術(shù)前健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的影響研究

●劉雪蓮

術(shù)前健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的影響研究

●劉雪蓮

目的：分析術(shù)前健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的護(hù)理質(zhì)量，并探討護(hù)理效果。方法：從我院選取2016年6月至2017年3月實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦102例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組。組一對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，組二實(shí)驗(yàn)組實(shí)施術(shù)前健康教育。對(duì)比兩組患者產(chǎn)后出血量、術(shù)后并發(fā)癥率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：組二實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血量以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均低于組一對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)剖宮產(chǎn)患者實(shí)施術(shù)前健康教育，有利于降低術(shù)后并發(fā)癥幾率以及出血量，更利于患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的認(rèn)可，明顯提高護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理質(zhì)量；術(shù)前健康教育；剖宮產(chǎn)術(shù)

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平飛速提高，剖宮產(chǎn)術(shù)式不斷得到更新及發(fā)展，手術(shù)適應(yīng)癥也隨之得到擴(kuò)充，解決了越來越多的妊娠危象，有效降低了產(chǎn)婦死亡率，提高了新生兒出生率[1]。然而產(chǎn)婦在分娩過程中，身體機(jī)能受到損傷，以及精力有所消耗，容易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在對(duì)剖宮產(chǎn)患者護(hù)理服務(wù)中，如何提高護(hù)理質(zhì)量，成為護(hù)理工作人員的重要研究課題。本文針對(duì)應(yīng)用術(shù)前健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的影響，進(jìn)行了詳細(xì)探討，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2016年6月至2017年3月實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦102例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組。組一對(duì)照組51例產(chǎn)婦，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，產(chǎn)婦年齡為21～37歲，平均年齡為(29.36±4.17)歲。孕程36～41周，平均孕程(39.05±1.25)周。組二實(shí)驗(yàn)組51例產(chǎn)婦，實(shí)施術(shù)前健康教育。產(chǎn)婦年齡為22～38歲，平均年齡為(28.37±2.05)歲。孕程36～42周，平均孕程(38.22±1.26)周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕程等一般資料對(duì)比，無明顯差異。

1.2 方法

針對(duì)組一對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在術(shù)前將手術(shù)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)。針對(duì)組二實(shí)驗(yàn)組實(shí)施術(shù)前健康教育，具體方法如下：

(1)個(gè)性化教育模式：首先耐心對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)訪問，以及對(duì)產(chǎn)婦的病歷進(jìn)行仔細(xì)查閱，針對(duì)不同情況給予不同方式指導(dǎo)及注意事項(xiàng)[2]。通過口頭宣教，制作宣傳讀物，病房?jī)?nèi)宣傳片放映以及講座宣講等方式，將圍術(shù)期及生產(chǎn)期產(chǎn)婦的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)。

(2)心理護(hù)理：大部分產(chǎn)婦由于第一次經(jīng)歷分娩或者初次經(jīng)歷剖宮產(chǎn)，對(duì)手術(shù)及術(shù)后情況產(chǎn)生焦慮恐懼等消極心理，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)中及愈后產(chǎn)生不利影響。護(hù)理工作人員應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦不同心理，實(shí)施針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。以耐心友善的態(tài)度與產(chǎn)婦進(jìn)行主動(dòng)交流，在溝通中對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)問題給予耐心的解答。向產(chǎn)婦及家屬介紹我院醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療隊(duì)伍的具體情況，進(jìn)一步取得產(chǎn)婦及家屬的信任[3]。與此同時(shí)，向產(chǎn)婦列舉剖宮產(chǎn)術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)的相應(yīng)情況，例如產(chǎn)婦在術(shù)中由于局麻狀態(tài)，在手術(shù)全程保持清醒，因此在剖宮產(chǎn)手術(shù)操作時(shí)避免緊張，保持鎮(zhèn)靜，有利于配合醫(yī)生手術(shù)順利操作。

(3)相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)：將剖宮產(chǎn)分娩過程以及剖宮產(chǎn)手術(shù)流程向產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)介紹，包括圍術(shù)期相關(guān)注意事項(xiàng)。例如術(shù)前禁食禁飲，備皮導(dǎo)尿等操作等帶來的不適感，手術(shù)操作中的緊張感，以及術(shù)后切口疼痛感等等。面對(duì)術(shù)后手術(shù)切口帶來的疼痛感，護(hù)理工作人員提前向患者給予指導(dǎo)，介紹止痛泵及相關(guān)止痛藥的應(yīng)用，可以減緩疼痛。另外指導(dǎo)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)，有利于恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)功能，及身體狀況的恢復(fù)。同時(shí)將母乳喂養(yǎng)的好處及喂養(yǎng)方法向產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，囑咐家屬為產(chǎn)婦營造溫馨健康的產(chǎn)后環(huán)境，疼痛時(shí)可通過播放音樂或視頻分散產(chǎn)婦注意力，有利于產(chǎn)婦心情保持愉悅穩(wěn)定，從而減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將產(chǎn)婦的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，產(chǎn)后出血量及護(hù)理滿意度作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。其中護(hù)理滿意度由產(chǎn)婦出院時(shí)填寫護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，按照滿意、基本滿意、不滿意進(jìn)行評(píng)價(jià)并以百分比統(tǒng)計(jì)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用x±s表示，用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血量，并發(fā)癥發(fā)生率：組二實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)后出血量平均為(340.16±35.12)ml，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為3.92% 均低于組一對(duì)照組，差異明顯，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體如表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

2.2 護(hù)理滿意度：經(jīng)統(tǒng)計(jì)組二實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于組一，具體如表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平飛速提高，剖宮產(chǎn)術(shù)式不斷得到更新及發(fā)展，然而在剖宮產(chǎn)患者護(hù)理服務(wù)中，如何提高護(hù)理質(zhì)量，已引起護(hù)理工作人員的高度重視[5]。通過個(gè)性化教育模式分別從心理護(hù)理及相關(guān)知識(shí)宣教，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前健康教育，有效的降低了產(chǎn)婦術(shù)后出血量及減少了并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提高了產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，值得臨床推廣。

(作者單位：北京市兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院)

[1]玄燕華.早期健康教育對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓的作用及探討[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(8):909-911.

[2]吳顯榮,溫艷紅,張玉桃.家屬授權(quán)式健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(33):3981-3983.

[3]陳紅英,陳嬋.規(guī)范化健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦乳汁分泌及母乳喂養(yǎng)的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2014,21(6):935-936.

[4]黃卉.規(guī)范化健康教育對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響研究[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(13):332-333.

[5]張喜晶,赫玲玲,馬艷輝,等.心理護(hù)理在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理