中西醫結合與單純西醫治療在糖尿病治療中的價值比較

●張美麗 劉俊濤

中西醫結合與單純西醫治療在糖尿病治療中的價值比較

●張美麗 劉俊濤

目的：對中西醫結合與單純西醫兩種治療方式在糖尿病治療中的價值進行比較，為臨床治療方式的選擇提供參考。方法：選取我院2015年6月—2017年3月間治療的糖尿病患者137例為研究對象，采用隨機數字表法將其分為觀察和對照組。觀察組采用中西醫結合治療，對照組采用西醫治療。治療3個月后就其療效及相關數據進行組間比較。結果：兩組總有效率分別為92.8%和79.4%，觀察組較對照組具有顯著優勢(P＜0.05)；觀察組日均胰島素用量、低血糖病例數、低血糖發生次數和患者滿意率分別為(39.8±8.6)U、26例、(1.5±0.5)次和95.7%均顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：中西醫結合療法在糖尿病治療中的療效、日均胰島素用量、低血糖病例數、低血糖發生次數及患者滿意率等數據均顯著優于西醫治療，具有應用和推廣價值。

糖尿病；中西醫結合；西醫治療；療效；安全性

隨著發病率的增加，糖尿病已成為危害人體健康的常見病和高發病，嚴重影響患者的生活質量，但現階段臨床尚缺乏糖尿病的根治手段，導致患者需長期用藥以維持血糖穩定，不僅增加患者的負擔，而其增加了治療對機體的影響，導致患者的生活質量較差[1]。因此對其治療方法的研究具有重要的價值。我院以糖尿病患者為研究對象，對中西醫結合和西醫兩種治療方式的臨床價值進行比較性研究，旨在為糖尿病治療方式的選擇提供參考。現將研究過程及結論介紹如下。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2015年6月—2017年3月間治療的137例糖尿病患者為研究對象，其基本資料如下：(1)性別：男85例，女52例；(2)年齡：在46-75歲間，平均(53.5±11.6)歲；(3)病程：在3-12年間，平均(6.5±3.2)年。所有研究對象均符合WHO制定的糖尿病診斷標準，均確診為糖尿病[2]。符合知情同意和醫學倫理學原則。基本資料組間無顯著差異(P＞0.05)。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組治療

對照組研究對象采用西醫治療，按照2單位/次，3次/日，餐前15min皮下注射給予胰島素注射液(江蘇萬邦生化醫藥股份有限公司生產，國藥準字為H32020614)。并根據病情、血糖監測結果調整胰島素的劑量。

1.2.2 觀察組治療

觀察組研究對象采用中西醫結合治療，在對照治療的基礎上給予中藥方劑治療，具體藥物、給藥方式、劑量及療程如下：(1)藥物：①基礎方：黃芪28g，茯苓9g，天花粉9g，白術12g，丹參10g，葛根12g，知母9g，黨參10g，紅花9g；(2)隨證加減：①高血壓：加石決明12g、夜交藤12g；②便秘，口臭：加大黃9g；③煩渴飲引：加生石膏9g；④能食善饑：加熟地12g；⑤血糖居高不下：加芡實9g、覆盆子12g；(3)給藥方式、劑量及療程：按照日1劑，水煎，分早晚溫服。連續給藥15日為一個療程，治療1個療程后復診，調整藥物和劑量，連續治療6個療程。

1.3 評價項目及標準

(1)療效：以《2016年中國糖尿病防治指南》[3]為基礎制定研究的療效評價標準，具體如下：①顯效：治療后研究對象的三餐前血糖≤6.1mmol/L，臨床癥狀完全消失；②有效：治療后的血糖及臨床癥狀均較治療前明顯改善；③無效：治療后血糖及臨床癥狀均較治療前無明顯改善或惡化。總有效率=(顯效+有效)病例數/研究病例數?100%，總有效率越高，療效越好；(2)相關數據：①日均胰島素用量：計算胰島素用量的日平均值；②低血糖：統計出現低血糖的病例數及病例低血糖的發生次數；③患者滿意率：統計研究對象及家屬對治療中的滿意度，計算患者治療滿意率。

1.4 數據處理方法

研究數據均采用SPSS21.2統計學軟件進行處理，計數資料以X(%)表示，采用X2檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，具有顯著差異性。

2 結果

2.1 療效

兩組研究對象的總有效率分別為92.8%和79.4%，觀察組較對照組具有顯著優勢(P＜0.05)，即觀察組的療效顯著優于對照組。具體數據如表1。

表1 研究對象臨床療效比較表

2.2 相關數據

在日均胰島素用量，低血糖病例數，低血糖發生次數及患者滿意率等數據的比較中，觀察組顯著優于對照組(P＜0.05)，具體數據如表2。

表2 研究對象相關數據比較表

3 討論

糖尿病屬于中醫“消渴”的范疇，中醫具有完善的辨證體系和豐富的臨床經驗，但受中藥起效緩慢、藥物質量不一等因素的影響，導致臨床應用尚存在爭議。雖然現有研究已證實中西醫結合用于糖尿病的治療中具有療效顯著、起效快，安全性高等優勢，且已得到臨床的認可，但進一步推廣仍需要必要的研究數據支持。因此對中西醫結合療法和現階段臨床常用的西醫療法在糖尿病治療中的價值進行比較性研究，對疾病的治療及中西醫結合療法的推廣均具有重要的價值。

我處以糖尿病患者為研究對象，對中西醫結合治療和西醫治療的療效及日均胰島素用量、低血糖病例數、低血糖發生次數、患者滿意率等相關數據進行比較，研究結果顯示，中西醫結合治療組的各項數據均顯著優于西醫治療組。證實了中西醫結合治療糖尿病的臨床價值，為其臨床應用和推廣提供了數據支持。雖然研究尚存在病例單薄，觀察項目少，缺乏隨訪資料等有待完善的環節，但以上因素不影響研究結果和結論的得出，因此研究數據及結果均科學有效。

綜上所述，中西醫結合療法在糖尿病治療中的療效、日均胰島素用量、低血糖病例數、低血糖發生次數及患者滿意率等數據均顯著優于西醫治療，具有應用和推廣價值。

(作者單位：山東青島中西醫結合醫院普外科)

[1]葛軍.中西醫結合治療糖尿病的療效觀察[J].中國社區醫師,2015,32(28):85-86.

[2]李秀明.益氣養陰活血方治療糖尿病和西醫療效對比研究[J].糖尿病新世界,2015，26(5):55-55.

[3]陳于翠,陳志顏,段公等.加減抵擋湯聯合西醫常規治療2型糖尿病53例療效觀察[J].河北中醫,2016,38(4):571-572.