神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

●陳彩琴

神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究

●陳彩琴

目的：探討對腦卒中患者加強神經內科康復護理相應措施和效果。方法將我院在2016年3月—2017年3月收治的40例腦卒中患者列為研究對象，對其治療期間的相關資料作回顧分析，利用隨機數表法將其分為觀察組（20例，采用康復護理）和對照組（20例，采用常規護理方法）。對兩組患者的臨床護理結果進行對比。結果：觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：常規護理聯合康復護理可有效提高腦卒中患者的護理效果，有效恢復患者的神經功能，降低肢體致殘率，從而有效提升患者的生活質量。

神經內科；腦卒中；臨床研究

腦卒中又稱為中風，是醫院臨床非常普遍的一種疾病，其發病原因是機體腦血管阻塞，致死率和病死率均較高。近年來，腦卒中患者逐漸呈現年輕化趨勢。腦卒中根治難度較大，會給患者帶來極大痛苦。對臨床護理進行相關性分析表明，對腦卒中患者進行康復護理，可顯著提高患者的肢體功能，有助于提高療效。本文對在我院接受治療的40例腦卒中患者進行干預研究，探究其康復護理的效果，具體護理情況見下文。[1]

1 資料與方法

1.1 資料

2016年3 月-2017年3月收治腦卒中患者40例，所有患者以及家屬均對本研究知情，并自愿簽署知情同意書。根據隨機分配原則，將所有患者分為兩組，每組20例。對照組男12例，女8例，年齡45～83歲，平均年齡(67.6±2.5)歲。觀察組男11例，女9例，年齡44～84歲，平均年齡(67.5±2.6)歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

針對對照組患者對其進行常規護理干預：要求護理人員與患者之間進行密切溝通，使患者能夠有效了解醫院中的有關知識以及自己所患疾病的治療方法，成功將患者具有的消極心理進行消除，使患者能夠充分樹立信心，最終將患者針對治療的積極性以及依從性有效提高，與患者之間建立融洽的護患關系。此外要做好患者病房的通風工作，并且確保患者的病房環境要整潔，定期對患者進行床單以及被褥的更換，確保患者的呼吸道以及患者的導尿管始終通暢，對患者的生命體征進行密切的觀察。對患者經常翻身，防止患者出現靜脈血栓的情況以及出現壓瘡等并發癥。

1.2.1 心理康復護理

腦卒中患者主要表現為神經功能受損，容易對患者心理造成巨大沖擊，患者在治療過程中容易產生消極情緒。因此，護理人員應加強與患者的溝通和交流，耐心為患者講解疾病發生情況和治療護理方案，緩解患者不良情緒，增強其治療信心。建立良好的醫患關系，與患者成為朋友，從患者的角度思考問題，讓患者對其信任，使腦卒中患者及時主動的與醫護人員交流，積極配合治療，利于腦卒中患者病情的康復。

1.2.2 并發癥觀察護理

加強患者口腔護理，保持其呼吸暢通，及時對患者進行吸痰處理。觀察患者導尿管的暢通性，并且觀察尿液顏色。為了避免患者出現應激性潰瘍，應采取有效的預防措施。幫助患者抬高下肢，并結合實際情況適當增加患者下肢運動量，避免出現下肢血栓。

1.2.3 飲食護理

在臨床護理過程中，由于疾病的影響，導致患者食欲不佳，食物攝入量不多，營養供給不足，進而削減患者的機體免疫力，降低自身體質，極易引發感染，提高了并發癥的幾率，不利于患者的治療進展，甚至給腦卒中患者帶來沉重的經濟負擔及心理負擔。因此，在臨床護理中，護理人員要讓腦卒中患者家屬為其提供營養均衡的飲食，讓患者多進食蔬菜水果，多喝水。為激發患者的食欲，可為其提供色澤鮮艷的食物。[2]

1.2.4 康復訓練護理

腦卒中患者臨床期間的主要癥狀表現為失語、偏癱等，所以為了更好更快的恢復，腦卒中患者就要加強肢體功能的訓練，同時對患者實施針灸和理療的方法，使患者的病情得到改善。所以，在臨床護理中，患者要在醫護人員的指導下加強肢體鍛煉，主要有患側按摩，肢體、關節訓練等，不斷增加患者的肢體活動量，使患者的病情逐漸改善。此外，護理人員要對患者加強腦卒中知識的宣傳，使患者了解腦卒中的相關知識，增加患者戰勝疾病的信心。護理人員要對患者可能發生的臨床狀況行有效的預防措施，發生征兆時及時護理，降低其發病幾率。

1.3 療效判定標準

顯效：患者在接受治療后，頭暈、肢體麻木、頭痛、嗜睡、惡心等臨床癥狀和體征徹底消除；

有效：患者在接受治療后，頭暈、肢體麻木、頭痛、嗜睡、惡心等臨床癥狀和體征得到明顯改善和控制；無效：上述臨床癥狀和體征均未發生任何變化，甚至加重。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0軟件分析數據，計數資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組康復率80.0%，好轉率15.0%，無效率5.0%，總有效率95.0%。對照組康復率70.0%，好轉率10.0%，無效率20.0%，總有效率80.0%。觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果比較[n(%)]

3 討論

腦卒中的發病率逐漸趨于年輕化，為患者的正常生活、工作、學習等造成了嚴重的影響，偏癱、失語為腦卒中患者的主要臨床表現，患者由于行動不便或長期臥床，對患者的生理、心理及精神方面均造成了巨大的影響，此時患者極容易出現煩躁、抑郁的情緒，這就影響了對患者疾病的治療，制約了腦卒中患者病情的改善。對腦卒中患者進行神經內科護理時，必須加強心理護理，通過心理護理，加強與患者的溝通和交流，有效穩定其緊張、焦慮情緒，使患者能夠配合醫護人員積極參與治療，盡快恢復健康。另外，腦卒中患者腦部受到損傷，其肢體功能可能會受到影響。因此，應對患者進行肢體功能康復訓練，幫助其更好地恢復神經功能，提升治療效果。

綜上所述，康復護理應用于腦卒中患者臨床治療的效果顯著，有效縮短了患者的治療時間，減輕了疾病給患者造成的困擾，改善了 患者的生活質量，提高了患者的幸福指數，康復護理作為一種行 之有效的護理模式，值得推廣應用。

（作者單位：上饒縣人民醫院神經內科）

[1] 梁琴,盧章瓊.腦卒中患者吞咽障礙康復護 理 進 展 [J]. 護 士 進修 雜 志 ,2014,29(7): 601-603.

[2] 王曉麗,王嬌.神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中國 當代醫藥,2013,8(18):102-105.