵巢囊腫的方法和效果。方法：選取2016年3月-2017年3月間于我院治療卵巢囊腫的患者84例作為研究對象，采用經腹超聲引導下注入無水乙醇的方法治療，于治療結束后3個月對患者進行隨訪，觀察患者的治療效果。結果：84例患者進行89次穿刺，成功穿刺85次，穿刺成功率為95.51%，治療結束后3個月對患者隨訪顯示，84例患者中，68例患者卵巢囊腫完全消失，80例患者卵巢囊腫有所改善，治療有效率為95.24%，治愈率為80.95%。結論：經腹部超聲引導下注入無水乙醇治療卵巢囊腫具有療效確切，治愈率高不易復發等優點，同時，患者恢復較快，隨治隨走，值得臨床推廣。

經腹部超聲；無水乙醇；卵巢囊腫

卵巢囊腫是一種好發于育齡婦女的婦科疾病，主要的臨床癥狀有腹痛、月經不調與不規則出血等。患者罹患卵巢囊腫后對其正常生活造成極大影響，如果治療不當還有可能造成患者的生育能力受到影響。在臨床治療中，手術治療的效果雖然較好，但由于其手術時間長，創傷較大，恢復所需時間長等不被患者接受。近年來，一種新型的介入療法成為治療卵巢囊腫的新型方式。該方法主要是通過經腹部超聲引導對患者下腹部進行穿刺抽取囊液，并注入無水乙醇進行沖洗，以達到徹底治愈防止復發的目的[1]。本文旨在研究經腹部超聲引導下注入無水乙醇治療卵巢囊腫的方法及效果，故選取2016年3月-2017年3月間于我院治療卵巢囊腫的患者84例作為研究對象，采用該療法進行治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月-2017年3月間于我院治療卵巢囊腫的患者84例作為研究對象，采用經腹超聲引導下注入無水乙醇的方法治療，于治療結束后3個月對患者進行隨訪，觀察患者的治療效果。患者年齡在23-45歲，平均年齡為(28.72±4.99)歲，以上患者均有病理學及醫學影像檢查確診為卵巢囊腫，其中3例為雙側卵巢囊腫，其余均為單側卵巢囊腫。其中單純囊腫34例，巧克力囊腫50例。以上患者均對此研究知情，并簽署知情同意書。患者資料為隨機選取，不存在特殊性，故可以用作研究。

1.2 方法

1.2.1 治療儀器

本研究采用GE Logic-9 彩超儀，配置腔內探頭E8、腹部探頭4C及穿刺架，穿刺針等根據情況選擇大小合適的針型。

1.2.2 治療方法

治療前所有患者接受血常規、尿常規等檢查，確定患者各項指標是否適宜手術。術前對患者進行超聲檢查，對病灶位置進行快速確定，并就病灶與周邊組織關系進行判定，從而確定穿刺點。穿刺點確定后，

取患者仰臥位，對周圍皮膚進行消毒，消毒后鋪小方巾，采用生理鹽水作為耦合劑。可選擇對患者進行局部麻醉，采用2%利多卡因5ml進行局部麻醉后穿刺針在超聲引導下刺入腹部，直至囊液回流證明穿刺位置正確且穿刺成功。抽盡囊液后先用生理鹽水對囊腔進行清洗，之后注入抽出囊液1/3-1/2體積的無水乙醇，在囊腔內保持5-10min，抽出后再注入無水乙醇，約為抽出囊液的1/3，反復如此進行沖洗。期間可幫助患者改換姿勢，如左側臥、右側臥、俯臥等，保證無水乙醇能夠與囊腔充分接觸，至液體清亮即可完成手術操作。結束后為患者處理傷口，留觀4h，如患者無異常則可以離院，3個月后對患者進行隨訪。

1.3 療效判定

治愈：超聲復查囊腫完全消失；顯效：超聲復查囊腫縮小超過50%；有效：超聲復查囊腫縮小不超過50%；無效：超聲復查囊腫無變化。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料以(%)表示，采用x2檢驗；計量資料采用(±s)表示，通過t進行檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 穿刺情況

84例患者進行89次穿刺，成功穿刺85次，穿刺成功率為95.51%。

2.2 治療效果

治療結束后3個月對患者隨訪顯示，84例患者中，68例患者卵巢囊腫完全消失，80例患者卵巢囊腫有所改善，治療有效率為95.24%，治愈率為80.95%，詳情見表1。

表1 治療效果

2.3 治療不良反應情況

治療中，出現2例患者發生劇烈腹痛，原因為無水乙醇發生滲液進入腹腔引發疼痛，經處理后均無大礙，也未對治療效果造成影響。

3 討論

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，患者患病后會出現腹痛、月經不調及不規則出血等情況，嚴重者還會對患者生育結局造成影響。目前，臨床治療卵巢囊腫的主要方式有手術治療與介入式治療，介入式治療是一種微創、快速的手術方式，能做到隨治隨走，不影響患者正常生活，受到廣大患者的歡迎[2-3]。本文旨在研究經腹部超聲引導下注入無水乙醇治療卵巢囊腫的效果。

研究數據顯示，84例患者進行89次穿刺，成功穿刺85次，穿刺成功率為95.51%。治療結束后3個月對患者隨訪顯示，84例患者中，68例患者卵巢囊腫完全消失，80例患者卵巢囊腫有所改善，治療有效率為95.24%，治愈率為80.95%。以上數據說明，經腹部超聲引導下注入無水乙醇治療卵巢囊腫具有效果確切，治愈率高且耗時短等優點。但是在操作過程中需要嚴格把握藥物用量，規范操作，避免出現不良反應。

（作者單位：德昌縣中醫醫院功能科）

[1]劉華磊.經腹部超聲引導下對卵巢囊腫的介入治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊), 2015(02):109-109.

[2]陳曉霞.經腹部超聲引導注射無水乙醇配合藥物治療卵巢囊腫臨床研究[J].實用預防醫學, 2008, 15(04):1149-1150.

[3]劉楠.卵巢囊腫經超聲引導下介入治療后效果分析[J]. 醫藥衛生(引文版), 2015(09):00047.