分析眼球挫傷后并發屈光不正的診斷和治療

●陳應紅

分析眼球挫傷后并發屈光不正的診斷和治療

●陳應紅

目的：探析眼球挫傷后并發屈光不正的診斷和治療效果。方法：研究時間：2015年8月至2016年12月，研究對象：本院收治的眼球挫傷后并發屈光不正患者50例，所有患者均給予裸眼視力及檢影驗光法進行檢查診斷，并給予對癥治療干預，觀察患者治療后的臨床療效。結果：與治療前相比較，隨訪調查3個月后，患者的視力水平有所恢復，且屈光度也有所改善，結果數據存在差異（P＜0.05）。結論：臨床對于眼球挫傷后并發屈光不正的患者，主要給予裸眼視力及檢影驗光法等進行診斷，并給予對癥藥物治療，可以有效的改善眼部水腫情況，提高了屈光度，并促進視力盡快恢復，具有臨床推廣價值。

眼球挫傷；屈光不正；診斷；治療

在臨床中屈光不正屬于較難治愈性疾病，該疾病主要與眼球松弛，使下視網膜對外界事物的屈光折射出的圖像模糊不清。在臨床中屈光不正的所致的疾病類型較多，包括弱視、散光及遠視等，其中弱視多大于小兒患者。引起該疾病發病的原因包括外界環境損傷、遺傳及飲食等因素[1]。在臨床上發病后，若不能及時進行治療或矯正，嚴重者可能會出現立體視覺消失，對患者的日常生活質量存在嚴重影響[2]。本文主要選取50例眼球挫傷后并發屈光不正的患者，進行診斷和治療方式的研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究時間：2015年8月至2016年12月，研究對象：本院收治的眼球挫傷后并發屈光不正患者50例，經醫院醫學倫理委員機關審核通過及患者知情同意后納入研究樣本，男：女=26：24，平均年齡（32.8±3.6）歲，平均病程（1±0.3）年。所有患者中，單眼受損41例，雙眼受損9例，總共受損59眼。

1.2 檢查方式

首先要根據眼球挫傷的程度進行評估，對于存在眼瞼水腫、前房積血及玻璃體出血等情況，壓首先給予對癥治療，待水腫消退、積血清除及出血被基本吸收后，再進行屈光檢查。包括兩個步驟，（1）先應用國際標準視力表，對受損檢眼進行裸眼視力的檢查，通過裸眼視力檢查，可以有效的對檢眼的屈光狀態進行初步判斷。（2）然后再應用檢影鏡進行檢影驗光法，檢查受損檢眼的眼底，再根據鏡片厚度-1/工作距離，來對患者的屈光不正度數，應用士以內的屈光不正方式，記入正視范圍。最后在檢查治療后的3個月內進行隨訪調查，并對患者的挫傷眼球的視力恢復程度進行再次檢查[3]。

1.3 治療方式

挫傷眼球的嚴重程度不一，對于眼瞼皮膚損傷，且存在積血等情況的患者，也給予清創、消毒及縫合治療，對于玻璃體出血患者給予止血藥物治療，盡快的促進血液吸收，并應用典必舒來減輕患者炎性液的滲出，還有一些患者出現了虹膜根部斷離情況，要及時的給予手術治療復位，并在治療后給予抗生素、擴血管藥物及復方托品酰胺滴眼液進行治療，通過以上的措施來不斷的改善患者的屈光不正情況。

1.4 觀察指標

觀察小組治療前及治療后3個月的裸眼視力恢復情況及屈光度改善情況。

1.5 統計分析

數據結果均采用SPSS16.0版進行本次實驗所研究的數據處理，正態分布計量資料均數±標準差（±s ）表示，比較采用t檢驗，正態分布計數資料，采用獨立樣本x2檢驗，統計指標顯示存在差異（P＜0.05），并納入了統計學范疇。

2 結果

2.1 視力恢復情況

經裸眼視力檢查診斷，治療前后的視力恢復情況，具體情況如表1.

表1 視力恢復情況[n(%)]

2.2 屈光不正情況分析

治療后，患者的視力水平有所恢復，且屈光度也有所改善，結果數據存在差異（P＜0.05）。可見表2

表2 屈光不正情況分析[n(%)]

3 討論

眼球挫傷后的大多數患者均可能會出現屈光不正現象，主要是由于眼球在外界環境的影響下受震，使眼部流體的傳導及眼眶壁被反沖擊后，導致眼瞼內部組織受損，從而引起了眼球的病理改變，最終導致了屈光不正情況的發生[4]。在臨床上眼球受挫后，主要的臨床表現是眼部睫狀肌出現痙攣、晶狀體脫位或前移等，可以導致眼部組織出現出血、積血及腫脹等現象。對于該疾病在臨床上不能及時的診斷治療，可能會大致出現弱視、遠視及散光等現象，使患者視物模糊，嚴重患者出現失明[5]。該疾病的發生率逐年升高，發病范圍較廣泛，多數人群均可能會發生，所以已經成為普遍性疾病，得到了社會的廣泛關注。臨床上對于該疾病主要給予裸眼視力檢查和檢影鏡進行檢影驗光法檢查，在進行檢查前，首先給予對癥治療，來緩解患者的臨床出血及水腫癥狀，然后進行檢查矯正。通過短時間內的檢查診斷和治療，可以盡快促進患者視力的恢復，改善屈光不正程度。

綜上所述，臨床對于眼球挫傷后并發屈光不正的患者，主要給予裸眼視力及檢影驗光法等進行診斷，并給予對癥藥物治療，可以有效的改善眼部水腫情況，提高了屈光度，并促進視力盡快恢復，具有臨床推廣價值。

（作者單位：黔西南州人民醫院）

[1]發堅,韋曉星,張鵬.眼球挫傷后并發屈光不正的臨床分析[J].中國醫藥導刊,2014,15(2):345-346.

[2]李開明.眼球挫傷后并發屈光不正的臨床探析[J].醫學美學美容旬刊,2014,22(8):98-99.

[3]欒蘭,劉珍凱.眼球挫傷后并發屈光不正的臨床研究[J].醫藥衛生:文摘版,2016,13(8):44.

[4]王衛群,陳聰,馬躍偉,等.準分子激光角膜屈光手術矯正眼球穿孔傷后屈光不正的臨床觀察[J].中華眼外傷職業眼病雜志,2014,36(1):2-7.

[5]李志勇,金晨暉,廖素華.一種數字化影像識別篩查人眼屈光不正的遠程診斷技術研究[J].電腦知識與技術,2016,12(3X):171-174.