心理干預在輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征的護理

●吳曉琦

心理干預在輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征的護理

●吳曉琦

目的：探究應用心理干預的護理效果與特點。方法：本次實驗研究選擇的實驗對象是2017年1月至2017年6月我院接收并治療的102例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各51例，對照組抽取的對象按照常規護理治療，觀察組抽取的51例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者選擇應用心理干預，觀察并分析兩組卵巢過度刺激綜合征患者分別應用常規與心理干預護理的效果于特點，包括兩組患者不同護理后的滿意度、住院時間以及治愈率等指標。結果：抽取的兩組各51例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者分別應用常規護理與綜合心理干預護理的效果，結果顯示，研究組患者的住院時間d、治愈率和滿意度分別為4.13±0.85、96.69%、95.58%明顯優于對照組的各項指標為7.69±0.91、75.58%和78.43%。研究組患者生活質量評分為26.35±4.88分明顯高于對照組常規護理后生活質量評分為18.25±3.65分，兩組數據的差異性較大(P＜0.05),具有統計學研究價值。結論：針對輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者選擇應用綜合心理干預可以起到較好的效果，患者的治愈率、住院時間以及滿意度等指標明顯改善，值得推薦。

心理干預；輔助生殖技術；卵巢過度刺激綜合征；護理效果

卵巢過度刺激綜合征患者通常會表現為毛細血管通透性增加，血液濃縮，并且會并發第三間隙水腫，腹水、胸水和血栓栓塞，嚴重者會導致肝腎功能障礙和心包積液等系列問題出現，進而影響到患者的卵巢扭轉壞死，嚴重威脅到患者的身體健康和生命安全。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

實驗對象是2017年1月至2017年6月我院接收并治療的102例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者，并通過隨機樣表法分為對照與研究兩組，每組患者各51例，對照組抽取的對象按照常規護理治療，觀察組抽取的51例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者選擇應用心理干預。其中研究組患者年齡區間在22-39歲，平均年齡為28.9±3.6歲；同一時期抽取的對照組年齡區間在23-41歲，平均年齡為30.6±4.2歲，并且在抽取的所有研究對象中均在簽訂知情同意書后自愿參加本次研究，且研究對象通過2016年中華醫學會WHO提出的《卵巢過度刺激綜合征患者的診斷與治療標準》進行判定，均符合實驗研究標準，且研究對象在本次實驗中其病情分級、身高、病程長短、體重、生活背景、文化程度等因素不存在較大差異，排除了中樞神經系統疾病、精神疾患、嚴重感染、高血壓等情況，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組抽取的51例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者應用常規護理，包括包括基礎性護理和生活護理。研究組抽取的51例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者在應用常規護理的基礎上，加用綜合心理干預，由于患者因身體因素和精神因素等導致心理壓力較大，情緒緊張、浮躁甚至表現為恐懼，受孕渴望強烈，必須要加強心理疏導。加強與患者的溝通和交流，態度溫和、積極回答患者的問題，建立良好的醫患關系，增強患者的治療信心，積極的配合醫護人員的工作。通過媒體、視頻以及冊子進行宣傳和教育，讓患者明確卵巢過度刺激綜合征的發病因素以及治療流程和細節要點，以及注意事項，并提供成功的治療案例來增強患者的治療信心，消除患者的疑慮[1]。用和藹可親的態度與患者交流，讓患者從內心感受到親切感和安全感，并對患者的抑郁情況進行評定，尤其是抑郁和焦慮狀態，從而針對性的進行心理疏導和權威，耐性傾聽患者的心訴。

1.3 數據指標獲取與判定

本次實驗研究中的數據指標全部通過2016年中華醫學會WHO提出的《卵巢過度刺激綜合征患者的診斷與治療標準》進行判定，并重點觀察了卵巢過度刺激綜合征患者應用心理干預的臨床效果與特點。

