阿莫西林克拉維酸鉀應用于小兒化膿性扁桃體炎治療的療效分析

●宋燦

阿莫西林克拉維酸鉀應用于小兒化膿性扁桃體炎治療的療效分析

●宋燦

目的：探討阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎的療效。方法：以2016年02月-2017年02月間，我院收治的82例化膿性扁桃體炎患兒，作為本次研究對象，并利用電腦隨機的方式，分為研究組與常規組，各占41例。常規組采用阿莫西林治療，研究組采用阿莫西林克拉維酸鉀治療，觀察并對比兩組臨床療效。結果：研究組臨床療效為97.56%；常規組臨床療效為80.49%；此結果比較，有差異統計學意義(p＜0.05)。結論：為化膿性扁桃體炎患兒應用阿莫西林克拉維酸鉀治療，效果顯著，有利于患兒臨床治療，值得臨床進一步應用。

阿莫西林克拉維酸鉀；小兒；化膿性扁桃體炎；療效

小兒化膿性扁桃體炎是一種比較常見且多發的耳鼻咽喉科疾病，若臨床未及時治療或控制不當，則容易引起鼻竇炎、中耳炎、淋巴結炎等較為嚴重的病癥，對患兒的生活質量以及發育帶來了嚴重的影響[1]。據有關研究發現，肺炎雙球菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌等等都為化膿性扁桃體炎的主要致病菌，病原菌的抗藥性因為抗菌藥應用過度等原因而不斷增強，以至于病原菌耐藥菌群變異，所以常規藥物治療的效果不甚滿意。為探索更佳的治療方案，特此以我院收治的82例小兒化膿性扁桃體炎為研究對象，對照分析阿莫西林克拉維酸鉀與阿莫西林口服治療的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

82例化膿性扁桃體炎患兒，均為我院于2016年02月-2017年02月間收治，利用電腦隨機的方式，分為研究組與常規組，各占41例。所有患兒的臨床癥狀以扁桃體紅腫、發熱、寒顫、腹痛和驚厥等表現為主；經醫學倫理委員會同意，簽署知情同意書；患兒實驗室檢驗結果與臨床表現與化膿性扁桃體炎有關診斷標準相符。排除青霉素過敏、青霉素皮試呈陽性的患兒。

研究組有24例男性患兒，有17例女性患者，年齡2-12歲，平均年齡(5.1±1.6)歲，病程10h-7d，平均病程(3.3±1.2)d；常規組有25例男性患兒，有16例女性患者，年齡3-13歲，平均(5.3±1.3)歲，病程11h-6d，平均(3.4±1.2)d。兩組患兒基礎資料經對比，雖無統計學意義(p＞0.05),但具備較強的可比性。

1.2 方法

常規組采用阿莫西林(四川援健藥業有限公司，國藥準字H21023908)治療，方法為：15mg/d，15mg/kg，每日三次，均口服治療，堅持治療一周。

研究組采用阿莫西林克拉維酸鉀(上海新亞藥業閔行有限公司，國藥準字H20052646，規格：阿莫西林每片含量150mg，克拉維酸28.5mg)治療，方法為：2-6歲患兒每次口服1-2片，每日2次；7-13歲患兒每次口服3-4片，每日2次，堅持治療一周。

1.3 觀察指標

療效判定標準，分為顯效，有效，無效，(1)顯效：治療后，患兒臨床癥狀及其相關表現均消失，無病理體征，扁桃體充血紅腫現象消失且膿點、膿性分泌物均徹底消退；(2)有效：治療后，患兒臨床癥狀及其相關表現比較治療前有所緩解，病理體征減輕，扁桃體充血紅腫有所好轉且膿點、膿性分泌物等均所有緩解；(3)無效：未達到上述標準，更甚至呈嚴重化趨勢。總有效率=(有效+顯效)/總病例?100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料以(±s)表示，組間比較應用t檢驗；計數資料以率(%)表示，組間比較應用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組總有效率為97.56%；常規組總有效率為80.49%；此結果比較分析發現，研究組臨床療效明顯高于常規組(p＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組臨床療效[n(%)]

3 討論

小兒化膿性扁桃體炎在臨床而兒科疾病中比較多發且常見，主要是因為細菌感染所致，在小兒呼吸道感染疾病中，占比15%左右[2]。該病的病因，與患兒身體免疫力降低有很大的關系，發病機制為：扁桃體所運行的血液減低，上皮抵御能力減弱，腺體分泌能力減低，而使得細菌侵入，在扁桃體中活躍，引起扁桃體炎。

此次研究中，所采用的阿莫西林克拉維酸鉀分散片，以4:1的比例，所配制而成的一種復合制劑，其中半合成青霉素為阿莫西林，是一種廣譜抗生素，其目的是為了抑制細菌生長[3]。克拉維酸鉀的結構與青霉素有些相同，與部分β內酰胺酶的結合比較牢固，進而形成不可逆的結合物，對β內酰胺酶可發揮出廣譜且較為強力的抑制作用，抑制細菌形成β內酰胺酶而喪失細菌活性，但作用發揮力度比較小。

本次研究結果發現，應用阿莫西林克拉維酸鉀治療的研究組，臨床療效明顯高于阿莫西林口服治療的常規組(p＜0.05)。此結果表明，阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎，臨床療效顯著，值得臨床應用。

(作者單位：山東省淄博市桓臺縣人民醫院)

[1]周國珍,壽淑平.阿莫西林/克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎療效觀察[J].中國藥師,2014,(04):633-634.

[2]徐州玲.阿莫西林克拉維酸鉀分散片治療小兒化膿性扁桃體炎療效分析[J].實用中西醫結合臨床,2015,(01):28-29.

[3]劉劍君.阿莫西林克拉維酸鉀治療小兒化膿性扁桃體炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2015,(33):62-63.