對聽力下降患者實施耳穴位注射輔助治療護理干預(yù)體會

●柯卓邱秀清孫丹丹

對聽力下降患者實施耳穴位注射輔助治療護理干預(yù)體會

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目的：分析耳穴位注射輔助治療聽力下降患者干預(yù)護理。方法：本文隨機抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的76例聽力下降患者為研究對象。按照是否實施耳穴位注射輔助治療干預(yù)護理將其分成對照組（34例）和觀察組（42例）兩個組別，分別為兩組患者提供常規(guī)護理和輔助耳穴位注射護理干預(yù)，分析聽力下降患者的HHIE-S評分、療效、護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者適應(yīng)社會能力（5.01±1.46）分、情感（4.13±1.27）分，總分（9.42±1.38）分，均低于對照組患者的適應(yīng)社會能力（8.62±1.87）分、情感（7.43±2.58）分、總分（15.03±3.06）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率100.00%，顯著高于對照組患者的治療總有效率82.35%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組患者護理滿意度95.24%，遠高于對照組聽力下降患者的護理滿意度70.59%，其護理滿意度差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對聽力下降患者實施耳穴位注射輔助治療干預(yù)護理，可有效改善患者的聽力功能，提升患者的護理滿意度，具有較高的臨床價值。

耳穴位注射；聽力下降；護理

聽力下降是一種以中老年人為高發(fā)群體的疾病[1]。但近幾年來發(fā)病人群年輕化明顯增加。聽力下降的發(fā)生對患者的日常生活帶來了諸多不良影響，降低生活質(zhì)量，影響正常社交，生活。本文對聽力下降患者實施耳穴位注射輔助治療聽力下降干預(yù)護理，取得良好效果。現(xiàn)將76例聽力下降患者的護理流程分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院于2016年8月-2017年2月收治的76例聽力下降患者為研究對象。按照是否實施耳穴位輔助治療干預(yù)護理將其分成對照組（34例）和觀察組（42例）兩個組別。對照組男性患者19例，女性患者15例；年齡27-71歲，平均年齡（50.6±10.4）歲。觀察組男性患者22例，女性患者20例；年齡30-73歲，平均年齡（58.3±11.7）歲。除聽力下降外，所有患者均無其他嚴重并發(fā)癥困擾。兩組患者在性別、年齡上的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 耳穴位注射輔助治療方法

取注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉20mg加2%濃度的利多卡因1mg，以5號針頭分別注射于聽力下降患者患耳的聽宮、耳門、及翳風3個穴位。針刺耳穴指1cm處，捻轉(zhuǎn)至患者產(chǎn)生針感放散后，分別對上述3個耳穴注射1mL藥物。耳穴位注射給藥頻率為qod/次。持續(xù)治療14d。除耳穴位注射治療外，還需為患者提供低頻脈沖治療，促進患者聽力的改善。

1.2.2 護理方法

（1）常規(guī)護理

給予對照組患者常規(guī)護理，具體包含健康宣教，病房環(huán)境清潔，保持安靜，燈光柔和、定期聽力檢測等。

（2）護理干預(yù)

給予觀察組聽力下降患者護理干預(yù)，具體護理方法如下所示：①健康教育。為患者講解聽力下降的原因、治療流程及療效等相關(guān)知識，幫助患者建立正確的疾病及治療認知，以提升聽力下降患者的配合度。②心理護理。聽力功能異常可能引發(fā)患者產(chǎn)生恐慌、焦慮等負性情緒，對此，需通過心理疏導、音樂治療等方式，排除聽力下降患者的擔憂和顧慮。③舒適護理。創(chuàng)造安靜的環(huán)境，柔和的燈光，減少不良刺激因素。④睡眠護理。提供入睡指導，生活作息調(diào)節(jié)，藥物輔助等保障睡眠質(zhì)量。⑤飲食指導。指導清淡低鹽低脂飲食。⑥聽力檢查。定時檢測聽力，動態(tài)跟蹤聽力變化，提高病人治療信心。⑦耳保健操干預(yù)。指導患者完成耳保健操練習，練習頻率以每日兩次為宜，要求患者持續(xù)進行練習，促進患者獲得良好預(yù)后[2-3]。

1.3 觀察指標

觀察聽力下降患者的聽力下降評分。

觀察聽力下降患者的護理滿意度，評分項包含不滿意和滿意2種。

1.4 評價方法

(1)聽力障礙評價方法。選用中文版中老年聽力障礙量表篩查版（HHIE-S）對76例聽力下降患者的聽力下降狀況進行評價。該量表由10道評價條目，分別包含適應(yīng)社會能力、情感這兩個維度。該量表總分為40分，患者的聽力下降狀況與量表得分呈反比關(guān)系。

(2)療效評價方法。無效：患者體征、臨床癥狀無明顯變化；有效：患者臨床癥狀得到改善，聽力功能逐漸恢復(fù)；顯效：患者臨床癥狀基本消失，聽力功能基本恢復(fù)。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文選用SPSS20.0軟件對76例聽力下降患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。分析方法采用x2檢驗、t檢驗。當P＜0.05時，可判定各例聽力下降患者間的差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 聽力下降患者的聽力下降評分

觀察組聽力下降患者適應(yīng)社會能力（5.01±1.46）分、情感（4.13±1.27）分，總分（9.42±1.38）分，均低于對照組患者的適應(yīng)社會能力（8.62±1.87）分、情感（7.43±2.58）分、總分（15.03±3.06）分，兩組聽力下降患者間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)果如表1所示。

表1 聽力下降患者的HHIE-S評分（分）

2.2 聽力下降患者的療效

聽力下降治療總有效率的計算方法為：治療總有效率=治療顯效率+治療有效率。觀察組聽力下降患者的治療總有效率100.00%，顯著高于對照組患者的治療總有效率82.35%，二者間的差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 聽力下降患者的療效

3 結(jié)論

醫(yī)院可為聽力下降患者實施耳穴位注射輔助治療提供護理干預(yù)。

（作者單位：1中山大學附屬第三醫(yī)院；2廣州市海珠區(qū)口腔醫(yī)院）

[1]宣偉軍.中藥配合耳穴注射治療掩蔽無效長期感音神經(jīng)性耳鳴25例[J].四川中醫(yī),2003,(10):89-90.

[2]周美蓉.耳保健操在老年人聽力下降日常康復(fù)護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,(07):171-172.

[3]劉會,陳雪萍,王花玲.耳保健操對聽力下降老年人聽力的影響[J].中華護理雜志,2016,(04):449-453.

柯卓麗（1981～），女，本科，護理師，研究方向為臨床護理。