宮頸液基細胞學 TBS 聯合宮頸細胞 DNA定量分析檢查在宮頸癌篩查中的應用價值

●周文婷

宮頸液基細胞學 TBS 聯合宮頸細胞 DNA定量分析檢查在宮頸癌篩查中的應用價值

●周文婷

目的：對宮頸癌檢測方法進行分析。方法：從2016年2月到2017年1月進行宮頸癌篩查診斷的病人中隨機選取1373名進行本次試驗，其年齡分布在25到67之間。收集標本，實施檢測。結果：使用TBS方法的陽性符合率概率為34.62%，其中有15個人為CIN1，九個人為CIN2，2個人為CIN3，一個人為惡性腫瘤，遠遠小于兩者聯合的53.72%。兩組數據間差異較明顯。結論：該技術是我國宮頸癌治療的巨大進步，在臨床醫學上需要進行不斷的推廣。

宮頸液基細胞學；宮頸細胞DNA定量分析；宮頸癌篩查；檢測質量

宮頸癌是癌前病變發展而來的，首先在其宮頸處表現出不典型的增生，然后引發原位癌，需要5到10年的時間繼續演變形成浸潤癌。在其早期病變過程中沒有明顯的癥狀，需要采用醫療手段進行檢測，目前最常用的方法為細胞學檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年2月到2017年1月進行宮頸癌篩查診斷的病人中隨機選取1373名進行本次試驗，其年齡分布在25到67之間。收集標本所采用的方法為：利用宮頸刷在其宮頸口，進行4周左右的旋轉，對其脫落細胞進收集，隨后取下其刷頭，防止保存液中進行保存，將其貼好標簽，然后送交病理科進行檢測[1]。

1.2 研究方法

第一步，對其制片材料實施染色。首先離心處理制作的標本，然后將其上部清液倒出對其沉淀進行處理，將其在細胞懸液內進行稀釋，將分散劑置入其中。利用專業手段將其懸液做成兩個玻片。其中一張利用巴氏染色法實施染色，進行TBS檢測，另一張利用Feulgen法實施染色，進行DNA定量檢測。

其一，DNA定量分析，將利用Feulgen進行染色處理后的實驗對象置入設備中進行掃描，然后選取細胞核，選取數量為7000到7500之間，其中所有細胞核都會有一定量的特征值出現，設備可以根據其特征值對其進行分類，隨后對每一類分別進行處理。

其二，常規檢測，利用國際標準實現TBS分類[2]。

1.3 統計學方法

對實驗所得數據進行統計學分析，使用工具為SPSS20.0。

2 結果

采用TBS檢測出的有78名呈陽性，概率為5.68%，聯合法檢測出的陽性率是 8.81%。然后對其病理診斷結果進行分析，具體情況如下表1所示。

表1 病理結果分析

從數據中可以看出：使用TBS方法的陽性符合率概率為34.62%，其中有15個人為CIN1，九個人為CIN2，2個人為CIN3，一個人為惡性腫瘤，遠遠小于兩者聯合的53.72%。兩組數據間差異較明顯。

3 討論

在傳統的醫療中，主要通過巴氏涂片實施檢查。但是在其收集樣片的過程中，存在很多的不可控因素，對其涂片質量造成干擾，診斷出錯的概率達到百分之20以上。由于醫療的不斷進步，我國在進行宮頸檢查時的技術不斷升高，將TBS在我國醫療上進行不斷推廣，使傳統醫療中涂片的局限性得到一定的控制，使其檢查的準確性得到一定程度的提高，但是還存在著一定的發展空間。

3.1 DNA定量分析

通常情況下，人體體細胞中存在的染色體個數為23對，只有當細胞處于特定階段才會出現染色體數的變化。正常情況下，細胞大多處于靜止狀態，體內的DNA數量相對穩定，一旦遭受致癌因素的侵襲，其數量及結構均會出現一定的變化，引發形態異常以及出現不尋常的增生?；诖?，對人體內DNA進行檢測，可以對其細胞形態進行檢測，及時的檢測出發生病變的細胞，實現其早期檢測。細胞發生癌變的主要原因是其細胞的增值以及轉移出現失控現象，檢測體內DNA的數量，可以實現癌癥的早期檢測。如果出現了異倍體細胞，則表明人體內的染色體出現了異常突變，造成細胞癌變。

3.2 TBS檢查聯合宮頸細胞DNA定量分析檢測意義

取材過程以及涂片的質量在一定意義上決定著檢測結果，優質的涂片必須要保證細胞的數量及形態，需要承載鱗狀和柱狀細胞，但是在傳統的醫療中，標本的質量不能得到保證，對于檢測具有一定的局限性，從而引發假陰性。在進行制作液基薄層細胞思的過程中，可以都標本質量進行嚴格控制，進一步提高檢測的準確性。通過TBS 檢查與其DNA定量分析結合實施檢測，通過對多個細胞進行定量分析，可以將肉眼看不到的變化進行放大，利用計算機的智能型實施自動檢測，可以進一步克服人體檢測的局限性，使其檢測正確率大大提高。同時，在標本制作結束后，可以從細胞學角度對其進行分析，使其結果更加具有說服力。

從本次試驗中可以發現，使用TBS方法的陽性符合率概率為34.62%遠遠小于兩者聯合的53.72%，在我國臨床上具有極大的應用價值。

4 結束語

通過兩種技術的結合，可以進一步增強檢測的準確性，具有極大的應用價值，同時通過計算機技術的加入，使其檢測過程中存在的技術缺陷大大減少，是我國宮頸癌治療的巨大進步，在臨床醫學上需要進行不斷的推廣。

（作者單位：四川省成都市龍泉驛區第一人民醫院病理科）

[1]陳志香,王楠,李方.DNA定量分析技術與宮頸液基細胞學檢查的對比和聯合在宮頸癌篩查中的應用價值[J].中國婦幼保健,2015,30(14):2283-2286.

[2]譚景浪,陳瓊,喬莎莎,等.細胞DNA定量分析聯合液基細胞學在宮頸癌篩查中的臨床應用研究[J].河北醫學,2016,22(2):261-264.