觀察在小兒腹瀉護理時使用臨床護理路徑干預對護理效果和護理滿意度的影響

●余美星

觀察在小兒腹瀉護理時使用臨床護理路徑干預對護理效果和護理滿意度的影響

●余美星

目的：在小兒腹瀉護理中應用臨床護理路徑進行干預對其護理效果以及護理滿意度影響效果分析。方法：將68例小兒腹瀉患兒隨機分為2組：常規(guī)組（34例）與干預組（34例）。常規(guī)組應用一般護理，干預組采取臨床護理路徑，對2組患者的護理效果以及護理滿意度狀況進行比較分析。結(jié)果：干預組的退熱時間以及止瀉時間比常規(guī)組短，P＜0.05；常規(guī)組的護理滿意度比干預組低（79.41%＜97.06%），組間差異顯著，P＜0.05。結(jié)論：在小兒腹瀉護理中應用臨床護理路徑進行干預可以有效改善患者的腹瀉病情，促進患兒早日康復，且護理滿意度高，值得推廣。

小兒腹瀉；臨床護理路徑；護理效果；護理滿意度

小兒腹瀉可由腸道外感染、細菌、病毒等引發(fā)，兩歲以下患兒是該病的高發(fā)人群。由于小兒腹瀉患兒的年紀較小，身體發(fā)育尚未成熟，腹瀉發(fā)生時可造成患兒營養(yǎng)不良，嚴重的還可阻礙患兒的生長發(fā)育，為此需及時給予患兒有效的護理治療[1]。本文研究中，我院為了探討臨床護理路徑在小兒腹瀉中的應用效果，特將68例小兒腹瀉患兒分成2組進行研究，現(xiàn)將其總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將68例于2015年12月～2016年12月入院的小兒腹瀉患兒分為2組：常規(guī)組與干預組，各34例。常規(guī)組中女15例，男性患者有19例；年齡最小為11個月，最大為8歲，平均年齡為3.21±0.32歲；其中，病程1～3天的患兒14例，病程4～7天的患兒20例。干預組中女16例，男性患者有18例；年齡最小為10個月，最大為9歲，平均年齡為3.67±0.26歲；其中，病程1～3天的患兒15例，病程4～7天的患兒19例。分析2組患兒的一般資料發(fā)現(xiàn)P＞0.05，可比較。

1.2 護理方法

常規(guī)組：一般護理應用于常規(guī)組干預中，主要包括日常生活管理、用藥指導等。干預組：應用臨床護理路徑進行干預。組建護理路徑小組，根據(jù)患兒的病情狀況規(guī)劃制定護理路徑計劃表，并由小組相關成員執(zhí)行護理路徑計劃，方法如下：

（1）患兒入院后對其及其家長進行醫(yī)院環(huán)境介紹，讓患兒和家長快速熟悉醫(yī)院環(huán)境，同時為家長講解醫(yī)院的基本醫(yī)療衛(wèi)生條件，盡可能消除家長的顧慮；對患兒進行入院常規(guī)例行檢查，以為后期護理、治療工作作鋪墊。

（2）對患兒及家長進行健康教育，告知患兒、家長小兒腹瀉的相關知識，如發(fā)病原理、治療方法以及護理措施等，同時告知家長相關護理、治療注意事項，繼而提高家長的疾病認知水平和護理能力；與此同時，需重視對患兒進行心理護理，安排護理人員對患兒進行臨床指導，安撫患兒不良情緒，提高患兒的護理、治療依從性，并促使家長積極配合護理、治療工作，進而有效降低護理糾紛。

（3）嚴格監(jiān)控患兒的體溫以及各項生命指標狀況，若患兒中度脫水，應為患兒進行適量補水；若患兒重度脫水，建立靜脈通道，對患兒進行補液治療，同時給予患兒益生菌、蒙脫石散等相應藥物進行治療，以此保護腸道黏膜，降低營養(yǎng)損耗為患兒補充機體液體營養(yǎng)；若患兒出現(xiàn)嘔吐物性質(zhì)或是出現(xiàn)眼窩凹陷、口渴等異常情況，此時患兒可能發(fā)生嚴重脫水等不良并發(fā)癥，為此應即刻將患兒病情狀況告知醫(yī)師，同時做好相應的急救準備。

（4）給予家長出院指導，如科學、合理飲食，以流食為主，食物選擇應富含患兒機體所需的各類營養(yǎng)需求；同時告知家長護理過程中需要注意的事項，如用藥注意事項、并發(fā)癥處理注意問題等，以提高家長的護理能力，保證患兒于院外也能夠得到有效的護理干預。

1.3 觀察指標

觀察分析對2組患者的護理效果以及護理滿意度狀況。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者的護理效果

干預組的護理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。見表1：

表1 比較2組患者的護理效果（±s ，d）

表1 比較2組患者的護理效果（±s ，d）

組別 例數(shù) 退熱時間 止瀉時間常規(guī)組 34 3.94±1.49 3.91±1.73干預組 34 1.01±0.34 1.14±0.85 t值 3.36 2.72 P 值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組患者的護理滿意度狀況

干預組滿意度比常規(guī)組高（97.06%＞79.41%），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表 2：

表2 比較2組患者的護理滿意度狀況（n/%）

3 討論

小兒腹瀉發(fā)病時患兒通常伴有腹痛、發(fā)熱等臨床癥狀，大便次數(shù)增多是其最主要的臨床特征，多數(shù)患兒還會出現(xiàn)不同程度的酸堿平衡紊亂等[3]。小兒腹瀉給患兒造成了極大的生理痛苦，影響了患兒的正常生長發(fā)育，為此需要采用有效的護理干預措施對其進行護理，以改善預后[4]。本文研究中，我院采取臨床護理路徑對干預組患兒進行干預，通過為患兒進行入院檢查，對患兒、家長進行入院基本信息介紹，并給予其相應的臨床健康宣教等，同時對患兒進行各項生命指標嚴密監(jiān)控，根據(jù)患兒的基本病情狀況給予其相應的對癥治療、護理，最后對家長進行出院指導等，從各方面、各層次上全面提高了整體護理質(zhì)量[5]。由表1、表2,可知，干預組的護理效果以及護理滿意度均明顯優(yōu)于采用一般護理干預的常規(guī)組，且P＜0.05。綜上，在小兒腹瀉護理中應用臨床護理路徑進行干預的臨床應用價值高，適合推廣。

（作者單位，遂寧市中心醫(yī)院ICU重癥醫(yī)學科）

[1]郭慧芳.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應用效果分析[J].內(nèi) 科,2015,10(06):913-914.DOI:10.16121/j.cnki.cn45-1347/r.2015.06.58.

[2]翟紅敏,熊振芳,李圣潔等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報,2016,18(06):79-81.DOI:10.3969/j.issn.1008-987x.2016.06.26.

[3]張啟月,張莉華,蔡振華等.舒適護理在小兒腹瀉中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2015,40(02):249-250.DOI:10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2015.02.038.

[4]范平莉,陳姣,符海珠等.小兒腹瀉應用綜合性護理的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(01):149-151.DOI:10.3969/j.issn.1672-2159.2016.01.057.

[5]趙娜.優(yōu)質(zhì)護理干預在小兒腹瀉中的護理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015,9(20):225-226.DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.176.

余美星，女，護師，重癥護理專業(yè)。