產科優質護理模式對孕婦刨宮產率及其結局的影響

●王風花

產科優質護理模式對孕婦刨宮產率及其結局的影響

●王風花

目的：研究產科優質護理模式對孕婦剖宮產率及其結局的應用效果。方法：以我院在2012年1月至2013年12月接收治療的500位健康分娩孕婦作為研究對象，利用隨機數字法將這些孕婦分為研究組和對比組，每組各250位孕婦，并為對比組內孕婦提供一般護理，而為研究組內孕婦實施優質護理，后比較兩組中孕婦的實際分娩方式、護理滿意度、并發癥發生率。結果：研究組內的患者實際剖宮產率為27.2%，而對比組則有42.0%，且調查兩組孕婦對護理的滿意度得知，研究組內孕婦對護理的滿意程度較對比組來說更高，且孕婦產后抑郁癥發生率和并發癥發生率都明顯低于對比組（P＜0.05），差異較大，具有統計學意義。結論：為孕婦提供優質護理能夠極大的提升產科護理質量，增加孕婦對護理的滿意程度，減少其剖宮產率和并發癥發生率，意義重大，值得推廣使用。

剖宮產率；優質護理模式；護理質量；滿意度

據資料顯示，產婦剖宮產率正逐年增加，剖宮產不僅能夠避免難產、妊娠、并發癥，還可以減少產婦和圍產兒的死亡概率，降低產婦妊娠痛苦，然而非醫學指征的剖宮產手術還會提升產婦產后并發癥發生概率和死亡率。隨著人們物質生活水平的提高，高質量的護理服務越來越得到人們的青睞。產科優質護理模式的出現[1]，極大的提升著醫院的整體形象，本院就優質護理在產科中的運用展開研究，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院在2012年1月至2013年12月接收治療的500位健康分娩孕婦作為研究對象，利用隨機數字法將這些孕婦分為研究組和對比組，每組各250位孕婦，對比組內孕婦的年齡分部在21至35歲之間，平均年齡為（24.9±4.3）歲左右，孕婦周期在36至41周，平均孕期為（37.6±1.6）周；而研究組內孕婦年齡分布在23至36歲之間，平均年齡為（26.2±4.6）歲左右，孕期在35至39周，平均孕期為（37.6±1.4）周，對比兩組孕婦可知，其一般資料差異較小，不具統計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

孕婦均在孕產期前兩周入院接受觀察，為對比組內孕婦提供一般的產科護理，并由醫護人員為產婦科普妊娠知識和注意事項等，后照顧產婦日常起居；而為研究組內孕婦實施優質護理，內容包括：產前評估、心理支持、護理規劃、飲食護理、產時護理等等，以為產婦創造一個安靜、舒適、溫馨護理環境，后對產婦的分娩方式、護理滿意度、產后并發癥和死亡率等進行調查，并作出兩組結果的對比[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組內產婦的分娩方式、剖宮產率以及滿意程度，滿意程度的調查內容包括住院環境、護理人員態度、溝通交流、健康教育、身體舒適度、護理技術和接產技術等，并對比兩組孕婦護理期間生活質量和并發癥發生概率。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，差異較大，具有統計學意義（p＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組孕婦分娩方式對比

已知兩組內產婦在入院前的調查中，有意愿利用剖宮產方式妊娠的孕婦占比＞50.0%，而研究組內最后以剖宮產方式妊娠的占有27.2%，相對于對比組內產婦（42.0%）來說，明顯更低，且研究組內孕婦的剖宮產降低率也明顯比對比組更低，差異較大，具有統計學意義（p＜0.05）。將對比數據匯總于表1中。

表1 兩組孕婦分娩方式對比[n（%）]

2.2 兩組孕婦護理滿意度對比

對比兩組內孕婦對產后護理的滿意程度后，結果顯示研究組內孕婦對住院環境、服務態度、身體舒適、健康教育、情感交流和參與護理的滿意程度等都明顯高于對比組，差異較大，具有統計學意義（p＜0.05）。將結果匯總于表2中。

表2 兩組孕婦護理滿意度對比（±s ）

表2 兩組孕婦護理滿意度對比（±s ）

組別 研究組（n=250） 對照組（n=250） t p住院環境 53.41±0.46 50.18±0.51 74.360 ＜0.05服務態度 76.13±0.72 67.35±0.83 126.345 ＜0.05身體舒適 39.65±0.52 32.69±0.76 119.504 ＜0.05健康教育 19.96±0.86 15.43±0.81 60.628 ＜0.05情感交流 19.49±0.57 13.77±0.92 83.567 ＜0.05參與護理 29.08±0.25 24.98±0.82 75.621 ＜0.05

2.3 兩組孕婦分娩后并發癥發生率對比

對比兩組孕婦產后抑郁和并發癥發生概率，結果顯示研究組中孕婦產后抑郁癥發生率和并發癥發生率較對比組來說都明顯更低，差異較大，具有統計學意義（P＜0.05）。將數據匯總于表3中。

表3 兩組孕婦分娩后并發癥發生率對比[n（%）]

3 討論

近幾年來，隨著人們物質生活水平的日益提升，醫療護理服務質量也越來越得到人們的重視，特別是優質護理愈是得到大家的青睞，由于產婦對自然分娩持有恐懼感，傳統的陰道分娩方式已經不能讓多數產婦接受，以致于無醫學指征的剖宮產率也逐漸提升[3]。優質護理憑借著其低剖宮產率、優良的服務態度、先進的服務理念為患者營造出舒適的修養環境，這些對產婦的產后恢復有著重要影響，并對無醫學指征的剖宮產后帶來的并發癥或傷口感染，如產后出血、羊水栓塞等有一定的抑制作用，所以，科學的優質護理顯得極為重要，該種護理保證了產婦的健康，也保證了新生兒的安全。本文就優質護理在產婦妊娠中的運用展開討論，并得到孕婦和家屬的一致認可，認為優質護理能夠給予產婦信心和鼓勵，降低其心里壓力，這代表著優質護理實施效果了良好，結合產婦實際情況，為個體制定合理、可靠的護理計劃，以及時給予產婦心里、生理、精神上的支持和鼓勵，這能讓產婦迅速恢復健康狀態，且比較兩組孕婦對護理的滿意程度可知，研究組內孕婦更為滿意，優質護理不僅提升了護士的工作積極性，還讓孕婦對醫院護理服務的滿意程度大大增加，降低了孕婦產后剖宮率和產后并發癥概率[4]?？偨Y以上內容，科學合理的優質護理在產科中的運用，能夠提升護理質量，降低孕婦產后抑郁率和并發癥發生概率，還可以增加醫院在產婦心中的形象，值得推廣使用。

（作者單位：惠民縣人民醫院）

[1]葉名芳,邵東芳,李若云,等.優質護理服務在產科臨床工作中的應用[J].中華全科醫學,2013,11(9):1483-1484.

[2]勾寶華.產科護士與孕產婦對優質護理評價的比較[J].中華現代護理雜志,2013,19(29):3636-3638.

[3]楚蕾.優質護理在68例少數民族妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J].中國婦幼保健,2015,30(3):355-356.

[4]邱?；?藍彩旋,鐘玉旋,等.全面優質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響[J].臨床醫學工程,2015,22(3):369-370.