1.4 統計學的數據分析

實驗研究中獲得的數據均通過專業的統計學軟件進行分析和處理，統計數據處理軟件的版本為SPSS19.0，且通過統計學軟件處理后的資料通過t值和卡方值進行檢驗，分別對應組間數據資料和計數資料，實驗中以P值小于0.05表示數據差異性顯著。

2 結果

(1)抽取的兩組各51例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者分別應用常規護理與綜合心理干預護理的效果分析

表1 對照組與研究組各51例卵巢過度刺激綜合征患者應用常規護理與心理干預的效果

(2)抽取的兩組各51例輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者分別應用常規護理與綜合心理干預護理的效果，結果顯示，研究組患者生活質量評分為26.35±4.88分明顯高于對照組常規護理后生活質量評分為18.25±3.65分，兩組數據的差異性較大(P＜0.05),具有統計學研究價值。

3 討論

由于自身身體因素以及生活習慣和遺傳因素等，導致不孕不育患者的越來也多，臨床針對不孕不育患者的治療通常采用輔助生殖技術進行治療[2]，該治療方法具有一定的效果，但容易引發卵巢過度刺激綜合征，嚴重影響到患者的精神狀態、治療依從性以及生活質量等。本文通過對輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征患者分別應用常規護理與綜合心理干預，研究組患者在采用常規基礎加用心理干預指導[3]，即保證患者病房的舒適、安靜和干凈整潔，為患者創造良好的睡眠和休息環境，幫助患者翻身，避免患者因體位改變而引起卵巢扭轉，及時指導患者對自身體重變化[4]、腹圍以及出入量等指標。并對患者的有無胸悶、呼吸困難、生命體征、陰道流血以及腹痛情況等指標，若發現患者存在身體感覺異常、肢體劇烈痛疼、下腹部贅漲、少尿、無尿、血尿、蛋白尿、血壓下降、胸痛以及脈搏細速等現象需要及時進行處理并上報[5]，避免出現血栓以及卵巢扭轉等嚴重病癥。并要加強生活護理，指導患者合理膳食，保證需要的營養，多食用牛奶、雞蛋清以及瘦肉等蛋白質食物[6]，并且食用利尿食物如鯽魚湯、西瓜和冬瓜，并且要多食用粗纖維食物，控制鈉、鉀元素的攝入量，維持水電解質平衡。抬高患者的下肢，減少對患者腹部的刺激和受壓，并且要加強放液護理，超聲引導下應用穿刺放液，快速緩解患者的腹脹和腹痛，改善血液循環[7]。結果顯示，研究組患者的治愈率、住院時間以及滿意度等指標明顯優于對照組常規護理，且患者的生活質量明顯提升，抑郁程度明顯降低，值得推薦和應用。

(作者單位：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院生殖醫學中心)

[1]董玄.心理干預在輔助生殖技術并發卵巢過度刺激綜合征的護理與探討[J].內蒙古中醫藥,2016,06:129-130.

[2]孟茜,侯森.輔助生殖技術中卵巢過度刺激綜合征40例心理護理干預[J].齊魯護理雜志,2015,24:99-100.

[3]潘琪.人工輔助生殖技術中卵巢過度刺激綜合征的臨床護理干預[J].微創醫學,2013,03:377-378+367.

[4]楊愛琴,張碧瑛,鐘曉鈴.人類輔助生殖技術中并發卵巢過度刺激綜合征的護理[J].實用臨床醫學,2004,04:146-148.

[5]菅福琴,張敏,孫偉,楊麗霞.超促排卵并發卵巢過度刺激綜合征的臨床治療與護理[J].護士進修雜志,2009,22:2054-2055.

[6]鞏傳紅,黃蕊,張欣.探討自然受孕合并卵巢過度刺激綜合征的護理經驗[J].中國醫藥導刊,2011,07:1254-1255.

[7]曹瑩麗.護理干預在輔助生殖技術中應用來曲唑促排卵患者的應用[J].中外醫療,2012,08:147.