超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床效果研究

●周杰

超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床效果研究

●周杰

目的：分析超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床效果。方法：選取來我院就醫的青光眼合并白內障患者（120例、2015年10月11日-2017年2月20日）作為研究對象，通過動態化隨機單雙號分組的方法將其分為2組，分別給予小梁切除術、超聲乳化聯合小梁切除術治療，探究2組患者視力情況、眼壓情況評分、并發癥發生情況的差異性。結果：觀察組患者的視力情況評分為（0.88±0.11）分，眼壓情況評分為（14.11±2.54）分，并發癥發生例數為2例，其結果與對照組患者的結果（視力情況評分：0.71±0.11分、眼壓情況評分：20.01±3.01分、并發癥發生例數：11例）相比較，P小于0.05，差異較為顯著。結論：超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障效果較佳。

超聲乳化；小梁切除術；青光眼合并白內障；臨床效果

青光眼合并白內障疾病是臨床常見的一種眼科疾病，其發病率較高，臨床針對確診后患者一般采用手術方法進行治療，但是傳統手術治療后患者的復發率較高，會影響患者的預后效果，還很有可能會導致患者的治療失敗的現象[1]，本文研究中筆者主要針對青光眼合并白內障患者分別采用不同方法進行治療，探究2組患者治療結果的差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取來我院就醫的青光眼合并白內障患者（120例、2015年10月11日-2017年2月20日）作為研究對象，通過動態化隨機單雙號分組的方法將其分為2組。

對照組：男性與女性之比為33/27，年齡上限以及下限分別為80歲、50歲，平均年齡值為（68.44±2.69）歲；觀察組：男性與女性之比為32/28，年齡上限以及下限分別為81歲、52歲，平均年齡值為（68.77±2.89）歲。

將2組患者的各項資料進行比較，P大于0.05，并不存在較大差異。

1.2 方法

對照組（小梁切除術）：以穹窿為基底，做一個結膜瓣，之后再以虹膜緣為基底做一個虹膜瓣，接著在虹膜瓣的下方進行手術處理，即切除患者的小梁組織，最后進行縫合。

觀察組（超聲乳化聯合小梁切除術）：在手術前，需要給予患者甘露醇注射液進行靜脈滴注，然后針對患者進行散瞳處理，在患者的結膜下注射利多卡因（2%）進行術前麻醉，將角膜緣作為基底[2]，并進行一個輔助切口，并對其實施超聲乳化白內障吸除干預，將折疊式的人工晶體逐漸植入，然后再對患者進行小梁切除術治療，其治療方法與對照組相同。

1.3 觀察指標

觀察2組患者視力情況、眼壓情況評分、并發癥發生情況的差異性。

視力情況評分：分數越高，表示患者的視力情況越好；

眼壓情況評分：分數越低，表示患者的眼壓情況越好。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0軟件進行數據統計，其中計量、計量資料表示為（±s ）和率（n/%）的形式，分別進行t/χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 視力情況、眼壓情況

觀察組患者的術后視力情況評分為（0.88±0.11）分，眼壓情況評分為（14.11±2.54）分，其結果與對照組患者的結果相比較，差異顯著，P小于0.05。見表1。

表1 2組患者視力情況、眼壓情況評分相對比（±s ；分）

表1 2組患者視力情況、眼壓情況評分相對比（±s ；分）

注：與對照組比較，★p＜0.05。

組別 視力情況評分 眼壓情況評分觀察組（n=60） 0.88±0.11* 14.11±2.54*對照組（n=60） 0.71±0.11 20.01±3.01

2.2 并發癥發生情況

觀察組患者的并發癥發生例數為2例，包括1例角膜水腫、1例晶狀體后囊破裂；對照組患者的并發癥發生例數為11例，包括3例角膜水腫、6例眼核腫大、2例晶狀體后囊破裂。

2組患者的并發癥發生情況相對比，差異顯著，P小于0.05。

3 討論

青光眼合并白內障是眼科中較為棘手的一種疾病，臨床早期一般采用常規手術治療，但是效果不佳，且在后期容易出現較多并發癥情況，影響患者后期預后效果，因此需要尋找合適的手術方法進行治療，探究效果。

本文研究結果顯示，觀察組患者的視力情況評分為（0.88±0.11）分，眼壓情況評分為（14.11±2.54）分，并發癥發生例數為2例，其結果與對照組患者的結果（視力情況評分：0.71±0.11分、眼壓情況評分：20.01±3.01分、并發癥發生例數：11例）相比較，P小于0.05，差異較為顯著。數據表示，采用超聲乳化聯合小梁切除術治療后，可以有效改善患者的視力水平，穩定患者病情，效果較佳。

超聲乳化手術主要是臨床較為常見的一種白內障手術，其能夠有效的改善患者手術后的視力水平，且手術過程中的切口較小[3]，對患者的結膜損傷也較小，手術操作時間較短，手術后并發癥較少，效果顯著。小梁切除術主要是臨床早期手術方法，在手術后容易出現較多并發癥，從而影響患者生活質量，因此，效果較差。而聯合使用超聲乳化小梁切除術治療，其眼壓的恢復較為理想，且在手術后不容易導致患者出現角膜水腫的現象[4-5]，效果較佳，且聯合手術治療，能夠對患者的周邊房角進行一定的松懈，以房角的開放來降低眼壓的情況。

綜上可知，超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障具有一定的應用效果，可以有效提高患者的治愈率，緩解患者的視力情況，效果顯著。

（作者單位：黔西南州人民醫院）

[1]吳燕,肖建江,沈秋杰等.同期實施小梁切除與超聲乳化術治療青光眼合并白內障的療效[J].中國老年學雜志,2012,32(24):5584-5585.

[2]吳娜,張蕊.青光眼合并白內障患者聯合手術后眼表淚膜變化臨床觀察[J].山東醫藥,2014,54(2):75-77.

[3]曾益群,歐陽君.超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障患者的眼壓視力及并發癥分析[J].河北醫學,2016,22(10):1635-1638.

[4]李春梅.超聲乳化白內障摘除聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的臨床療效觀察[J].實用醫院臨床雜志,2016,13(4):161-162,163.

[5]陳建麗,韓英軍,張滿紅等.同軸微切口超聲乳化聯合小梁切除術治療青光眼合并白內障的療效分析[J].眼科新進展,2014,34(1):74-77.