觀察鹽酸氨溴索注射液應用于小兒毛細支氣管炎臨床治療中的療效

●張利群

觀察鹽酸氨溴索注射液應用于小兒毛細支氣管炎臨床治療中的療效

●張利群

目的：分析鹽酸氨溴索注射液應用于小兒毛細支氣管炎臨床治療中的療效。方法：將在我院接受治療的106例毛細支氣管炎患兒分成兩組，接受常規治療的55例為常規組，于常規基礎上接受鹽酸氨溴索注射液治療的51例為治療組，對照兩組效果。結果：治療組（94.12%）治療總有效率高于常規組（83.64%）的治療總有效率；且治療組咳嗽、喘息、肺部哮鳴音臨床癥狀消失時間比常規組短，P＜0.05。結論：鹽酸氨溴索注射液應用于小兒毛細支氣管炎臨床治療中的療效明確，可以改善患兒各項指標，值得應用。

鹽酸氨溴索注射液；小兒毛細支氣管炎；療效

毛細支氣管炎為常見下呼吸道的疾病，在嬰幼兒中發病率比較高，特別是六個月以內的幼兒容易發病。對于該疾病的治療，以往臨床上常常采取抗感染、解痙以及吸氧等等為主，但難以獲得滿意的治療效果，因此，選擇一種有效且安全的治療方法顯得尤為重要。本次研究重點分析鹽酸氨溴索注射液應用于小兒毛細支氣管炎臨床治療中的療效，詳細報告如下

1 資料及治療方法

1.1 基本資料

此組研究所選擇的126例對象均屬于2016年3月-2017年3月我院收治的毛細支氣管肺炎患兒，根據入院先后時間將其分為常規組（55）和治療組（51）。所有患兒經X線檢查沒結果提示肺部有陰影且肺紋理變；發病的時間低于7d ，入院時伴有不同程度的發熱、咳嗽及氣促等癥狀，肺部有濕啰音。排除合并有心臟疾病、肝腎功能不全及對鹽酸氨溴索過敏等患兒。常規組男患兒31例，女患兒24例；年齡范圍是 6個月-3歲，平均是（1.8±0.5）歲；治療組男患兒30例，女患兒21例；年齡范圍是7個月-4歲，平均是（2.0±0.5）歲，兩組患兒的基礎資料對比結果提示差異不顯著，可實施進一步的比較，P＞0.05。

1.2 治療方法

常規組（常規治療）：常規治療包括抗感染、抗病毒治療，并采取對癥處理措施，給予氧療、補液治療。

治療組（常規治療+鹽酸氨溴索注射液）：治療組患兒開展常規治療的基礎上結合鹽酸氨溴索注射液（生產廠家：西班牙勃林格翰國際公司生產，國藥準字H20041473）15mg，以靜脈叮滴注方式治療，2次/日，7天/療程。臨床癥狀均消失后即可停止用藥。

1.3 療效分析

判定兩組療效：憋喘、咳嗽等全部消失，氣促消失，肺部濕啰音、哮鳴音全部消失記為“顯效”；憋喘、咳嗽等，氣促得到了顯著的緩解，肺部濕羅音、哮鳴音明顯較之前減少記為“好轉”；以上癥狀或體征不可見明顯改善甚至更為嚴重記為“無效”。總有效率是顯效率與好轉率的和。并對比兩組患兒喘息消失的時間、咳嗽消失的時間、哮鳴音消失的時間。

1.4 數據統計處理

2 結果

2.1 治療效果

治療組總有效率明顯優于常規組，P＜0.05，詳細數據見表1，

2.2 臨床癥狀改善效果

治療后，治療組患兒喘息消失的時間、咳嗽消失的時間、哮鳴音消失的時間、與常規組患兒相比，數值明顯要比后者小，組間比較以后顯示差異較為顯著，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患兒各項指標比較（±s ,d）

表2 兩組患兒各項指標比較（±s ,d）

組別 喘息消失的時間 咳嗽消失的時間 哮鳴音消失的時間治療組（n=51） 1.94±0.64 6.03±1.28 3.71±0.72常規組（n=55） 3.64±1.06 7.42±1.64 8.75±1.82

3 討論

在臨床上，小兒毛細支氣管炎比較常見，在6個月以下的嬰幼兒中比較容易發病，嚴重影響了患兒身心健康。這種疾病發病比較低，部分患兒存在低熱的癥狀，該病進展迅速，如果患兒沒有及時接受有效治療，很可能同時出現呼吸衰竭、心力衰竭，對患兒的生命安全造成影響[1]。小氣道是病變發生的主要位置，由于炎癥細胞的親潤，氣道黏膜出現水腫阻塞了管道，同時出現支氣管平滑肌痙攣，導致管腔狹窄更為明顯。幼兒毛細支氣管炎一般是通過細菌、病毒引起，使得患兒肺部發生炎癥感染，如果沒有及時接受治療，會進展為全身性感染該病。病情進展快速，一旦不及時治療，很容易危及患兒生命，需要給予重視[2]。

本次給予兩組常規治療，治療組患兒在常規治療的基礎上鹽酸氨溴索注射液治療。給予溴己新是一種祛痰藥，其主要作用在支氣管上，使其釋放大量黏液分泌細胞溶酶體而降解黏多糖，促進痰液的黏稠度降低而利于排出。鹽酸氨溴索注射液是溴己新活性代謝產物，對于祛痰方面的效果更優于溴己新其治療細毛支氣管肺炎患兒的作用機制為：（1）藥物作用在支氣管上促痰液稀釋，利于排出；（2）作用于患兒肺泡上皮2型細胞促肺泡表面生產大量活性物質激活其黏液纖毛清除功能，及時將自由基以及炎性細胞因子清除，改善通氣功能后避免發生肺氣腫、肺不張；（3）和常規抗感染藥物聯用后能強化抗感染的效果，使小兒體內的氣道高反應性顯著降低[3]。加上小兒毛細支氣管炎誘發因素比較多，例如：營養狀況、遺傳、免疫與環境等均容易引發毛細支氣管炎，新生兒容易出現過敏的反應，主要標志為IgE明顯增高。本次結果顯示：治療組（94.12%）治療總有效率高于常規組（83.64%）的治療總有效率；且治療組咳嗽、喘息、肺部哮鳴音臨床癥狀消失時間比常規組短，P＜0.05。

綜上所述，治療小兒毛細支氣管炎，可采取鹽酸氨溴索注射液，療效明確，有效改善患兒臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

（作者單位：仁壽縣龍正中心衛生院）

[1]許芳.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國現代醫生,2014,4(06):66-67+70.

[2]任彩霞,張林紅.布地奈德和鹽酸氨溴索合用霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效分析[J].大家健康(學術版),2015,10(21):155-156.

[3]蔣紅.鹽酸氨溴索治療小兒毛細支氣管炎患者的臨床療效[J]. 醫療裝備,2016,29(10):107-108.