消化科護理風險分析與安全管理方案研究

●王素梅

消化科護理風險分析與安全管理方案研究

●王素梅

目的：對消化科護理風險分析與安全管理方案進行探討研究。方法：選取我院消化內科于2015年2月到2017年2月收治的92例患者，隨機將其分為兩組，即對照組（n=46）和觀察組（n=46），對照組患者采用常規護理管理措施，觀察組患者則采用風險管理干預措施，對比兩組風險事件發生率、醫療糾紛發生率和護理滿意度。結果：對照組患者的風險事件發生率為39.13%，醫療糾紛發生率28.26%，護理總滿意度為82.61%，觀察組分別為8.70%、4.35%、97.83%，兩組差異顯著（P＜0.05）。結論：在消化科護理工作中實施風險管理有助于減少護理風險事件和醫療糾紛，提高護理質量，臨床價值值得肯定。

消化科；護理風險；安全管理；風險事件發生率；醫療糾紛發生率

近年來，隨著我國社會的進步，醫療衛生事業也有了很大的進展，護理工作也在不斷的改革創新。患者在到醫院就診和治療的過程中護理人員扮演著非常重要的角色，護理工作如果不夠完善不僅會影響治療效果，同時也不利于醫院的長遠發展[1]。故而需要在護理中加強風險管理和安全管理。本文特以我院消化內科患者展開研究，對其施以護理風險分析與安全管理，獲得了較為滿意的效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取在我院消化內科就診的92例患者，收診時間為2015年2月到2017年2月。采用區組隨機化分組法，按照1:1的比例將其分為兩組，即對照組（n=46）和觀察組（n=46）。對照組：男26例，女20例，年齡28～83歲，平均（46.75±3.68）歲。觀察組：男27例，女19例，年齡27～82歲，平均（46.86±3.71）歲。采用統計學軟件對比兩組基本資料，兩組數據差異無統計學意義（P＞0.05），因此可以進行對比和研究。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理管理措施，主要為常規對癥護理、心理疏導、病房護理以及飲食指導等。觀察組患者則采用風險管理干預措施，對以往護理工作中發生較多的護理風險進行總結和分析，并給予有效的預防措施，具體措施為：（1）重視護理人員的風險培訓，提高他們的護理能力，增強風險意識和責任心，優化護理計劃，并掌握醫療事故處理措施和相關法律法規，并加強人性化關懷措施。（2）制定嚴格的護理風險制度，并將其落實于護理工作中，有效規避護理風險，減少風險事件的發生。（3）制定合理的護理計劃，明確護理工作中的重點，對于潛在的護理風險應做好預防工作，做好交接班工作。（4）對于護理中使用的物理化學危險因素進行有效預防，強化消毒隔離措施，并做好工作的檢查和監督，降低感染發生率。

1.3 觀察指標

統計兩組患者在護理過程中的風險事件發生例數和醫療糾紛發生情況。護理滿意度采用問卷調查的方法，由本院根據患者具體情況自行擬定調查表，患者以自身感受填寫，滿分為100分，其中評分在90分以上為非常滿意，評分在70～90分為基本滿意，評分低于70分則為不滿意。以非常滿意例數和基本滿意例數計算總滿意度。

1.4 統計學方法

借助SPSS20.0版本軟件檢驗組間數據差異，計量資料與計數資料的描述方法分別為“均數±標準差”、“構成比”，檢驗方法分別為t和卡方，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2 結果

2.1 兩組患者風險事件發生率和醫療糾紛發生率對比

表1 兩組患者風險事件發生率和醫療糾紛發生率對比（n，%）

相較于對照組，觀察組患者的風險事件發生率和醫療糾紛發生率均明顯下降，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者護理總滿意度對比

相較于對照組，觀察組患者的護理總滿意度明顯較高，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者護理總滿意度對比（n，%）

3 討論

消化科的護理要求護理人員必須要具有專業的知識水平、豐富的臨床經驗，同時還具有非常強的協作能力。然而隨著醫療技術的發展和業務的擴大，越來越多的新型儀器開始在臨床上得以應用，導致護理人員的專業知識和技能面臨挑戰。在護理中如果專業知識不強，再加上護理經驗不足則容易引發不利于患者生命健康的事件。有研究指出，護理人員粗心大意是導致護理風險發生的一個主要原因。在護理工作中護理人員工作上馬虎，缺乏風險意識都會顯著提升護理風險發生率。另外，由于消化科的疾病多種多樣，藥物種類也比較多，并且根據疾病情況和程度，其用法用量也有所差異，一旦出錯則會導致嚴重并發癥，因此必須要予以足夠的重視[2]。基于以上護理風險的分析，特加強對消化科患者的安全管理，主要是規范護理操作，優化服務態度以及增強護理責任心等。通過加強對護理人員的風險管理教育和培訓，使其風險防范意識得以提升，進而更好的為患者提供服務，并且在面對醫療事故的時候能夠很好的予以應對。除此之外，對護理計劃和流程進行規范和完善，使護理人員在工作中業務熟練度得以提升，明確護理重點，從而更加得心應手。除此之外，在藥物指導方面，要及時告知患者及其家屬正確的用量和用法，以免用藥錯誤而導致效果不佳或引發并發癥。本次研究結果顯示，通過實施風險管理，消化科的護理風險事件和醫療糾紛發生率顯著降低，護理滿意度顯著升高，這與其他相關文獻研究結果相符[3]，提示風險管理在消化科應用具有有效性。

綜上所述，在消化科護理工作中實施風險管理有助于減少護理風險事件和醫療糾紛，提高護理質量，臨床價值值得肯定。

（作者單位：河北省保定市第一中心醫院）

[1]塔吉古麗, 喻超爾. 消化內科老年患者的安全護理風險防范[J].飲食保健, 2016, 3(18):22..

[2]范華. 消化內科藥品管理存在的安全隱患與對策分析[J]. 世界臨床醫學, 2016, 10(20):105-106.

[3]李榮. 風險管理在護理管理中的應用探析[J]. 醫學信息, 2014,41(25):169.