護理風險管理在婦幼保健院患兒外周靜脈留置針輸液中的應用

●陳英

護理風險管理在婦幼保健院患兒外周靜脈留置針輸液中的應用

●陳英

目的：探究護理風險管理在婦幼保健院患兒外周靜脈留置針輸液中的應用效果。方法：將婦幼保健院中收治的80例需要進行外周靜脈留置針輸液的患兒作為觀察對象，所有觀察對象入院治療的時間段為2015年12月～2016年12月。根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，單號為觀察組（n=40），采取護理風險管理模式；雙號為對照組（n=40），采取常規(guī)護理管理模式。分別觀察兩組中患兒的置管時間、置管成功率、留置針脫出率以及患兒出現(xiàn)不良反應的情況。結(jié)果：將觀察組與對照組相比，觀察組中患兒的置管時間、置管成功率要明顯更高，而留置針脫出率要低于對照組，兩組間各指標比較的差異顯著（P＜0.05）；同時，觀察組中患兒出現(xiàn)不良反應的有3例，明顯少于對照組的11例，兩組患兒的不良反應總發(fā)生率差異顯著（X2=5.5411；P＜0.05）。結(jié)論：護理風險管理在婦幼保健院患兒外周靜脈留置針輸液中的應用效果較好，有效提升了外周靜脈留置針輸液的安全性和可行性，降低患者留置針脫落和不良反應的情況，值得在臨床進行推廣。

護理風險管理；外周靜脈留置針輸液；應用效果

近年來，臨床上關于靜脈留置針輸液的應用越來越廣，但關于靜脈留置針輸液的護理干預還不夠完善，針對性的護理需要結(jié)合靜脈留置針置管的特點來進行。一些細節(jié)問題也需要引起重視，比如要對導管進行妥善的護理和固定，避免在活動時牽動導管，導致置管效果不理想。并且如果患者過度活動，還可能引起導管破損或斷裂，具有較高的危險性。靜脈留置針輸液的護理已經(jīng)成為了臨床上非常重要的問題，在本次研究中，隨機抽取2015年12月～2016年12月期間在婦幼保健院中收治的80例需要進行外周靜脈留置針輸液的患兒作為觀察對象，通過分組對比分析的方式來探究護理風險管理在婦幼保健院患兒外周靜脈留置針輸液中的應用效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中將婦幼保健院中收治的80例需要進行外周靜脈留置針輸液的患兒作為觀察對象，所有觀察對象入院治療的時間段為2015年12月～2016年12月。根據(jù)患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M，單號為觀察組（n=40）；雙號為對照組（n=40）。觀察組中，男性22例，女性18例，患者年齡最小的2歲，年齡最大的8歲，平均年齡（4.8±1.6）歲；對照組中，男性21例，女性19例，患者年齡最小的3歲，年齡最大的7歲，平均年齡（4.1±1.8）歲。在分組后對比兩組患者的一般資料，得出的差異不明顯（P＞0.05），實驗可行。

1.2 方法

觀察組采取護理風險管理模式：在置管過程中，對患者的病情進行密切的觀察，一旦患者出現(xiàn)了惡心嘔吐、心悸、呼吸困難等情況時，要

迅速查看病情，并應及時停止穿刺，給予對癥處理。在固定置管的過程中，要使用透明敷貼對其進行覆蓋，置管成功后，做好準確的記錄，表明置管的時間和長度。在進行置管后，要密切關注患者的身體狀況，體動情況、呼吸情況、血流情況等等，一些細微面部表情也不要遺漏，并對手術的進展情況進行準確的觀察記錄，出現(xiàn)異常情況及時告知醫(yī)生并采取對應的解決措施。還要定時對患者的脈搏、心率、體溫、血壓、呼吸等進行觀察，出現(xiàn)異常情況及時進行處理。患者置管部位，進行及時的處理，避免患者的切口出現(xiàn)感染。還要對患者進行心理上的護理，幫助患者減輕緊張、焦慮的情緒，并引導患者積極配合鍛煉康復等，增強身體免疫力。并且還要對穿刺部位進行消毒的換藥，換藥過程中動作要輕柔，避免對穿刺針造成影響，輸液過程中也要注意清洗導管，不同的藥液要進行清潔處理。對照組采取常規(guī)護理管理模式。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組中患兒的置管時間、置管成功率、留置針脫出率以及患兒出現(xiàn)不良反應的情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

護理完成后，按照觀察指標來記錄相關數(shù)據(jù)，分別使用標準差（x±s)和百分率（%）來表示計量資料和計數(shù)資料，然后輸入到SPSS18.0軟件中，進行T值和X2檢驗，得出P值，差異有效的檢驗水準為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組中外周靜脈留置針輸液情況比較

將觀察組與對照組相比，觀察組中患兒的置管時間、置管成功率要明顯更高，而留置針脫出率要低于對照組，兩組間各指標比較的差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組中外周靜脈留置針輸液情況

2.2 兩組中不良反應發(fā)生情況比較

觀察組中患兒出現(xiàn)不良反應的有3例，明顯少于對照組的11例，兩組患兒的不良反應總發(fā)生率差異顯著（X2=5.5411；P＜0.05），見表2.

表2 兩組中不良反應發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

靜脈留置針是一種臨床上常用于輸液的方法，在臨床上的應用也十分呢廣泛，但關于留置針留置的護理工作也非常重要，如果沒有做好護理干預，在置管過程中可能會有意外脫落的情況出現(xiàn)，這對于病情危重、需要隨時用藥的患者來說是極其危險的，并且意外脫出使患者再次經(jīng)歷穿刺帶來的痛苦，增加了護士的勞動時間，增加患者的醫(yī)療支出，同時也因穿刺而增加的感染機會。對年齡較小的患兒采用靜脈留置針輸液，能夠防止患兒因為疼聽而亂動或用勁導致的使用鋼針鼓包，也能避免每天扎鋼針的疼痛。在本次研究中，隨機抽取80例需要進行外周靜脈留置針輸液的患兒作為觀察對象，通過分組對比分析的方式來探究護理風險管理在婦幼保健院患兒外周靜脈留置針輸液中的應用效果。結(jié)合實驗結(jié)果分析，采用護理風險管理的患者，置管的效果較好，成功率高且出現(xiàn)脫落的患者的少，并且患者后期出現(xiàn)不良反應的情況少，護理管理效果理想。

綜上所述，護理風險管理在婦幼保健院患兒外周靜脈留置針輸液中的應用效果較好，有效提升了外周靜脈留置針輸液的安全性和可行性，降低患者留置針脫落和不良反應的情況，值得在臨床進行推廣。

（作者單位：湖北省保康縣婦幼保健院）

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