中型C臂X光機在冠心病中的診療價值

●楊波

中型C臂X光機在冠心病中的診療價值

●楊波

目的：探討分析在冠心病中的診療中采用中型C臂X光機的臨床效果。方法：將我院2015年1月至2016年12月間經中型C臂X光機診斷為冠心病患者30例，隨機分為兩組，即對照組和實驗組，對照組采取常規診療方案，而實驗組借助中型C臂X光機診療，觀察兩組冠心病患者的臨床效果，就兩組患者的治療有效情況以及醫護人員的安全性進行對比分析。結果：經中型C臂X光機介入診療冠心病患者，實驗組的臨床治療有效率高于對照組，兩組的數據差別很大，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對醫護人員沒有造成損害，其診療前后的血常規指標顯示無明顯差異（P＞0.05）。結論：在冠心病中的診療中采用中型C臂X光機具有很好的臨床效果，能夠顯著提高臨床治療有效率，并且不會對醫護人員造成傷害，安全性非常良好。

中型C臂X光機；冠心病；臨床效果

目前，臨床上將冠狀動脈造影檢查作為診斷冠心病的金標準[1]。冠心病，是臨床上較為常見的心血管疾病，近年來其發病率有升高的趨勢[2]。為了評價在冠心病中的診療中采用中型C臂X光機的臨床效果，我們決定開展此次研究，具體的研究過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年1月至2016年12月間經中型C臂X光機診斷為冠心病患者30例，將其分為兩組，即對照組15例和實驗組15例，整個研究過程需患者簽署知情同意書。對照組中，男性患者8例，女性患者7例，他們的年齡范圍為52-69歲，整體平均年齡60.5歲，病程范圍為0.6至2.8年，平均病程為1.7年。實驗組中，男性患者8例，女性患者7例，他們的年齡范圍為48-72歲，整體平均年齡60歲，病程范圍為0.8至3.0年，平均病程為1.9年。另外，隨機選取相關的醫護人員12名，其中包括男6名、女6名，在身體狀況、年齡、以及患病時程方面，兩組的患者無明顯差異，醫護人員無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2 一般方法

對照組采取常規診療方案，而實驗組借助中型C臂X光機診療，具體的措施為：（1）指導患者處于平臥體位，于患者的橈動脈、或者股動脈處進行穿刺；（2）將5-6F的動脈鞘管置入，隨后向其中注入硝酸甘油200ug，肝素2000U；（3）針對患者進行投照體位造影；（4）造影完成后，借助中型C臂X光機介入治療冠心病；（5）根據患者的造影診斷結果，對冠脈主干血管的面積阻塞70%的患者，另外，其必須具備冠狀動脈介入手術指征。針對這類患者開展冠狀動脈支架植入術；（6）手術后，將動脈鞘管拔除，采用無菌紗布覆蓋傷口，借助彈力繃帶進行包扎，并且醫護人員要對患者的診療效果進行觀察；（7）為了評價中型C臂X光機介入診療的安全性，要對醫護人員的血常規指標進行檢查，觀察其血紅蛋白、白細胞、血小板是否在正常濃度范圍內。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療有效情況，以及相關醫護人員診療前后的血常規指標情況，并且進行對比分析。

1.4 統計學方法

將所獲得的數據歸納處理，錄入數據庫。運用統計學軟件：SPSS16.0，對所獲得的資料進行統計學分析。計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用X2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經中型C臂X光機介入診療冠心病患者，實驗組的臨床治療有效率高于對照組，兩組的數據差別很大，差異具有統計學意義（P＜0.05）；對醫護人員沒有造成損害，其治療前后的血常規指標顯示無明顯差異（P＞0.05），詳細數據見表1、2。

表1 兩組患者的臨床結果對比

表2 醫護人員選用中型C臂X光機診療前后的血常規情況對比

3 討論

冠心病，是指冠狀動脈發生病變，導致患者的冠脈阻塞，引起血流障礙，從而使心肌細胞缺氧缺血，發生壞死，嚴重威脅患者的生命健康安全[3]。因此，及時且有效地診斷冠心病，有利于患者提前治療。傳統的診斷方法，大都是采用小型C臂X光機，但是根據臨床結果顯示，它對于冠狀動脈介入診療具有一定的局限性。趙慧等[4]在研究中指出，采用小型C臂X光機非常容易出現誤診以及漏診現象，延誤了患者的治療時機，對于患者的生命安全造成了一定程度的威脅。隨著醫療科技的不斷發展創新，中型C臂X光機走向臨床[5]。根據資料調查，中型C臂X光機由于引入X線，會存在強輻射，醫護人員從事X線工作會出現血液異常。魏兆龍等[6]在研究中表明，在冠狀動脈介入治療中，中型C臂X光機的治療成功率高達100%，經介入治療，可見患者的病變位置的血管恢復暢通，并且無狹窄現象，也沒有出現并發癥，臨床效果良好，且相應的醫護人員血液無異常現象。我們為了分析在冠心病中的診療中采用中型C臂X光機的臨床效果，開展了此次研究，整個研究過程，我們采用對照的方法，旨在突出中型C臂X光機的診療效果，研究結果顯示：冠心病患者經中型C臂X光機介入診療，實驗組的臨床治療有效率明顯高于對照組；診療前后，通過檢測醫護人員的血常規，發現沒有異常，安全性良好。

綜上所述，在冠心病中的診療中采用中型C臂X光機，能夠改善臨床效果，安全性好，值得推廣。

（作者單位：浦東新區人民醫院放射科）

[1]孫明利,呂濱,吳潤澤等.冠狀動脈造影和冠狀動脈CT成像診斷冠心病的可重復性研究[J].中華放射學雜志,2012,46(2):104-109.

[2]高閱春,何繼強,姜騰勇等.冠心病患者冠狀動脈病變嚴重程度與冠心病危險因素的相關分析[J].中國循環雜志,2012,27(3):178-181.

[3]杜浩琿.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果觀察[J].醫藥前沿,2016,6(36):37-38.

[4]趙慧,劉紅,王冬雪等.高密度脂蛋白組分中血漿淀粉樣蛋白A與載脂蛋白A-Ⅰ比值在冠心病診斷中的價值[J].中國循環雜志,2015,(3):211-215.

[5]王建鋒,袁建偉,王躍濤等.心肌灌注顯像聯合冠狀動脈鈣化積分一站式檢查對冠心病的診斷價值[J].中國醫學影像學雜志,2016,24(1):12-15+25.

[6]魏兆龍.中型C臂X光機在冠心病中的診療價值[J].中國繼續醫學教育,2016,8(28):45-47.