保乳術聯合輔助化療治療乳腺癌的臨床應用

●趙玥

保乳術聯合輔助化療治療乳腺癌的臨床應用

●趙玥

目的：探究保乳術聯合輔助化療治療乳腺癌的臨床應用。方法：選擇本院2016年1月至2017年1月100例乳腺癌患者，采取隨機的方式，分為對照組與觀察組，對照組采取傳統保乳術治療，觀察組采取保乳術聯合輔助化療治療，對比兩組患者臨床指標情況。結果：觀察組患者臨床指標情況均優于對照組，P＜0.05。結論；采用保乳術聯合輔助化療治療乳腺癌患者，能夠有效縮短患者手術時間，且乳房美容效果十分顯著，值得應用。

保乳術；輔助化療；乳腺癌

乳腺癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤之一，若不及時進行治療，嚴重影響了患者的生活治療及身體健康[1]。目前對于該疾病常采取保乳術進行治療，有研究表明，該種方式效果十分確切。近年來，隨著我國腔鏡的技術不斷發展，采用保乳術聯合輔助化療治療，能夠有效降低患者機體的損傷，還具有良好的美容效果[2]。而輔助化療作為誘導化療，主要是指在患者進行手術前對其實施全身性的化療，對患者臨床治療具有顯著意義。本院選擇保乳術聯合輔助化療治療乳腺癌的臨床應用進行分析探究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院100例乳腺癌患者，接受治療的時間在2016年1月至2017年1月，觀察組患者50例，對照組患者50例。

觀察組中，所有患者均為女性患者，年齡在28-62歲之間，平均年齡（45.23±2.12）歲。

對照組中，全部患者均為女性患者，年齡在29-62歲之間，平均年齡（45.89±2.34）歲。

2組患者在各項基本資料中無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取傳統保乳術治療。

觀察組采取保乳術聯合輔助化療治療——①新輔助化療：于患者術前實施新輔助化療，化療方案為TE方案：采用多西紫杉醇進行靜脈注射（100mg/m2），表柔比星靜脈注射（60mg/m2），治療21天為一個療程，再根據患者病情采取化療，時間在2-4個周期，在對患者實施化療前給予其服用地塞米松進行處理，對化療中所出現的不良情況采取對癥處理（止吐、保胃、抑酸）。②手術治療：首先對患者采取全身麻醉，后于其上象限病灶處做一道放射狀的切口，再于其下象限做一道弧形切口，采用腔鏡作為輔助操作，在實施操作時應遠離患者切口位置，將病變乳腺葉切除后，送去病理學檢查，若檢查結果為陰性可將切口進行縫合，并采用腔鏡對腋窩淋巴結進行輔助清掃。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床指標情況（手術時間、拔管時間、插管引流量、淋巴結清掃次數）。

1.4 統計學處理

采用均數±標準差（`c±S）表示兩組患者臨床指標情況，用t進行檢驗（用SPSS20.0軟件處理），當2乳腺癌患者對比有明顯的差別時，用P值小于0.05表示。

2 結果

觀察組患者手術時間（75.65±2.13）min，拔管時間（4.12±1.02）d，插管引流量（378.54±11.02）ml，淋巴結清掃次數（15.77±1.97）枚，均優于對照組，P＜0.05。詳情見表1。

表1 對比兩組患者臨床指標情況

3 討論

近年來，臨床上采用輔助化療取得了滿意的效果，該方式主要是采用蒽環類藥物或紫衫類藥物，該藥物能夠對患者血管穩定起到維持作用，從而將患者腫瘤細胞的發生有絲分裂進行阻斷，且在本次治療中，患者未發生嚴重的心臟毒性等不良反應，僅伴有輕微的脫發現象，但在治療中該癥狀會自行消失[3]。

在本文中采用腔鏡將患者病理組織進行切除及對腋窩淋巴結清掃，能夠有效保證患者病理組織均全部切除，且還能達到乳房美容及清掃淋巴結的目的[4]。從本文數據可見，采用該種手術方式治療，能夠有效降低患者不良反應的發生，由此可見該種方式能夠起到降低癌細胞擴散、避免乳腺癌患者發生病灶擠壓的作用，與治療腫瘤的理念完全相符。若不能將患者病灶徹底清除，易導致患者再次復發，而手術治療則是最為主要的方式[5]。保乳手術的標準是將患者所有病灶全部切除，且還需照顧患者乳房的美觀性，采用手術操作的目的主要是清除患者腋窩淋巴結及切除病變的腫瘤組織[6]。新輔助化療能夠幫助部分晚期癌癥患者取得手術治療的機會，由于部分乳腺癌患者存在全身微轉移灶的情況，對此類患者實施新輔助化療具有重要意義，能夠將患者全身微轉移灶消滅，從而降低其播散機會，對腫瘤細胞活力具有抑制作用，且新輔助化療還能降低患者腫瘤分期，有效增加了患者實施保乳手術的機會。

通過本次研究，觀察組患者手術時間、拔管時間、插管引流量、淋巴結清掃次數均優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對乳腺癌患者采取保乳術聯合輔助化療治療，有效縮短了患者手術時間及拔管時間，值得進一步推廣。

（作者單位：貴航三0二醫院）

[1]董健.分析保乳術聯合輔助化療對乳腺癌患者的臨床療效和不良反應[J].心理醫生,2016,22(27):56-57.

[2]劉國華.保乳術結合新輔助化療對乳腺癌的治療意義探析[J].臨床研究,2016,24(12):184-185

[3]王建逵,楊莊青,湯琦等.乳腺癌保乳術結合新輔助化療法治療乳腺癌的臨床療效觀察[J].昆明醫科大學學報,2014,35(11):85-87.

[4]袁慧明,曾健,羅銘等.新輔助化療聯合保乳術治療Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌31例療效觀察[J].安徽醫藥,2016,20(7):1380-1381,1382.

[5]艾日岱,張躍.新輔助化療聯合保乳術治療乳腺癌的臨床價值體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(32):6333-6334.

[6]孫冰,宋三泰,江澤飛等.乳腺癌新輔助化療病理完全緩解的影響因素分析[J].中華腫瘤雜志,2013,35(1):38-42.