分析中藥炮制飲片對慢性阻塞性肺疾病急性發作期的療效

●楊遠利

分析中藥炮制飲片對慢性阻塞性肺疾病急性發作期的療效

●楊遠利

目的：研究分析中藥炮制飲片對慢性阻塞性肺疾病急性發作期的治療效果。方法：選取在我院治療慢性阻塞性肺疾病的98例患者（2016年6月10日-2017年2月10日期間收治），隨機分成2組，49例/組。對照組接受西藥聯合以薤白、半夏、瓜蔞為主的三拗湯治療，實驗組在對照組基礎上使用經不同方法炮制過飲片治療。比較2組患者FEV1、FEV1/FVC、PEF和不良反應發生情況。結果：實驗組FEV1、FEV1/FVC、PEF和不良反應發生率較對照組均更具優勢（P＜0.05）。結論：中藥炮制飲片應用于慢性阻塞性肺疾病急性發作期間安全有效，無明顯副作用，具有較高的臨床應用價值。

中藥炮制飲片；慢性阻塞性肺疾病；急性發作；治療效果

慢性阻塞性肺疾病以氣流受限為特征，呈進行性發展，和肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關[1]。慢性阻塞性肺疾病主要累及肺臟，但也可引起全身不良效應。慢性阻塞性肺疾病患病人數多，死亡率高，社會經濟負擔重，已成為一個重要的公共衛生問題，但它可預防、可治療。因此，本文便是探討中藥炮制飲片對慢性阻塞性肺疾病急性發作期的治療效果。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

從本院2016年6月10日-2017年2月10日期間收治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取98例作為此次研究對象。入選患者按照入院時間從1-98依次進行編號，單數編號分為對照組，雙數編號分為實驗組。

在實驗組中，男性患者：女性患者=22:27，年齡46-73歲，平均年齡為（58.4±6.7）歲；在對照組中，男性患者：女性患者=29:20，年齡45-75歲，平均年齡為（58.9±6.5）歲。

2組慢性阻塞性肺疾病患者在年齡等基線資料上差別不大（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：予以西藥加用以薤白、半夏、瓜蔞為主的三拗湯治療。藥方：薤白、陳皮、苦仁、瓜蔞、半夏個15g，甘草9g，麻黃12g，茯苓27g，可根據患者病情進行增加減少其他中藥藥材，飲片為普通切片，沒有炮制。

實驗組：對照組中中藥飲片炮制加工。方法：茯苓采用發汗法；瓜蔞通過麩炒法炒到金黃狀態；半夏通過甘草、石灰加工法；甘草、麻黃進行蜜炙；杏仁先濕潤然后燀法到種皮輕度膨脹再浸泡，隨后種皮、種仁搓開進行干燥搗碎；陳皮潤濕后蒸、燜再干燥。其他不進行特殊處理。

2組慢性阻塞性肺疾病患者治療時間：15天。

1.3 觀察指標

（1）記錄2組慢性阻塞性肺疾病患者治療前后的肺功能指標變化，包括FEV1（一秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC（一秒用力呼氣容積/用力肺活量）、PEF（峰值呼氣流速）。

（2）觀察2組慢性阻塞性肺疾病患者在治療期間出現的不良反應現象，并分別計算各組的不良反應發生率。

1.4 統計學處理

將慢性阻塞性肺疾病患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF[用（`x±s）表示，t檢驗]和不良反應發生率（用%表示，卡方檢驗）投入SPSS20.0版軟件中進行處理。若P＜0.05，則2組慢性阻塞性肺疾病患者各項指標數據對比差別較大且具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療前后肺功能指標

表1 比較2組慢性阻塞性肺疾病患者治療前后肺功能指標

2組患者FEV1、FEV1/FVC、PEF相比較，實驗組均優于對照組各項數據，P值小于0.05。具體結果見表1。

2.2 2組患者不良反應發生情況

實驗組不良反應發生率為6.12%，對照組不良反應發生率為26.53%，實驗組低于對照組，P值小于0.05。具體結果見表2：

表2 比較2組慢性阻塞性肺疾病患者不良反應情況（例，%）

3 討論

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種慢性呼吸系統疾病，屬于常見病、多發病、具有致殘率高、致死率高特點。因為肺功能受到傷害，導致患者呼吸功能增加，所消耗的能量變多。就算是坐著、躺著呼吸，患者也感到十分難受。所以，如果人們患上慢性阻塞性肺疾病，會降低患者的生活質量，且治療費用較高，會給家庭帶來嚴重的負擔[2]。因此，采用中西醫聯合治療慢阻肺必不可少。

中藥炮制也叫炮炙，即中藥材在應用或制成劑型前，進行必要加工處理的過程，分為修制、水制、火制、水火共制、其他制法5大類。因中藥藥材幾乎都是生的，上面多伴有泥土和異物，會散發異味或者過于潮濕不利于保存，甚至會產生毒性，若進行炮制處理，能讓中藥藥材變得純凈、矯味、毒性減少和保持干燥卻沒變質的狀態[3]。除此之外，它還能提高藥物療效、改變藥物性能、方便調劑制劑等優勢。

據本研究數據顯示，實驗組患者治療后FEV1（2.69±0.22L）、FEV1/FVC、（80.26±0.77）、PEF（3.53±0.19）均高于對照組數據，P值小于0.05。實驗組不良反應發生率（6.12%）較對照組（26.53%）更低，P值小于0.05。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病急性發作期間使用中藥炮制飲片治療可有效改善患者肺功能，降低不良反應發生頻率，治療效果顯著，對于臨床推廣具有積極的促進作用。

（作者單位：羅甸縣中醫院）

[1]南艷宏.中藥炮制飲片對慢性阻塞性肺疾病急性發作期的療效分析[J].基層醫學論壇,2014,18(5):624-626.

[2]文蕾.中藥在慢阻肺急性加重期的臨床應用[J].北方藥學,2014,11(12):41-42.

[3]才紅杰.中藥炮制對藥物性能功效及理化性質影響探析[J].亞太傳統醫藥,2014,10(1):50-51.