XX地區衛生監督協管模式探討

●陳艷艷 孟繁梅

XX地區衛生監督協管模式探討

●陳艷艷 孟繁梅

目的：綜合分析XX地區衛生監督協管模式工作基本現狀。方法：選取XX某地區具有代表性的工作模式（①社區衛生服務中心模式、②社區衛生服務中心加掛托街道模式、③衛生監督分所模式）。采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析上述幾種代表模式的職責、工作方式、成效以及存在的基本問題等。結果：社區衛生服務中心加掛托街道模式在開展衛生監督協管工作中占9.09%（2/22），社區衛生服務中心模式在開展衛生監督協管工作中占72.72%（16/22），衛生監督分所模式在開展衛生監督協管工作中占18.18%（4/22），各種工作模式比較有統計學意義（P＜0.05）。結論：社區衛生服務中心模式是最為主要的工作模式，需要進一步完善監督協管服務網絡工作和公共衛生服務結構，再顯著提高服務水平。

社區衛生服務中心模式；衛生監督分所模式；社區衛生服務中心加掛托街道模式

由于歷史條件的限制，衛生監督人員出現編制不足和人員能力有限等情況，基層衛生的監督較為薄弱[1]。我國衛生部在下發衛生監督協管服務工作的相關指導意見中，要求有條件的地區在基層醫療衛生機構中逐漸開展好衛生監督協管服務工作。衛生監督協管服務工作能夠對衛生監督服務模式加以創新，從而強化好監督力度，不但充實基層衛生監督力量[2]。從新事物的發展客觀規律來看，在基層醫療衛生機構中開展監督服務工作中必定會遇到諸多問題。筆者將根據相關工作經驗，綜合分析XX地區衛生監督協管模式工作基本現狀，為完善衛生監督體系提供科學的數據參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象

XX市的衛生行政部門和衛生監督協管機構等。

1.2 方法

采取定量調查方法，設計好衛生監督協管服務工作調查量表，要求機構自主填報，通過隨機抽樣方法，對XX市的22個衛生監督協管機構進行深度訪談。

1.3 數據分析

根據地域、監管單位和人口的具體情況，將衛生監督協管結構采用描述性方法加以深度研究。按照轄區的總面積范圍、轄區人口的密度范圍和平均每個協管機構監管單位數量范圍等加以分類研究。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用表示，組間差異、組內差異采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢 驗 ，P＜0.05時為差異有統計學意義。

2 結果

社區衛生服務中心加掛托街道模式在開展衛生監督協管工作中占9.09%（2/22），社區衛生服務中心模式在開展衛生監督協管工作中占72.72%（16/22），衛生監督分所模式在開展衛生監督協管工作中占18.18%（4/22），各種工作模式比較有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 三種具有代表模式所占比例分析

3 討論

3.1 社區衛生服務中心模式

在社區衛生服務中心模式中，以單個社區衛生服務中心為主體，在預防保健科中設置好衛生監督協管室，聘任兼職衛生協管員來開展相關業務工作。上述工作人員的主要職責包括以下幾個方面的工作：（1）協助區衛生監督所開展好職業咨詢指導；（2）生活用水；（3）公共場所衛生安全的巡查；（4）非法行醫工作；（5）非法采供血信息報告等[3]。由于大部分衛生監督協管員尚未獲得執法證，因此無法執權；對于取得權利的機構而言，需要在所在轄區的公共場所中加以衛生行政許可。區衛生監督的每一個季度工作要開展好衛生監督協管工作，再將其計入到國家的攻攻攻衛生服務項目考核工作之中。本文研究結果顯示社區衛生服務中心模式在開展衛生監督協管工作中占72.72%（16/22）。

3.2 社區衛生服務中心加掛托街道模式

此類模式是在個社區衛生服務中心的公共衛生科之中，設立好衛生監督協管室，再聘任兼職衛生監督協管員，再在各個階段辦事處中招聘專職衛生監督協管工作人員，再由衛生監督所知道開展相關業務工作，協助衛生監督所來開展職業衛生的咨詢工作和學校衛生服務工作等。社區衛生服務中心的衛生監督協管工作人員在取得執法證的情況下，積極參與到食品安全的信息報告工作之中，再由區衛生監督所配合好衛生局來開展送社區衛生服務工作，再計入到國家基本公共衛生的項目考核工作之中[4]。本文研究結果顯示社區衛生服務中心加掛托街道模式在開展衛生監督協管工作中占9.09%（2/22）。

3.3 衛生監督分所模式

衛生監督分所模式由社區衛生服務中心聘請兼職衛生監督協管員，在各個階段公共衛生科中設置專職的衛生監督協管員，再在各個階段公共衛生科中設立好專職衛生監督協管員，再 統一分配好衛生監督分所幾種辦公，與此同時開展業務管理工作[5]。在各個社區聘任的兼職衛生監督協管員中，協助區衛生監督分所開展食品安全信息報告和職業衛生的咨詢和指導等。衛生監督協管員在未獲得相關執法證之后，無行政執法權。在區公共衛生辦公室制定好詳細的考核細則之后，需要在每一個季度之中開展績效考核，再將社區衛生服務中心的工作經費和考核結果加以掛鉤處理。本文研究結果顯示，衛生監督分所模式在開展衛生監督協管工作中占18.18%（4/22）。

（作者單位：北京市朝陽區東風社區衛生服務中心）

[1]葛晶晶.蚌埠市衛生監督協管工作的現狀調查和建議[J].淮海醫藥,2016,34(3):367-368.

[2]劉勇.加強衛生監督協管促進基本公共衛生服務均等化發展--準格爾旗衛生監督協管服務工作現狀存在問題及體會淺談[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2014,11(5):186-187.

[3]郭愛萍,朱美芬,苗嘉魁等.上海市浦東新區衛生監督協管人員現況調查分析[J].中國衛生監督雜志,2012,19(4):357-359.

[4]周賓.在基層醫療衛生機構開展衛生監督協管服務的探討[J].中國衛生監督雜志,2012,19(5):428-430.

[5] 徐耘,胡剛,陳斌等.基層衛生監督協管服務工作推進中面臨的問題及建議[J].中國衛生監督雜志,2012,19(6):588-590.