重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作倦怠與人格特征的調(diào)查

●王嵐

重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士工作倦怠與人格特征的調(diào)查

●王嵐

目的：探討重癥監(jiān)護(hù)室病房的護(hù)士在工作中的倦怠程度和人格特征之間的關(guān)系，為重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士在工作倦怠干預(yù)和選拔方面提供有用的依據(jù)。方法：整理和選取12家的重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員291名，運(yùn)用專業(yè)的工作倦怠信息量表進(jìn)行數(shù)據(jù)的獲取，并且和艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果：重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員的工作倦怠水平呈現(xiàn)較高的狀態(tài)，人格特征是其工作倦怠的重要影響因素。結(jié)論：重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員應(yīng)該更加注重培養(yǎng)較為外向的人格特征，提高情緒的穩(wěn)定性，在面對(duì)事情過(guò)程中避免較強(qiáng)的個(gè)性體現(xiàn)，應(yīng)該將人格特征納入重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員選拔的重要條件。

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員；工作倦怠程度；人格特征

工作倦怠程度是指?jìng)€(gè)體在工作環(huán)境中的身心疲憊程度以及耗竭的狀態(tài)，因?yàn)楣ぷ鞯奶攸c(diǎn)使得護(hù)理人員成為工作倦怠的高發(fā)人群。倦怠影響護(hù)理人員的心理健康，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降以及護(hù)士的高度離職率，影響整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的質(zhì)量和穩(wěn)定性，相關(guān)的研究表明，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士在工作倦怠人群中占有較大的比例。影響因素可以分為個(gè)人和環(huán)境等方面，了解工作倦怠和人格特征之間的關(guān)系，可以為工作倦怠程度的干預(yù)和選拔優(yōu)秀的人才提供必要的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇今年當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室和非重癥監(jiān)護(hù)室的女性護(hù)士291名作為研究對(duì)象。其中非重癥監(jiān)護(hù)室主要的護(hù)理人員是來(lái)自與重癥監(jiān)護(hù)室相關(guān)聯(lián)的普通科室病房[1]。在問卷調(diào)查的過(guò)程中，選擇了較為普遍的外科，胸外科以及骨科和神經(jīng)內(nèi)科科室的護(hù)理人員。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查的方式，由同一的人進(jìn)行設(shè)計(jì)和分發(fā)，保證收集的數(shù)據(jù)盡可能的客觀公正，護(hù)士自行填寫，發(fā)出的問卷共有320份，排除無(wú)效的問卷，還有291份，回收率較高。再結(jié)合馬氏工作倦怠信息量表和艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表。其中一般情況是自行設(shè)計(jì)[2]，但是也可以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行一定的變動(dòng)，主要是依據(jù)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)的相關(guān)因素進(jìn)行設(shè)計(jì)。但是問卷中需要包括測(cè)量工作倦怠程度的維度以及個(gè)人性格特征的情緒穩(wěn)定性、內(nèi)外向等因素。

1.3 觀察項(xiàng)目

將回收的調(diào)查問卷進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)和分析，得出工作倦怠程度與人格特征之間的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用spss等數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析[3]，對(duì)工作倦怠現(xiàn)狀進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，對(duì)于工作倦怠與人格特征進(jìn)行相關(guān)分析，進(jìn)行多元化的回歸型分析，得出一定的關(guān)系。

2 結(jié)果

按照實(shí)驗(yàn)中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的測(cè)試結(jié)果得出，重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員在情感耗竭和去人格化中均處于中等的倦怠水平，而個(gè)人成就感方面則處于高度的倦怠水平。除了內(nèi)外向和工作倦怠程度不存在相關(guān)關(guān)系之外，倦怠的各個(gè)維度和人格特征各要素之間都有一定的關(guān)系。根據(jù)工作倦怠各維度的因變量分析結(jié)果，年齡、性別、工作年齡以及學(xué)歷、職稱、醫(yī)院等級(jí)等都有影響，但是影響較大的人格特征主要是情緒的穩(wěn)定性，精神質(zhì)、內(nèi)外向和學(xué)歷[4]。但是按照DP的影響程度又可以分為社會(huì)掩飾性、穩(wěn)定性、精神質(zhì)和學(xué)歷，所以根據(jù)所得的數(shù)據(jù)可以得出，人格特征對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)士工作倦怠影響較為顯著。

3 討論

影響工作倦怠程度的主要是個(gè)人因素，職業(yè)相關(guān)的和人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素。人格特征是屬于個(gè)人因素方面的，而工作量則是主要的職業(yè)相關(guān)因素之一。護(hù)士的床位比是反映護(hù)士工作量的重要指標(biāo)之一，人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素則是在年齡、性別以及婚姻狀況等方面分析和工作倦怠程度的關(guān)系。利用回歸分析式方法來(lái)分析各個(gè)相關(guān)因素指標(biāo)，可以發(fā)現(xiàn)對(duì)工作倦怠程度有重要影響的設(shè)計(jì)人格特征各維度和學(xué)歷等因素[5]。艾森克將人格特征主要分為四個(gè)維度，分別是內(nèi)外向、情緒穩(wěn)定性、精神質(zhì)以及社會(huì)掩飾性、人格外向者在交際等方面有較大優(yōu)勢(shì)，但是性格也較為沖動(dòng)，所以每一種情緒的影響都具有雙面的，處理突發(fā)狀況是人格特征的積極和消極發(fā)揮的比重不同，對(duì)結(jié)果也會(huì)有非常大的區(qū)別，從而形成一定的關(guān)系。社會(huì)掩飾性主要是反映社會(huì)純樸性，所以對(duì)工作過(guò)程中隊(duì)社會(huì)的抵觸等就可以根據(jù)社會(huì)掩飾性進(jìn)行一定的分析。情緒穩(wěn)定者在工作過(guò)程中可以用較為平緩的方式對(duì)待較為偏激的事件，及時(shí)是面對(duì)醫(yī)患家屬的職責(zé)等也能通過(guò)和平的方式進(jìn)行處理。外向者在職業(yè)生涯中一直保持高度熱情和責(zé)任感，喜歡面對(duì)新事物，也喜歡運(yùn)動(dòng)自己的方式去進(jìn)行探索和解決，所以不會(huì)被新事物打倒[6]。綜上所述，當(dāng)下的重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員工作倦怠程度較為嚴(yán)重，更好的解決工作倦怠的問題不僅需要從個(gè)人角度進(jìn)行分析和處理，也需要從管理層面進(jìn)行一定的措施解決。應(yīng)該更多的鼓勵(lì)護(hù)士去建立和培養(yǎng)較為外向的性格，在工作中可以以更加平和的心態(tài)去處理各種突發(fā)事件，學(xué)會(huì)有效的控制自身的不良情緒，建立友好的人際關(guān)系，降低工作倦怠程度。

(作者單位：邢臺(tái)市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科)

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王嵐，護(hù)師。