精神科護理不安全因素與對策分析

●彭劍虹

精神科護理不安全因素與對策分析

●彭劍虹

目的：探究精神科護理不安全因素，并基于不安全因素設計優化護理的對策。方法：以2016年03月-2017年03月內我院精神科收治的284例患者為研究對象，將之隨機分為對照組和觀察組，每組142人。密切觀察患者的臨床情況，總結護理過程中的不安全因素。給予對照組患者常規護理方法，觀察組患者改進的護理方法。比較兩組患者的護理滿意度。結果：精神科護理不安全因素主要包括三類，分別是患者因素、護理人員因素和護理管理因素。結論：精神科患者具備特殊性，護理不安全因素眾多。為保證患者安全、保證護理工作高質量落實，應不斷的加大護理人員的培訓力度，提高護理人員的專業性，優化護理管理工作，以全面提高患者的護理滿意度為基礎提高護理的質量。

精神科；護理質量；不安全因素；專業性

精神科患者是一類特殊人群，與普通患者相比，護理不安全因素更多[1]。為了探究精神科護理不安全因素，并基于不安全因素設計優化護理的對策，本文以我院精神科收治的284例患者為研究對象進行實驗，現將實驗結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2016年03月-2017年03月內我院精神科收治的284例患者為研究對象，所有患者均符合精神類疾病的相關指標，且不存在重大的臟器類疾病。在實驗之前，所有患者家屬均已簽訂了實驗同意書，知曉實驗內容。將之隨機分為對照組和觀察組，每組142人。對照組內包含男性76例，女性66例，年齡18.5-74.3歲，平均（49.0±5.9）歲，病程0.5-38.5年，平均（19.2±6.4）年；觀察組內包含男性62例，女性80例，年齡21.5-72.5歲，平均（53.0±4.9）歲，病程1.5-36.0年，平均（22.5±5.7）

年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面差異無統計學意義，（P＞0.05），具備可比性。

1.2 護理方法

（1）密切觀察患者的臨床情況，總結患者護理過程中的不安全因素；（2）給予對照組患者常規護理方法，觀察組患者改進的護理方法。

1.3 評價指標

（1）護理不安全因素：從意外傷害、患者逃離、護理不當等多個角度出發，總結患者的不安全因素。

（2）患者的護理滿意度：在患者治療結束出院時，利用本院自制的患者護理滿意度調查問卷對之進行調查。護理滿意度調查問卷包含25道與護理滿意與否相關的問題，滿分100分。由患者和患者家屬配合完成。調查問卷由護理人員發放并統一回收，回收率100%。調查結果包含三類：非常滿意（患者的調查問卷得分不少于90分）、滿意（患者的調查問卷得分不少于80分且少于90分）、不滿意（患者的調查問卷得分少于80分）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行處理，計數資料采用X2檢驗，組間比較利用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理落實前兩組患者的護理不安全因素比較

經統計，對照組內共有37名患者出現不安全問題，占該組總人數的26.1%；觀察組內共有40名患者出現不安全問題，占該組總人數的28.2%，兩組比較差異不顯著，X2=0.30，P=0.58＞0.05，不具備統計學意義，詳見表1。或“滿意”態度，占該組總人數的87.3%。兩組患者的護理滿意度比較差異顯著，X2=13.05，P=0.00＜0.05，具備統計學意義，詳見表2。

表1 兩組患者的護理不安全因素對比[n（%）]

2.2 護理落實后兩組患者的護理滿意度對比

經統計，對照組內共有99名患者對護理持“非常滿意”或“滿意”態度，占該組總人數的69.7%；觀察組內共有124名患者對護理持“非常滿意”

表2 兩組患者的護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

3.1 精神科護理不安全因素

精神科護理過程中容易出現意外傷害、患者逃離、護理不當等安全問題，通過研究我院精神科收治的284例患者，可總結出護理的不安全因素主要包括三類，分別是：第一，患者因素。患者由于疾病原因難以自控，不僅護理配合度不高，且容易出現自傷和傷害他人的問題；第二，護理人員因素。護理人員缺乏專業性，護理落實過程中容易出現操作失誤，加之很多護理人員缺乏責任心，繼而影響護理質量；第三，護理管理因素。護理管理不完善，護理流程不規范，護理落實難有參考依據，嚴重的影響護理的規范化、科學化發展[2-3]。

3.2 優化精神科護理的策略

基于精神科護理不安全因素出發，優化精神科護理的策略主要應包括如下三點：第一，加大健康教育力度，幫助患者家屬掌握一定的護理常識，努力構建護理合力，以提高護理配合度為基礎提高護理質量；第二，加大培訓力度，全面提高護理人員素質，確保護理人員具備高超的護理技能和優質的護理服務理念，能夠從患者需求出發，落實優質護理；第三，完善護理管理，構建護理管理細則，規范護理人員的護理行為，在護理規范中構建全面的獎懲措施，鞭策護理人員優化自身的護理質量[4]。在本實驗中，觀察組患者落實改進的護理方法，經調查，患者的護理滿意度（87.3%）明顯高于對照組患者（69.7%），兩組比較差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，為保證患者安全、保證護理工作高質量落實，精神科護理應基于護理不安全因素設計針對性的護理策略，以不斷的提高護理質量為途徑優化護理服務。

（作者單位：四川省廣元市第四人民醫院）

[1]葉曉娟,付文英.精神科護理不安全因素分析及對策探討[J].中國衛生標準管理,2015,(06):177-178.

[2]盧青春.精神科護理不安全因素分析及管理對策[A]..2014年河南省精神科護理危機管理與溝通技巧培訓班論文集[C],2014,5.

[3]朱敬.精神科護理工作的不安全因素與安全管理對策[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,(06):138+141.

[4]施金翠.精神科護理不安全因素的分析及防范對策[J].中國衛生產業,2016,(12):158-160.