舒適護理在老年股骨頸骨折護理中的應用

●魏志雯

舒適護理在老年股骨頸骨折護理中的應用

●魏志雯

目的：探討舒適護理在老年股骨頸骨折中的臨床應用效果。方法：將我院收治的90例股骨頸骨折的老年患者分為對照組和觀察組各45倒，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上給予舒適護理，觀察兩組患者的術后并發癥和護理滿意度。結果：觀察組并發癥發生率為6.7%，明顯低于對照組31.0%；觀察組的護理滿意度93.3%，明顯高于對照組7313%(P=0.001)。結論：舒適護理能夠明顯提高股骨頸骨折的臨床治愈率，明顯降低其臨床并發癥。

舒適護理；股骨頸骨折；臨床應用分析

股骨頸骨折是老年人最常見的骨折，以女性多見，是威脅老年人生命健康和生活質量的常見病。因為老年人股骨頸骨質疏松，髖部肌群退變，防御能力差，輕度間接外力就可出現骨折。并且老年人傷前往往合并有腦梗死、糖尿病、心臟病、高血壓等疾病，傷后長期臥床及被動體位，易出現褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、腦血栓形成等并發癥。2013年5月以來我院收治老年股骨頸骨折患者90例，將其中45例實施舒適護理，現就其臨床護理結果論述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年5 月-2015年8月我院收治老年股骨頸骨折患者90例，隨機分成對照組與觀察組各45例，對照組男25例，女20例，年齡55-75歲，平均年齡65歲；觀察組男35例，女10例，年齡56-64歲，平均年齡60歲；二組患者在性別年齡已經股骨頸骨折的方式上差別不大，具有可比性。

1.2 臨床護理方法

1.2.1 對照組實行常規臨床護理

觀察組在常規護理的基礎上實行舒適護理：(1)心理護理：術前向老年患者講解手術的經過，告知患者手術中可能存在的一定的風險，對于股骨頸骨折較輕的患者可以帶領患者參觀已經做完手術的患者并且身體狀況恢復較好的患者，增強患者的信心。耐心向患者講解麻醉的方式以及注意事項，向患者及其家屬介紹主治醫生，重點介紹主治醫師的臨床經驗，增強患者的信心；(2)患者術后呼吸道的護理患者術后需要臥床休息，對于老年患者最容易發生墜積性肺炎，患者出手術室回到病房后，由于全麻還沒消失，將患者平臥于床上，頭偏向一側；患者蘇醒后，囑咐患者多做深呼吸的動作，增加其肺活量，囑咐患者家屬多給患者做翻身的動作，在翻身時一定要注意保護好患肢；患者需要咳嗽可以輕拍患者的背部，協助其咳出痰液，對于年齡較大，咳嗽困難的患者可以給予霧化吸入；(3)褥瘡的預防對于年齡較大的患者，其血液循環較慢，再加上臥床，對于突出的部位最容易形成褥瘡，定患者的患側肢體，預防脫位；(4)飲食護理：長期臥床老年患者，胃腸道的蠕動排空能力和消化能力都有所降低，飲食上應多吃纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進排便的食物。適當多吃一些西紅柿、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜；補充含鋅、鐵、錳等微量。元素的食物，含鋅較多的食物有：動物食品、海產品、奶、蛋、堅果類；含鐵較多的食物有：動物肝臟、動物全血、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜等。

1.3 統計學分析

用統計軟件SPSS 19.0對患者的術后并發癥發生情況和患者對患者的滿意度做卡方檢驗，分析兩組差異，有統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

2.1 兩組患者術后并發癥情況

患者術后發生的并發癥主要有創口感染、泌尿系統感染、褥瘡，兩組患者術后并發癥情況見表1。兩組患者術后并發癥發生有統計學差異，觀察組術后并發癥發生率明顯低于對照組。

表1 兩組患者術后并發癥情況

2.2 兩組患者護理滿意度

兩組患者對護理的滿意度見表2，兩組患者對護理的滿意度有顯著差異，觀察組滿意度明顯高于對照組。

表2 兩組患者對護理的滿意度

3 討論

目前在臨床上全髖關節置換是治療老年股骨頸骨折最有效的手段之一，但是患者由于年齡較大，機體免疫力較差，再加上手術屬于創傷性手術，患者臨床并發癥較多。2013年5月以來我院采用舒適護理對術后的老年患者進行臨床手術護理，效果明顯優于常規護理， 舒適護理能夠發現常規護理不能發現的潛在的問題，比如褥瘡的預防，靜脈血栓的預防以及呼吸道感染的預防；明顯提高了患者的臨床手術治愈率，提高了患者的生存質量，贏得了患者及其家屬的一致好評。再加上近年來醫患矛盾不斷增加，臨床護理人員的服務態度及其服務方式的是大家一直關注的焦點，舒適護理能夠明顯改善患者及其家屬對于醫護人員的看法，改善醫患矛盾，促進醫院健康和諧發展。

（作者單位：江蘇省無錫江陰市青陽醫院）

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