冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果探討

●湯洪福

冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果探討

●湯洪福

目的:探討冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果。方法:選擇我院收治的64例冠心病重癥監護室患者做為研究對象，嚴格按照隨機原則將所有患者分為對照組與研究組，每組患者均有32例。對照組采用常規護理措施，研究組采用綜合護理干預措施，觀察比較兩組的焦慮與抑郁評分。結果:對照組的焦慮與抑郁評分高于研究組(P＜0.05)。結論:將綜合護理干預措施應用于冠心病重癥監護室患者的護理中，能有效改善患者的焦慮與抑郁程度，建議推廣。

重癥監護室；冠心病；護理干預

冠心病是臨床上常見的心血管系統疾病，發熱、嘔吐、惡心、胸痛、心悸、心前區不適等是該病的主要臨床表現，病情嚴重時會誘發心力衰竭[1]，對患者的生命健康造成嚴重的威脅。對于病情嚴重的冠心病患者，臨床上經常會將其送進重癥監護室，以能接受最佳的治療[2]。但在此階段，仍需對患者進行護理干預，以促進患者早日康復。本文選取了我院收治的冠心病重癥監護室患者(64例)作為此次觀察分析的對象，探討冠心病重癥監護室患者的護理方法及效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年7月我院收治的64例冠心病重癥監護室患者作為此次觀察分析的對象，按隨機分配的方法將其分為對照組與研究組，每組32例。對照組中，男性有16例，女性有16例；平均年齡為57.36±1.25歲；平均病程為2.83±1.32年；疾病類型:心力衰竭9例，急性心梗11例，心律失常12例。研究組中，男性有17例，女性有15例；平均年齡為57.19±1.18歲；平均病程為2.57±1.24年；疾病類型:心力衰竭13例，急性心梗9例，心律失常10例。通過比較分析兩組患者的一般資料，發現無明顯差異性存在(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理干預措施，如密切地觀察患者的生命體征與病情，對其實施健康教育，并向患者說明需注意的事項等。研究組在對照組的基礎上采用綜合護理干預，具體方法如下:

(1)病房護理:護理人員應定期地打掃監護室，并進行消毒，以保證病房環境的清潔。同時，還應定期地更換患者的被褥與床單，并確保室內的濕度與溫度適宜，濕度應控制在55%，溫度控制在21℃。此外，還應減少護理人員在病房內的走動，以確保病房的安靜，為患者創造一個舒適、安靜的環境。

(2)心理護理:由于大多數患者都存在不安、焦慮、害怕、恐懼等負面心理，從而影響治療的效果。因此，護理人員應針對患者的負面心理進行有效的疏導，耐心地傾聽患者的傾訴，安慰、鼓勵患者，以消除患者的不良情緒。同時，還可向患者介紹治療成功的案例，以提高患者戰勝疾病的信心。此外，還可以在病房內播放柔和的音樂，以轉移患者的注意力，從而緩解患者的負面情緒。

(3)飲食護理:護理人員應指導患者進食富含纖維素、維生素、易消化、清淡的食物，但應對鹽分、膽固醇及脂肪的攝入量進行控制，禁止進食辛辣、刺激性的食物。同時還應多飲水，以促進腸道的循環。

(4)運動護理:護理人員應指導患者進行適宜的運動，如室內歩行、深呼吸訓練及臥位排便訓練等，以促進患者機體的早日恢復。在患者活動期間，應密切地觀察患者的心率，若發生異常情況，應立即停止活動，及時地通知主治醫師并采取相應的措施進行處理。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組的焦慮及抑郁評分。運用焦慮自評量表對患者的焦慮程度進行評分，滿分為100分，分數越高，表明患者的焦慮越嚴重。采用抑郁自評量表對患者的抑郁程度進行評分，滿分為100分，分數越低，表明患者的抑郁越輕，恢復得越好。

1.4 統計學方法

對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以(±s)表示，并采用t對其進行比較，計數資料則采用卡方值X2進行比較，若比較結果顯示P＜0.05，則說明存在統計學差異。

2 結果

對照組的焦慮與抑郁評分比研究組高，有統計學差異存在(P＜0.05)。如表1。

表1 比較兩組的焦慮與抑郁評分(±s，分)

表1 比較兩組的焦慮與抑郁評分(±s，分)

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分對照組 32 52.41±3.63 53.47±3.39研究組 32 35.37±3.45 32.46±3.14 t-- 7.80 11.03 P-- ＜0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病主要是由于機體內的血管腔變狹窄，血液的流動性變差，進而誘發心肌缺血與心絞痛所致[3]。該病具有較高的發病率與死亡率，對患者的生活質量造成嚴重的影響。因此，必須及時地對患者進行治療，以降低病死率。但在治療的期間，患者極易出現緊張、焦慮、抑郁等負面情緒，從而加重了病情[4]。因此，給予重癥監護室冠心病患者有效的護理干預措施極為重要。通過對患者實施心理護理，能有效地消除患者的負面情緒，促使患者保持積極、樂觀的心態，從而提高患者的治療配合度；給予患者飲食護理、病房護理及運動護理，不僅能促使患者得到良好的休息，還能提高患者機體的免疫力，從而改善患者的身體狀態[5]。本文給予研究組患者綜合護理，取得了良好的效果。其中，對照組的焦慮與抑郁評分分別為52.41±3.63分、53.47±3.39分；研究組的焦慮與抑郁評分分別為35.37±3.45分、32.46±3.14分；比較兩組數據，存在統計學差異 (P＜0.05)。

綜上所述，將綜合護理干預措施應用于冠心病重癥監護室患者的護理中，能有效改善患者的焦慮與抑郁程度，建議推廣。

(作者單位，遂寧市中心醫院/ICU重癥醫學科)

[1]邢香玉.護理安全管理在冠心病重癥監護室中的應用[J].臨床心身疾病雜志,2016,22(s2):161-161.

[2]邢潔,李亞潔.對重癥監護室冠心病患者實施舒適性護理的應用體會[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(29):165-166.

[3]陳建勇,陳余.老年冠心病患者行胃腸道手術個體化容量治療方案圍手術期的評價[J].中國醫師進修雜志,2015,38(02):126-130.

[4]楊耀國,陳忠,唐小斌,等.腹主動脈瘤合并冠心病的臨床特點及圍術期處理[J].首都醫科大學學報,2015,36(01):23-27.

[5]段大為,劉迎午,胡曉旻,等.體外膜肺氧合在高危重癥冠心病患者心臟不停跳冠狀動脈旁路移植術中的應用[J].中國介入心臟病學雜志,2016,24(01):28-31.

湯洪福，女，主管護師，重癥護理專業。