精神科患者暴力行為預防及護理方法分析

●李萬貴

精神科患者暴力行為預防及護理方法分析

●李萬貴

目的：研究精神科患者暴力行為的預防及護理方法。方法：選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對象，按照患者入院先后順序?qū)颊哌M行分組，分為試驗組與對照組，每組各44例。對照組采用常規(guī)護理方法，試驗組采用暴力行為預防護理。觀察兩組患者的暴力行為發(fā)生率，并對暴力行為發(fā)生的原因進行分析。結果：試驗組患者發(fā)生暴力行為的概率遠低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05），兩組患者發(fā)生暴力的原因主要有無業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件等。結論：精神科患者發(fā)生暴力行為的原因多種多樣，主要與無業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件有關，采用暴力行為預防護理能夠有效減輕患者的暴力行為發(fā)生率，對患者及醫(yī)護人員的生命安全負責。

精神科患者；暴力行為；預防；護理方法

精神疾病在我國的發(fā)病率較高，且近半數(shù)患者均存在暴力傾向，而精神病患者傷人事件也屢有發(fā)生，對患者及普通群眾的生命安全造成威脅，精神病患者入院后，暴力行為的發(fā)生在一定程度上得到控制，但在住院前期，患者情緒起伏較大，發(fā)生暴力事件的可能性仍較大，因此，預防精神科患者暴力行為成為精神科治療中的重點，也是保證患者與醫(yī)護人員生命安全的方法之一[1-2]。本文旨在研究精神科患者暴力行為的預防及護理方法，故選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對象，采用分組對比的方法進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月間我院收治的88例精神科患者作為研究對象，按照患者入院先后順序?qū)颊哌M行分組，分為試驗組與對照組，每組各44例。所有患者均符合精神疾病的診斷標準，且不存在重大疾病或身體殘疾。試驗組年齡26-57歲，平均年齡為(34.34±5.03)歲；對照組患者年齡25-60歲，平均年齡為(35.08±5.24)歲。以上患者的年齡等差異經(jīng)檢驗均不存在統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，且患者資料均采用隨機選取，不存在特殊性，故可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，即日常飲食指導、日常用藥指導及簡單的健康知識宣講，試驗組患者接受暴力行為預防護理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 心理干預

患者入院后，護理人員需對患者基本情況進行了解，并掌握患者病情狀況，對于能夠清楚表達，神志清醒的患者要加強溝通，幫助患者樹立信心，消除負面情緒的影響，對病情較為嚴重的病人護理人員需耐心對待，尊重患者的人格。

1.2.2 安全檢查

患者入院后，護理人員要對護理環(huán)境進行維護，嚴格按照規(guī)章制度進行護理工作，在護理工作結束后，做好清理工作，避免護理環(huán)境中存在可能造成人員傷害的工具，如針頭、鑷子等，同時加強巡查力度，對患者的情況要及時掌握，患者如出現(xiàn)無故離床，需要立刻確認患者所在地點。

1.2.3 用藥護理

在用藥過程中，護理人員應密切關注患者對藥物的耐受度及不良反應等，如出現(xiàn)不適癥狀立即與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整患者用藥，同時，在用藥時要監(jiān)督患者按時服藥，保證藥物能夠順利起效，如進行靜脈滴注需嚴格控制滴注速度，以免患者因滴注速度過快或過慢產(chǎn)生不適。

1.2.4 暴力行為護理

在患者發(fā)生暴力行為傾向時，護理人員須立即聯(lián)系醫(yī)生進行處置，對患者采取約束措施，并向患者及家屬說明約束行為的合理性及約束行為的意義，取得患者家屬的同意，并從旁協(xié)助。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的暴力行為發(fā)生率，并對暴力行為發(fā)生的原因進行分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者暴力行為發(fā)生率比較

試驗組患者暴力行為發(fā)生率為6.82%，遠低于對照組暴力行為發(fā)生率29.55%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者暴力行為發(fā)生率比較(例，%)

2.2 兩組患者發(fā)生暴力行為的原因分析

根據(jù)分析，精神科患者發(fā)生暴力行為的主要原因為無業(yè)、既往暴力傾向及重大生活事件，詳情見表2。

表2 暴力行為發(fā)生原因

3 討論

精神科常見的疾病為精神分裂，患者間歇性發(fā)病，發(fā)病時行為不受控制，部分患者會發(fā)生暴力行為，如打砸物品、傷人或自殘等，對患者及普通群眾的生命安全造成威脅，在住院治療中，患者精神狀況可能出現(xiàn)起伏，發(fā)生暴力行為的可能性較大，因此，預防精神科患者的暴力行為是治療同時較為重要的任務[3]。

研究數(shù)據(jù)顯示，試驗組患者發(fā)生暴力行為的概率遠低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05），說明對精神科患者展開有針對的暴力預防護理能夠減少患者暴力行為的發(fā)生，保障患者及醫(yī)護人員安全，值得臨床推廣。

（作者單位：眉山市中醫(yī)醫(yī)院）

[1]張鑫.精神科住院患者暴力行為的護理措施[J].中國保健營養(yǎng)(下

旬刊),2013,23(11):6736-6737.

[2]高潔,王喜艷.精神科患者暴力行為預防及護理方法[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(26):240-241．

[3]馬亞平.精神科暴力行為的防范與護理[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(19):207-208.