小兒哮喘護理中應用整體護理服務的方法與效果評價

●韓春麗

小兒哮喘護理中應用整體護理服務的方法與效果評價

●韓春麗

目的：探討小兒哮喘護理中應用整體護理服務的方法與效果。方法：將2016年1月-2017年2月78例小兒哮喘患兒作為研究對象隨機原則分組，各納入39例。對照組應用常規護理服務，觀察組應用整體護理服務。比較兩組哮喘治療總有效率；哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分；干預前后患兒圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分。結果：觀察組哮喘治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分優于對照組，P＜0.05；干預前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相近，P＞0.05；干預后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分優于對照組，P＜0.05。結論：小兒哮喘護理中應用整體護理服務的方法與效果確切，可加速癥狀消退，縮短病程，改善呼吸狀況，提升家長滿意度。

小兒哮喘；整體護理服務；方法；效果

哮喘是兒科常見多發病，需及早治療并給予一定的護理干預[1]。本研究分析了小兒哮喘護理中應用整體護理服務的方法與效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月-2017年2月78例小兒哮喘患兒作為研究對象隨機原則分組，各納入39例。觀察組男23例，女16例；年齡9個月-6歲，年齡平均值(3.13±0.44)歲。對照組男24例，女15例；年齡9個月-6歲，年齡平均值(3.19±0.46)歲。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

對照組應用常規護理服務，觀察組應用整體護理服務。（1）心理護理。多數哮喘患兒就診時面對陌生環境和醫護人員，加上檢查操作刺激和用藥，可使其產生恐懼感和不安感，出現哭鬧和不配合現象，需根據患兒年齡采取輕撫額頭、語言溝通、肢體語言溝通、玩游戲、播放兒歌、動畫片等方式加強互動和溝通，穩定患兒情緒；同時也需要對家長普及哮喘發病知識，消除家長內心的疑慮，使其更好配合治療工作[2]。（2）環境護理。為患兒創造舒適、安靜、溫濕度適宜、光線柔和、空氣良好的住院環境，注意保暖。（3）治療性護理。指導患兒合理用藥，在霧化吸入藥物治療過程需協助患兒采取合適的體位，告知家長吸入方法和藥物作用、不良反應的預防等。幫助患兒吸痰和排痰，以保持呼吸道通暢。急性發作患兒需給予吸氧治療，注意鼻導管良好固定，調節氧氣濃度。（4）飲食護理。飲食上給予豐富維生素食物，避免辛辣刺激、過涼的食物[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組哮喘治療總有效率；哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分；干預前后患兒圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分。

顯效：哮喘癥狀得到控制，圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分改善75%以上；有效：哮喘發作頻次減少，時間縮短，圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分改善50%以上；無效：不滿足上述標準。哮喘治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS18.0軟件統計數據，計量資料、計數資料分別作t檢驗、χ2檢驗，結果以P＜0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組哮喘治療總有效率相比較

觀察組哮喘治療總有效率高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組哮喘治療總有效率相比較[例數（%）]

2.2 干預前后圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相比較

干預前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相近，P＞0.05；干預后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分優于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 干預前后圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相比較（±s ，分）

注：和干預前比較，#P＜0.05；和對照組比較，★P＜0.05

組別 例數 時期 哮喘測試量表積分 圣喬治呼吸問卷積分觀察組 39 干預前 4.37±1.24 72.48±4.62干預后 23.24±1.21#* 33.13±2.68#*對照組 39 干預前 4.31±1.76 72.45±4.61干預后 12.24±2.59# 42.14±3.69#

2.3 兩組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分相比較

觀察組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分優于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分相比較(±s )

組別 例數 哮喘消失時間（d） 住院時間（d） 滿意度評分（分）對照組 39 5.72±1.95 8.46±2.25 86.24±2.51觀察組 39 4.23±0.34 6.53±1.44 95.34±3.21 t 8.213 9.063 10.713 P 0.000 0.000 0.000

3 討論

小兒哮喘是常見多發呼吸道疾病，其常見誘因包括天氣變化、煙塵接觸等，病程長，影響患兒健康和生長發育。整體護理服務的實施可通過環境、心理、飲食和治療性護理等措施的實施，促使患兒心理、生理恢復良好狀態[5-6]。

本研究中，對照組應用常規護理服務，觀察組應用整體護理服務。結果顯示，觀察組哮喘治療總有效率高于對照組，P＜0.05；觀察組哮喘消失時間、住院時間、家長滿意評分優于對照組，P＜0.05；干預前兩組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分相近，P＞0.05；干預后觀察組圣喬治呼吸問卷積分、哮喘測試量表積分優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，小兒哮喘護理中應用整體護理服務的方法與效果確切，可加速癥狀消退，縮短病程，改善呼吸狀況，提升家長滿意度。

（作者單位：瑞安市人民醫院兒科一）

[1]李賽.舒適護理模式在小兒急性哮喘急癥護理中的應用效果分析[J].中醫臨床研究,2016,8(18):36-38.

[2]劉敏,劉永利.探究舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J].中國現代藥物應用,2016,10(18):260-261.

[3]程君,吳惠敏.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探討[J].中國醫藥導刊,2015,17(11):1167-1168.

[4]段春蘭.探討舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[C].//2016全國慢性病診療論壇論文集.2016:250-250.

[5]趙巧云.舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J].中國實用醫藥,2016,11(20):224-225.

[6]盧敏鳳.舒適護理模式在小兒急性哮喘急癥護理中的應用效果探究[J].醫學美學美容（中旬刊）,2015,24(6):656-657.