中西醫(yī)治療月經不調的療效比較

●崔艷麗

中西醫(yī)治療月經不調的療效比較

●崔艷麗

目的：對中西醫(yī)治療月經不調的療效、安全性等數據進行比較分析，為臨床治療方式的選擇提供參考。方法：按研究需要對我院2014年6月-2016年6月間藥物治療的月經不調病例進行篩選，選取125例為研究對象。采用隨機數據表法將其分為觀察和對照組，按照分組分別予以中醫(yī)和西藥藥物治療，連續(xù)治療3個月。就其療效及安全性等數據進行評價及組間比較。結果：兩研究組的總有效率為95.2%和79.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應發(fā)生率分別為12.7%和24.2%，觀察組顯著低于對照組(P＜0.05)。結論：在月經不調的治療中中醫(yī)辨證藥物治療的療效和安全性顯著優(yōu)于西藥治療，具有應用和推廣價值。

月經不調；中醫(yī)藥物；西藥藥物；療效；安全性

月經不調是臨床常見的婦科疾病，不僅會出現多種伴隨癥狀或疾病，影響患者的健康和生活，而且會引發(fā)多種婦科炎癥，頭痛及色斑等多種疾病，甚至會導致不孕，進而增加對患者及家庭的影響。雖然現階段臨床對月經不調治療的中西醫(yī)方法均較多，但因疾病癥狀多樣，病程較長，且常伴有多種并發(fā)疾病，導致臨床療效不佳。近年來，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展和臨床應用的增加，使得中醫(yī)藥治療月經不調的療效和價值顯著增加，但現有研究對中西醫(yī)治療價值的研究尚存在爭議[1]。因此相關研究具有重要的臨床價值。

1 研究對象及方法

1.1 一般資料

經篩選選取我院2014年6月-2016年6月間藥物治療的月經不調病例125例為研究對象，其基本資料如下：(1)年齡：在18-43歲間，平均(36.5±6.8)歲；(2)病程：3個月-3年間，平均(1.8±0.3)年；(3)臨床表現：月經先期54例，月經后期38例，月經先后不定期33例。研究對象均符合知情同意和醫(yī)學倫理學原則[2]。將其隨機分為兩組，其基本資料均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組治療

觀察組研究對象予以中醫(yī)藥治療，具體辯證及方藥如下：(1)脾腎氣虛型：舉元煎合歸腎丸治療，納呆食少者加淮山藥20g、砂仁9g、陳皮6g；月經后期未至者加巴戟9g、牛膝12g、雞血藤30g、川芎10g；(2)肝腎陰虛型：二至丸合兩地湯加減，月經量多者，加阿膠12g、烏賊骨12g、金櫻子30g；經期延長，淋漓不斷者，加益母草30g、茜草根15g、地榆15g、荊芥炭10g、煅牡蠣30g；(3)氣血虛弱型：滋血湯加減，月經后期未至者，加丹參20g、牛膝9g；心悸怔忡者，加酸棗仁15g、夜交藤20g、大棗10g、五味子9g；(4)肝郁氣滯型：逍遙散加減，月經先期、月經過多者，加丹皮12g、梔子10g、川楝子10g；月經后期，經行不暢者，加丹參20g、牛膝15g、桃仁12g、紅花6g。

均按照日1劑，水煎，分早晚溫服給藥。連續(xù)給藥15日為一個療程，每療程復診一次，并根據病情變化對方劑的藥物和劑量予以調整。

1.2.2 對照組治療

對照組研究對象采用西醫(yī)藥物治療，按照1片/次，1次/日的劑量飯后口服戊酸雌二醇片(Delpharm Lille SAS生產，國藥準字為J20080036，規(guī)格為1mg/片)。連續(xù)給藥3周為一個療程，療程間休息一周。

1.3 評價項目及標準

(1)療效：以中醫(yī)病癥診斷療效標準(國標)[3]為基礎制定研究的療效評價標準，具體如下：①顯效：臨床癥狀消失，連續(xù)3個的月經周期和月經量均恢復正常；②有效：臨床癥狀、月經周期和月經量均較治療前有所改善；③無效：癥狀、月經周期和月經量較治療前無改善。總有效率=(治愈+有效)病例數/研究病例數?100%，總有效率越高，療效越好；(2)安全性：統(tǒng)計治療過程中出現不良反應的病例數并計算不良反應發(fā)生率，不良反應發(fā)生率越低，安全性越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數據均采用SPSS21.2統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以X(%)表示，采用X2檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，具有顯著差異性。

2 結果

2.1 療效

兩研究組的總有效率為95.2%和79.0%，觀察組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05)，即觀察組的療效顯著優(yōu)于對照組。具體數據如表1。

表1 兩研究組臨床療效比較表

2.2 安全性

兩組不良反應發(fā)生率分別為12.7%和24.2%，觀察組顯著低于對照組(P＜0.05)，即觀察組安全性顯著高于對照組。具體數據如表2。

表2 兩研究組不良反應比較表

3 討論

月經不調是臨床常見而又難以治愈的疾病，雖然現有的中西醫(yī)治療的藥物種類眾多，且具有豐富的臨床經驗，其臨床療效和安全性具有顯著提升，但現有研究對中西醫(yī)治療的價值尚存在爭議，不僅影響了臨床治療方式的選擇，而且對臨床療效及患者的預后均具有不良的影響。因此對中西醫(yī)治療月經不調療效的比較性研究具有重要的臨床價值。

我處以月經不調患者為研究對象，對中醫(yī)辨證藥物和西醫(yī)藥物治療的臨床價值進行比較性研究，旨在為臨床治療方式的選擇提供參考。研究數據顯示，中醫(yī)藥治療的療效和安全性均顯著西醫(yī)藥治療。證實了中醫(yī)治療月經不調的價值，為中醫(yī)藥治療的應用和推廣提供了支持。

綜上所述，在月經不調的治療中中醫(yī)辨證藥物治療的療效和安全性顯著優(yōu)于西藥治療，具有應用和推廣價值。

(作者單位：河北省平泉市中醫(yī)院婦產科)

[1]李艷青,陳璐,楊琦等.舒肝顆粒輔助治療黃褐斑伴月經不調的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(26):3692-3694.

[2]孫偉,馮曉軍,馮雪花等.中醫(yī)藥治療女性月經不調的研究進展[J].世界臨床藥物,2012,33(12):722-725.

[3]李曉巍.西醫(yī)治療月經不調療效觀察[J].東方食療與保健,2015,26(6):71-71.

[4]趙艷麗.復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志,2016,3(5):27,29.