慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床分析

●韓利梅 穆清爽 努爾阿米娜 古力鮮·馬合木提

慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床分析

●韓利梅 穆清爽 努爾阿米娜 古力鮮·馬合木提

目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床特點。方法：選擇2014年-2016年在本院接受診斷及治療的240例慢性阻塞性肺疾病患者，符合慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的患者80例，對患者行CT檢查、肺功能檢查以及血氣檢查。結果：對患者行CT檢測，發現慢性阻塞性肺疾病聯合肺間質纖維化患者表現為肺透過度增高以及肺大泡等。與慢性阻塞性肺疾病患者相比具有統計學差異（P＜0.05）。兩組患者的肺功能以及血氣指標對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床表現為肺透過度增高以及肺大泡，患者肺功能以及血氣指標與慢性阻塞性肺疾病患者具有明顯的差異，因而可以作為診斷患者的重要方式。

慢性阻塞性肺疾病；肺間質纖維化；肺功能

慢性阻塞性肺疾病是屬于患者氣流受限為主要臨床特征的疾病。肺間質纖維化屬于彌漫性肺間質疾病[1]。根據臨床研究顯示，隨著慢性阻塞性肺疾病的發展，必然會逐漸發展向肺間質纖維化[2-6]。因此，本文結合在本院接受治療的240例患者，探究慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床特點。現報道如下。

1 資料與方法

(1)患者資料。選擇2014年-2016年在本院接受診斷及治療的240例慢性阻塞性肺疾病患者，患者年齡35-72歲，平均年齡（58.1±3.0）歲，男性患者158例，女性患者82例。符合慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的患者80例，單純性慢性阻塞性肺疾病患者160例。

(2)研究方法。對患者行CT檢測、血氣分析以及肺功能檢測。觀察患者的臨床表現，同時對患者的檢測結果進行比較分析。

(3)觀察指標。觀察慢性阻塞性肺疾病患者以及合并肺間質纖維化患者的CT診斷結果，同時對比患者的肺功能以及血氣分析結果。

(4)統計學處理。本次研究采用SPSS 17.0軟件處理數據，計數和計量資料分別采用n（%）以及（±s ）表示，組間數據比較用X2和t檢驗，P＜0.05表示統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者CT檢測結果

在本次研究中，對患者行CT檢測，發現慢性阻塞性肺疾病聯合肺間質纖維化患者表現為肺透過度增高以及肺大泡等。與慢性阻塞性肺疾病患者相比具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者CT檢測結果分析表[n（%）]

2.2 兩組患者肺功能及血氣指標分析結果

在本次研究中，兩組患者的肺功能以及血氣指標對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者肺功能及血氣指標分析（±s ）

表2 兩組患者肺功能及血氣指標分析（±s ）

組別 FVC FEV1 PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）聯合組 68.25±9.25 50.26±5.58 59.01±8.05 78.24±10.25慢性阻塞性肺疾病 55.41±9.08 69.26±4.85 54.20±12.04 39.64±9.96 t 8.014 9.226 8.002 15.254 P 0.003 0.006 0.012 0.001

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統疾病，具有病死率高的特點，資料顯示，患者的發病率達到8.2%[7-8]。肺間質纖維化屬于慢性阻塞性肺疾病的發展趨勢，患者一旦發作，將會提升自身的病死率。因此，在對患者的臨床治療研究中，探究疾病的臨床特點具有重要的意義，可以為患者的臨床診斷和治療提供依據。對于慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的診斷，對其原因并不明確，部分研究認為氣道慢性炎癥的反復發作，造成免疫復合物的沉積是造成疾病的主要因素，在慢性阻塞性肺疾病的發病中，氣道-肺反復感染，并且通過吸煙以及大氣污染造成的作用。在本次研究中，對患者行CT檢測，發現慢性阻塞性肺疾病聯合肺間質纖維化患者表現為肺透過度增高以及肺大泡等。與慢性阻塞性肺疾病患者相比具有統計學差異（P＜0.05）。說明患者在發病過程中，主要臨床表現為肺透過度增高以及肺大泡等表現，對患者行CT診斷方式，可以較好的確定患者的疾病，其主要是由于患者在發病后，肺部會發生病理性變化，包括肺泡以及透過度等，通過CT檢測，可以確定患者的臨床病變，為患者的臨床診斷提供依據。研究人員指出，通過CT以及HRCT診斷方式，可以確定患者的肺部變化，發現患者出現肺透過度增加且出現肺大泡等癥狀，因而CT可以作為患者臨床診斷的重要標志。在本次研究中，兩組患者的肺功能以及血氣指標對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明在患者發病過程中，其肺功能以及血氣指標與慢性阻塞性肺疾病相比，具有明顯的差異，另外患者在發病后，出現低氧血癥，患者表現為FEV1降低，其主要是由于通氣障礙所致，并且患者的彌散功能均呈現一定的下降趨勢。因此，通過肺功能以及血氣指標檢測可以較好的確定患者的病情，為患者的臨床診斷提供依據。研究人員指出，對患者行肺功能檢測，可以區分慢性阻塞性肺疾病聯合肺間質纖維化患者與常規慢性阻塞性肺疾病患者的差異。諸多研究符合本次研究結果。

總之，慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床表現為肺透過度增高以及肺大泡，患者肺功能以及血氣指標與慢性阻塞性肺疾病患者具有明顯的差異，因而可以作為診斷患者的重要方式。

（作者單位：新疆醫科大學第二附屬醫院）

[1]李芮,陳澤濤,姚莉等.補腎活血法治療老年慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化臨床研究[J].山東中醫雜志,2011,02:88-90.

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[4]肖清華.200例慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床觀察[J].中國醫學創新,2013,02:72-73.

[5]張杰根,蔡然,戴富林.伏立康唑序貫治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺曲霉菌病的臨床分析[J].中國醫藥導報,2013,08:74-76.

[6]李瑞榮.慢性阻塞性肺疾病合并肺纖維化的臨床特點及診治分析[J].實用醫技雜志,2013,06:657-658.

[7]支顏霄,顧玉海.不同時期慢性阻塞性肺疾病患者與慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化患者血清MMP-9水平[J].青海醫學院學報,2013,03:210-212.

[8]廖鑑能,林志萍,李滿蓮等.慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床診斷要點分析[J].中國當代醫藥,2014,20:25-27.

韓利梅（1982～），女，研究生，呼吸內科主治醫師，研究方向為支氣管哮喘，胸腔積液，肺癌，肺間質纖維化等疾病。