探討助產(chǎn)士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的效果比較研究

●呂金蘭

探討助產(chǎn)士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的效果比較研究

●呂金蘭

目的：探討助產(chǎn)士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的效果比較。方法：選取2015年2月至2016年1月至我院住院分娩的足月孕產(chǎn)婦396例為研究對象，并按數(shù)字隨機分組的方式分為觀察組及對照組各198人，其中對照組我們予以家屬陪伴分娩的分娩模式，觀察組我們則予以助產(chǎn)士陪伴分娩的模式，觀察兩組在總產(chǎn)程時間、分娩方式、新生兒窒息率及護理滿意率等指標上的差異。結(jié)果：分娩結(jié)束后，采用助產(chǎn)士陪伴分娩的觀察組總產(chǎn)程時間、自然分娩率、新生兒窒息率及護理滿意率分別為明顯優(yōu)于采用家屬陪伴分娩的對照組總產(chǎn)程時間、自然分娩率、新生兒窒息率及護理滿意率。差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：在分娩護理過程中，助產(chǎn)士陪伴分娩通過專業(yè)化的產(chǎn)科護理指導，可以縮短總產(chǎn)程時間、提高自然分娩率及護理滿意率、降低新生兒窒息率等并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床推廣價值。

助產(chǎn)士陪伴分娩；家屬陪伴分娩；臨床效果

分娩是一個自然的生理過程，胎兒的順利娩出是多個因素共同作用的結(jié)果。有研究報道表明：我國大部分產(chǎn)婦都對分娩過程缺乏正確的、系統(tǒng)的、科學的認識，從而導致并發(fā)癥發(fā)生率的升高，影響生產(chǎn)質(zhì)量[1]。對于產(chǎn)婦自身而言，陪伴分娩可以有效的減輕產(chǎn)婦焦慮及緊張的臨產(chǎn)情緒，改善神經(jīng)內(nèi)分泌功能，為胎兒的正常娩出奠定一個心理基礎(chǔ)[2]。然而對于陪伴護理人員的選擇也是一個值得思考的問題，今我們對來我院住院分娩的396足月進行比較研究助產(chǎn)士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的效果，具體研究過程今陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月至2015年8月至我院產(chǎn)科分娩的396例足月孕產(chǎn)婦作為研究樣本,并根據(jù)數(shù)字隨機分組的方式分為對照組及觀察組各198例，其中對照組初產(chǎn)婦124例，經(jīng)產(chǎn)婦74例，年齡在19-42歲之間，平均年齡24.26±1.23歲，孕周在37-41之間，平均孕周為38.62±1.34周；觀察組初產(chǎn)婦130例，經(jīng)產(chǎn)婦68例，年齡在20-41歲之間，平均年齡25.14±0.92歲，孕周在38-41之間，平均孕周為39.08±0.81周，所有患者均符合ICD-1O中宮內(nèi)妊娠診斷標準，同時排除胎位異常、產(chǎn)道異常、妊高癥、糖尿病及嚴重肥胖孕產(chǎn)婦。兩組患者在年齡、孕周及分娩次數(shù)上的差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，可進行對比研究。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦均完善產(chǎn)前常規(guī)檢查并遵醫(yī)囑予以胎心監(jiān)測，密切注意病情變化。對照組我們予以家屬陪伴分娩的分娩模式，即產(chǎn)前由當班護理人員進行產(chǎn)科專科護理并注意觀察產(chǎn)婦及胎兒的生命體征，當分娩發(fā)動且宮口開大至2cm后送入產(chǎn)房，并由產(chǎn)婦家屬陪伴分娩全程，同時護理人員需注意觀察胎兒及產(chǎn)婦的生命體征情況。而對照組我們則予以助產(chǎn)士陪伴分娩的分娩模式，具體工作主要有如下幾點：(1)產(chǎn)前對產(chǎn)婦進行健康宣教及本科環(huán)境的介紹，使產(chǎn)婦了解分娩的相關(guān)注意事項，緩解自身的焦慮及緊張情緒；(2)當宮口開大2cm后，由責任助產(chǎn)士進行一對一的專項護理模式，多與患者溝通，了解其心理需求，并予以相應的幫助，同時指導患者通過護理及腹壓減輕分娩壓力，密切注意產(chǎn)婦及胎兒的生命體征，如有異常及時予以相關(guān)處理。(3)當?shù)谌a(chǎn)程結(jié)束后，半小時指導產(chǎn)婦對嬰兒進行母乳喂養(yǎng)，注意觀察產(chǎn)婦病情至產(chǎn)后2小時。

1.3 觀察指標

觀察兩組在總產(chǎn)程時間、分娩方式、新生兒窒息率及護理滿意率并予以記錄，對比兩組產(chǎn)婦在各項指標上的差異。

1.4 統(tǒng)計學分析

對于實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理分析，對于兩組患者的自身差異及總產(chǎn)程時間我們采用t檢驗，數(shù)據(jù)以平均數(shù)±標準差(X±s)表示，對于計數(shù)資料我們采用卡方(x2)檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組的各項指標上的差異我們發(fā)現(xiàn)，觀察組在總產(chǎn)程時間、分娩方式、新生兒窒息率及護理滿意率均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體各項指標對比情況見表1、表2。

表1 兩組產(chǎn)婦在總產(chǎn)程時間上的對比情況

表2 兩組在分娩方式、新生兒窒息率及護理滿意率的對比情況

3 討論

隨著新一代的獨生子女步入生育年齡，由于這年齡段初產(chǎn)婦的性格特點使其更偏向于剖宮產(chǎn)的分娩方式。如何讓自然分娩更為大眾所接受是當前產(chǎn)科值得思考的問題。有報道指出陪伴分娩可以使產(chǎn)婦消除恐懼，保證母嬰健康，提高產(chǎn)科質(zhì)量[3]。

相對于家屬陪伴的分娩模式，助產(chǎn)士陪伴的分娩模式有著明顯的效果優(yōu)越性，分析其原因主要有以下幾點：(1)助產(chǎn)士是專業(yè)的產(chǎn)科技術(shù)人員，相比于家屬，助產(chǎn)士更了解產(chǎn)婦的內(nèi)心需求，同時也更善于發(fā)現(xiàn)在分娩過程中出現(xiàn)的問題，并給以想對應的處理。(2)助產(chǎn)士有著較強的臨床心理素質(zhì)，面對突發(fā)狀況的出現(xiàn)，可以冷靜的分析原因并找到合適的解決方法，而家屬由于關(guān)心則亂，繼而加重了產(chǎn)婦的焦慮情緒，影響神經(jīng)內(nèi)分泌功能，繼而造成不良的生產(chǎn)結(jié)局。

綜上所述，在分娩護理過程中，助產(chǎn)士陪伴分娩通過專業(yè)化的產(chǎn)科護理指導，可以縮短總產(chǎn)程時間、提高自然分娩率及護理滿意率、降低新生兒窒息率等并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床推廣價值。

(作者單位：山東省淄博市桓臺縣人民醫(yī)院)

[1]諸美佳,包盛媛,錫吉爾卓拉.責任助產(chǎn)士全程陪伴在產(chǎn)婦分娩中的應用價值[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,(05):163-164.

[2]]敖君鳳.助產(chǎn)士陪伴孕產(chǎn)婦分娩與家屬陪伴分娩的臨床比較分析[J].中國民康醫(yī)學,2016,(10):76-77.

[3]張春芳.助產(chǎn)士陪伴分娩與家屬陪伴分娩的臨床效果對比IJ].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(8):150.