實(shí)施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)帕金森病抑郁患者的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)癥狀的療效研究

●石秀霞于長軍馮蕾 王東霞楊瑩瑩

實(shí)施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)帕金森病抑郁患者的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)癥狀的療效研究

●石秀霞1于長軍1馮蕾2王東霞1楊瑩瑩1

目的：分析探討實(shí)施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)帕金森病抑郁癥患者的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)癥狀的療效。方法：選取我院在2015年6月-2017年5月期間所收治的88例帕金森抑郁癥患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各44例；對(duì)照組患者施以臨床常規(guī)治療，而研究組患者在此基礎(chǔ)上施以重復(fù)經(jīng)顱磁刺激，對(duì)比兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)癥狀。結(jié)果：治療后，研究組患者在心理健康、情緒角色功能以及精力等三個(gè)維度方面比對(duì)照組患者明顯優(yōu)越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者在運(yùn)動(dòng)癥狀療效方面，其顯效率與總有效率均比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：實(shí)施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)于治療帕金森病抑郁癥患者的臨床效果顯著，能有效改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

帕金森病抑郁癥；重復(fù)經(jīng)顱磁刺激；生活質(zhì)量；運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病抑郁是一種非運(yùn)動(dòng)性癥狀，有研究顯示約有30.2%左右的帕金森病患會(huì)患上此癥。目前臨床對(duì)于帕金森病抑郁的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但相關(guān)研究結(jié)果提示其可能與軀體疾病所引起的心因性反應(yīng)存在較大關(guān)系。帕金森病抑郁會(huì)對(duì)患者的治療依從性以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。經(jīng)顱磁刺激是一種無創(chuàng)電生理技術(shù)，其可有效促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)，從而改善患者的抑郁癥狀。為分析探討重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)于治療帕金森病抑郁的臨床效果，選取我院所收治的88例帕金森抑郁癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其分別施以臨床常規(guī)治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，比較相應(yīng)的治療效果。現(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月-2017年5月期間所收治的88例帕金森抑郁癥患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各44例；研究組患者中，男性24例，女性20例，患者年齡分布在47-73歲，平均年齡為（58.3±4.6）歲。對(duì)照組患者中，男性25例，女性19例，患者年齡分布在46-72歲，平均年齡為（57.9±3.8）歲。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及病程等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者依據(jù)病情選擇使用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、左旋多巴制劑等藥物進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上采用經(jīng)顱磁刺激系統(tǒng)進(jìn)行重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，單個(gè)序列持續(xù)刺激4s，1日刺激20個(gè)序列，1周5次，觀察6周。3、觀察并對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分及運(yùn)動(dòng)癥狀療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用SF-36量表[1]對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，共分為軀體健康、社會(huì)功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力及總體健康等8個(gè)維度；并對(duì)兩組患者的運(yùn)動(dòng)癥狀療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

研究組患者在心理健康、情緒角色功能以及精力等三個(gè)維度方面比對(duì)照組患者明顯優(yōu)越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1：

表1 患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比[±s]

表1 患者生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比[±s]

注：★表示組間對(duì)比P＜0.05

項(xiàng)目 研究組 對(duì)照組軀體健康 34.6±8.7 30.9±6.9社會(huì)功能 62.6±10.6 61.3±7.5軀體角色功能 54.6±9.4 54.3±9.1軀體疼痛 72.5±11.3 72.1±11.6心理健康 71.6±4.6 58.5±6.1*情緒角色功能 67.7±7.4 61.2±5.9*精力 62.5±6.3 55.4±5.8*總體健康 54.4±7.9 53.9±8.2

2.2 兩組運(yùn)動(dòng)癥狀療效的比較

研究組患者在運(yùn)動(dòng)癥狀療效方面，其顯效率與總有效率均比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組運(yùn)動(dòng)癥狀療效的比較[n,%]

3 討論

抑郁癥是帕金森病患者常見的并發(fā)癥，其將會(huì)嚴(yán)重影響患者的治療依從性以及生活質(zhì)量，不利于患者的治療及疾病康復(fù)。因而，分析探討一種能有效治療帕金森病抑郁癥的方法對(duì)于提升患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量具有極為重要的作用和意義。經(jīng)顱磁刺激是一種無創(chuàng)電生理技術(shù)，其可有效促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)，從而改善患者的抑郁癥狀[2]。

此次研究中，為分析探討重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)于治療帕金森抑郁癥的臨床效果，對(duì)88例帕金森抑郁癥患者分別施以臨床常規(guī)治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療，結(jié)果表明，研究組患者在心理健康、情緒角色功能以及精力等三個(gè)維度方面比對(duì)照組患者明顯優(yōu)越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組患者在運(yùn)動(dòng)癥狀療效方面，其顯效率與總有效率均比對(duì)照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[3]，表明重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)帕金森病抑郁患者的運(yùn)動(dòng)癥狀療效顯著，能有效提升患者治療依從性，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，實(shí)施重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)于治療帕金森病抑郁癥患者的臨床效果顯著，能有效改善患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，具有廣闊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

（作者單位：1齊齊哈爾一廠醫(yī)院；2齊齊哈爾建華醫(yī)院）

[1]羅琴.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)帕金森病抑郁患者的生活質(zhì)量及運(yùn)動(dòng)癥狀療效的影響[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志,2015,42(6):488-491.

[2]蘇敏,韓立影,劉傳道,等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對(duì)帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀康復(fù)療效的研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,34(12):911-915.

[3]甘曉斌,吳端義,王丹陽,等.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合生物反饋對(duì)帕金森病運(yùn)動(dòng)與非運(yùn)動(dòng)癥狀的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,37(15):1793-1796.