疼痛護理管理模式在骨科病房中的應用效果評價

●李曉婭

疼痛護理管理模式在骨科病房中的應用效果評價

●李曉婭

目的：骨科病房患者一個常見的問題就是術后疼痛問題，為了解決這一問題，本文主要對疼痛護理管理模式在骨科病房中的應用效果進行了評價。方法：選擇2015年4月-2016年4月，醫院收治的骨科病房患者共142例，采用隨機分組的方法進行分組，分為對照組和觀察組。其中，對照組患者71例，僅采用常規護理方法進行護理；觀察組患者71例，在常規護理的基礎上，采用疼痛護理管理模式進行護理。護理后，對比觀察組與對照組患者術后24h小時，術后48小時的VAS疼痛評分，并對比兩組患者的護理滿意度。結果：護理后，觀察組患者術后24h疼痛評分為（5.73±2.25）分，術后48h疼痛評分為（4.59±1.05）分，均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＞0.05）。護理后，觀察組患者的護理總滿意率為95.77%，高于對照組患者的80.28%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：疼痛是骨科病房患者一種常見的不良癥狀，對患者的預后恢復十分不利。對此，應用疼痛護理管理模式，在骨科病房中進行應用，能夠取得更好的應用效果。

疼痛護理管理模式；骨科病房；應用效果

在骨科病房中，患者一個十分普遍的癥狀就是疼痛。持續性疼痛會造成患者焦慮、煩躁、失眠、血壓升高、免疫功能下降等諸多生理、病理、心理反應，對于患者的治療效果、術后恢復等均較為不利[1]。對此，在骨科病房中，可對疼痛護理管理模式進行應用，緩解患者疼痛，提高患者護理滿意度，從而確保患者更好的預后恢復。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月-2016年4月，醫院收治的骨科病房患者共142例，其中男性患者84例，女性患者58例，采用隨機分組的方法進行分組，分為對照組和觀察組。對照組中納入71例患者，年齡在23-79歲，平均年齡為（42.6±3.8）歲；觀察組中納入71例患者，年齡在22-75歲，平均年齡為（41.0±3.4）歲。納入標準：所選患者均為骨折患者，均采用手術的方法進行治療，對本研究均知情并同意。排除標準：具有認知障礙或溝通障礙，合并癌癥或惡性腫瘤，合并心肺肝腎疾病。兩組患者在年齡、性別等方面，均不具有顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者進行常規護理，包括術前準備與宣教，術中配合，術后常規藥物鎮痛等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實行疼痛護理管理。①對骨科疼痛管理小組進行建立，護士長負責指導護理工作。②開展疼痛培訓考核，提高護理人員的疼痛知識、疼痛護理理念和護理方法等，了解各類鎮痛藥物的特點[2]。③對患者疼痛情況進行準確評估，同時詳細了解患者各方面狀況，制定有針對性的護理策略。④入院時對患者進行疼痛教育，緩解其不良情緒，減少不良的心理應激反應。⑤向患者詳細講解疼痛知識及自我控制方法，幫助患者消除恐懼，建立信心。⑥確保患者病房環境良好，擺放調整正確體位，指導患者冷敷止痛、局部按摩、轉移注意力、松弛止痛、音樂止痛、自我暗示、呼吸止痛等常用的止痛方法[3]。⑦視患者情況，指導適當進行運動鍛煉，改善身體各項機能，提高疼痛耐受性。

1.3 觀察指標

術后24h、48h，對比兩組患者VAS評分，對比兩組患者護理滿意度。

1.4 統計學處理

研究得出數據通過SPSS18.0軟件統計處理，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗；以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

護理后，觀察組患者術后24h疼痛評分為（5.73±2.25）分，術后48h疼痛評分為（4.59±1.05）分，均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＞0.05）。組別 術后24h 術后48h

表1 兩組患者術后VAS評分對比（±s ）（n=71）

表1 兩組患者術后VAS評分對比（±s ）（n=71）

注：相比于對照組，★P＜0.05。

觀察組 5.73±2.25* 4.59±1.05*對照組 7.58±2.66 6.57±2.12

護理后，觀察組患者的護理總滿意率為95.77%，高于對照組患者的80.28%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理滿意度對比[n(%)]（n=71）

3 討論

在骨科病房中，患者術后容易產生疼痛的癥狀。主要是由于手術創傷，對患者末梢神經痛覺反應產生刺激，同時術后尿潴留、石膏夾板固定、體位受限等因素，也會引起患者疼痛。另外，患者由于焦慮、恐懼等心理因素，也會是疼痛感覺加重。對此，在骨科病房中，除了一般的護理之外，還應對患者實行有效的疼痛護理管理，進一步緩解患者疼痛，提高患者護理滿意度，以更好的促進患者術后恢復[4]。在疼痛護理管理模式中，對疼痛管理小組進行建立，開展系統的疼痛培訓與考核，對患者疼痛進行準確、科學的評估，對骨科疼痛健康教育進行有效實施，為患者提供全面的心理護理、疼痛護理、運動指導等，幫助患者更好的認識和理解疼痛癥狀，掌握更多疼痛控制方法，從而降低疼痛程度。

綜上所述，在骨科病房中，應用疼痛護理管理模式，能夠緩解患者疼痛，取得十分理想的應用效果。

（作者單位：綿陽市中心醫院骨科）

[1]徐瑊.疼痛護理管理模式在骨科病房中的應用效果評價[J].醫學理論與實踐,2016,29(23):3280-3281.

[2]左霞,黃燕,陳玉芳,等.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用分析[J].國際護理學雜志,2015,34(3):393-395.

[3]榮錦,孫艷杰,范阿靈,等.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果[J].北京醫學,2017,39(1):30-30.

[4]萬峰格,鄒吉鋒,田靜娟.研究疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用[J].中國衛生產業,2016,13(5):178-180.