二甲雙胍聯合達英-35治療PCOS的臨床療效分析

●李鵬

二甲雙胍聯合達英-35治療PCOS的臨床療效分析

●李鵬

目的：對二甲雙胍聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床療效進行探究，進一步分析其臨床應用價值。方法：選取我院2015年1月～2017年1月期間收治的54例PCOS患者作為觀察對象，按照隨機分組的原則將其分為達英-35組和聯合用藥組各27人，達英-35組僅使用達英-35進行治療，聯合用藥組使用二甲雙胍聯合達英-35進行治療，服藥3個療程后，對比分析兩組患者治療前后各項內分泌指標變化情況及臨床癥狀改善情況。結果：經過三個療程的治療，對兩組患者的生殖激素指標如黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、硫酸脫氫表雄酮（DHEAS）、睪酮（T）以及性激素結合蛋白（SHBG），以及臨床癥狀均有顯著改善（P＜0.05），但聯合用藥組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。結論：二甲雙胍聯合達英-35能夠有效改善PCOS患者的生殖激素及臨床癥狀，且臨床效果顯著，具有臨床推廣價值。

二甲雙胍；達英-35；多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征（PCOS）是青春期及孕齡女性生殖功能障礙及代謝異常的常見內分泌疾病，也是無排卵性不孕癥的主要原因。近年來。我國PCOS患者發病率呈現出明顯的上升趨勢，嚴重威脅患者的健康及家庭幸福，為尋求更好的治療方案，我院對二甲雙胍聯合達英-35治療多囊卵巢綜合征（PCOS）的臨床療效展開探究，詳細數據及結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1月～2017年1月期間收治的54例PCOS患者作為觀察對象，將其隨機分為達英-35組和聯合用藥組。達英-35組患者27例，年齡分布在18～38歲，平均（27.83±5.43）歲，其中8例未婚，19例已婚，病程2～7年，平均病程（4.29±1.21）年；聯合用藥組27人，年齡分布在19～38歲，平均（28.24±5.52）歲，其中10例未婚，17例已婚，病程3～8年，平均病程（4.46±1.27）年。將兩組患者的性別、年齡及病程的臨床資料進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方式

達英-35組僅單純口服避孕藥（達英-35）進行治療，患者于月經第六天或出血停止后開始服用達英-35，每晚一次，3周為一個周期，持續治療3個周期；聯合用藥組患者在前者的基礎上，聯合二甲雙胍進行治療，500mg/次，3次 /天[1]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者的生殖激素主要指標及臨床癥狀。

1.4 統計學處理

此次研究所得數據均采用SPSS20.0軟件進行統計學處理，所得計量資料均使用（±s ）表示，采用t進行檢驗。當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后生殖激素比較

兩組患者治療后與治療前生殖激素進行比較，患者LH、FSH、T以及DHEAS均有明顯下降，SHBG均升高，聯合用藥組效果更顯著（P＜0.05）。）

表1 兩組患者治療前后生殖激素指標調查（x±s

2.2 兩組患者臨床癥狀比較

兩組患者的臨床癥狀均得到明顯改善，聯合用藥組效果更好，詳細數據見表2：

表2 兩組患者治療前后臨床癥狀變化（單位：例）

注：治療前，兩組患者的臨床癥狀無明顯差異（P＞0.05），差異不具有統計學意義；治療后，聯合用藥組臨床癥狀明顯得到改善，效果較達英-35更顯著（P＜0.05）,差異具有統計學意義。

3 結論

PCOS是發生在育齡期女性上的常見內分泌疾病，高雄激素血癥與胰島素抵抗是主要的發病因素[2]，其中高雄激素血癥往往會引起患者月經紊亂、痤瘡、多毛及體重增加等現象，還會導致內分泌紊亂[3]，會對患者的生殖及身心健康造成危害。

達英-35是臨床上治療PCOS的常用藥，能夠有效抑制患者LH的分泌，使LH及FSH趨于正常水平，還可以抑制患者雄性激素的分泌[4]，有效改善患者多毛、痤瘡等高雄激素的表現，還可以直接作用于子宮內膜，調節患者月經周期，保持雄激素水平的穩定，促進患者排卵[5]。

綜上所述：達英-35聯合二甲雙胍治療PCOS，能夠改善胰島素抵抗相關指標，糾正患者高胰島素血癥，有效改善患者的生殖激素水平，增強達英-35的臨床治療效果，改善患者的臨床癥狀，且效果顯著，值得在今后的臨床工作中進行推廣及應用。

（作者單位：廣西柳州鋼鐵集團有限公司醫院）

[1]劉青青,王姣珍,馬海芬等.達英-35聯合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2013,51(36):46-48.

[2]裴慧琳.達英-35和二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者性激素水平及胰島素抵抗的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(1):73-75.

[3]劉文軒.達英-35聯合二甲雙胍對非胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征患者的療效觀察[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(15):103-104,107.

[4]李會,鄭曉霞.二甲雙胍聯合達英-35在多囊卵巢綜合征促排卵中的臨床療效[J].中國婦幼保健,2013,28(36):6068-6070.

[5]梁遜瑩,黃武炎,許慧芳等.達英-35與二甲雙胍聯合治療對多囊卵巢綜合征患者內分泌系統的影響及其效果分析[J].中國醫藥導報,2014,11(9):104-106.