乳腺癌晚期高齡患者治療中使用依西美坦的臨床效果研究

●李燕

乳腺癌晚期高齡患者治療中使用依西美坦的臨床效果研究

●李燕

目的：對于38名患有乳腺癌的高齡患者進行治療，采用的藥物為依西美坦，并觀察其實際應用效果。方法：本次實驗選擇了2015年8月到2016年5月某醫院中的38名高齡病患，所有病患均患有乳腺癌。由于其身體原因不適合其他治療方式，因此采取依西美坦進行治療，具體用量為26mg·d-1，以兩個月的時間作為觀察周期。治療有效的病患可以繼續觀察，治療無效的病患則需要繼續用藥。結果：本次實驗的38名病患，服藥超過1年的人數為23人，有效率達到了60.52%。結論：依西美坦應用于乳腺癌治療有著十分良好的效果，是所有不愿采取手術的高齡病患的最佳選擇。

乳腺癌晚期；內分泌治療；芳香酶抑制藥；新輔助治療

現如今乳腺癌已經成為了高齡人群中發病率極高的一種病癥，而且難以有效治療，很容易導致病患死亡。依西美坦是當前治療該病癥的最佳藥物，在現階段治療過程中得到了廣泛的應用。

1 材料與方法

本次實驗選擇了2015年8月到2016年5月某醫院中的38名高齡病患，所有病患均患有乳腺癌，同時大部分被確診由于其他內科并發癥，因此不適合采取手術的方法進行治療。

本次治療對于病患采取藥物治療，藥物為依西美坦，每次用量為2 6mg·d-1，以兩個月作為觀察周期。治療有效的病患可以進行觀察，治療無效的病患則需要繼續用藥，并改為化療等其他治療方式繼續進行治療。以1個月的時間作為觀察周期，研究病患當前的不良反應。

本次實驗使用的是醫學相關軟件進行因素分析，以此對于實際治療效果進行推斷。

2 結果

2.1 一般情況

在本次實驗中的所有38名病患中，年齡超過70歲的病患有20人，所占百分比為52.63%。在體力評分中得到1分的人數為7人，所占百分比為18.42%，而得到2分的人數為11人，所占百分比為28.95%。同時，所有病患中有12名高齡病患資源提出拒絕采取手術的方式進行治療，其余病患均患有其他并發癥[1]。

2.2 療效

本次實驗中，用藥超過1年的病患有23人，其中有8人實際用藥時間超過了2年。從結果能夠看出，病情得到完全緩解的人數為4人，部分得到緩解的人數有19人，整體表現穩定的人數有9人，有效率達到了60.52%。中位的實際顯效時間長度為5個月。用藥之后身體出現腫瘤降期的病患人數為19人，所占百分比為50%。通過術后病理以及術前的穿刺情況進行對比，其中有6名病患的實際狀態沒有發生改變，出現退變的人數則為4人。

通過分析能夠看出，依西美坦在ER過表達方面的療效更佳，其中過表達的療效的人數為21人，所占百分比為72.41%，低表達的人數為3人，所占百分比為33.33%，其差異十分明顯，且P等于0.034。在PR的表達方面，該藥物的實際療效也存在一定的相關性，其中過表達的人數為18人，所占百分比為81.82%，低表達的人數為6人，所占百分比為37.50%，且P=0.009，其差異同樣符合統計學的意義。其他因素整體而言對于病患本身沒有太大的影響，具體內容可以參照下面的表格。

病患的療效分析

2.3 不良反應

通常而言，病患的主要不良反應為肌肉酸痛的人數為10人，所占百分比為26.32%；腸胃出現不適的人數為6人，所占百分比為15.79%；血脂過高的人數有4人，所占百分比為10.53%；骨質出現疏松的人數為3人，所占百分比為7.89%。病患多數不良反應處于輕度的狀態，進行相關治療之后可以得到有效緩解。所有病患中沒有出現十分嚴重的不良反應，因此也沒有病患臨時停藥或者進行減量[2]。

主要不良反應的具體發生率

3 討論

3.1 實驗討論

本次實驗以高齡病患為主，使用依西美坦進行治療，相比傳統的治療方式具有更好的療效。本次實驗的有效率達到了60.52%，臨床的實際獲益率達到了76.32%。

根據不同因素進行分析，本次實驗中ER以及PR在過表達方面的病患的實際療效效果相對較好，相比于ER或者PR在低表達方面的病患，其差異符合統計學的意義。同時該藥物的實際效果與我們國家的相關報道的具體療效完全相符。本次實驗根據多種因素完成分析之后，該藥物的實際療效在HER-2方面沒有太大差異，其過表達以及低表達的實際效果幾乎完全相同，如此結果也完全符合藥物作用于乳腺癌中的相關特點。除此之外，本次實驗的所有病患全部處于癌癥晚期，且其腫瘤分期主要集中于2級B、3級a以及3級b，不同期間的治療效果沒有太大的差別。同時，本次實驗全部患者在組織分級方面幾乎全部處于2級，人數為33人，所占百分比為86.84%，各個不同等級之間的病例數相差非常懸殊。因此，組織學分級和具體療效之間的相關性很難進行有效分析。

本次實驗中病患本身實際的不良反應以輕度和中度為主，沒有過于嚴重的不良反應出現，沒有任何用藥之后出現死亡的病例，同時也沒有出現不良反應后開始減藥或者停藥的情況，符合文獻報道中的相關內容。。

3.2 結論

由此能夠得出結論，依西美坦對于治療乳腺癌晚期有著非常好的療效，同時具有比較好的耐受性，因此非常適合一些患有內科疾病而不能進行手術的病患。

4 結束語

綜上所述，乳腺癌是當前時代醫學界的一大難題，有著非常高的致死率。采用依西美坦進行治療，可以有效緩解病患的疼痛，具有非常好的療效。因此該藥物值得我們對其繼續研究，從而將其大力推廣，進而造福更多的人。

（作者單位：安徽省腫瘤醫院 ）

[1]許瑩.老年女性乳腺癌患者新輔助內分泌治療效果的臨床研究[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(25):9-11.

[2]葉松青,張迪.依西美坦聯合卵巢抑制劑抑那通治療絕經前晚期乳腺癌患者的臨床觀察[J].海峽藥學, 2016,28(8):106-108.

李燕（1983～） ，女， 漢族， 本科 ， 藥師