精準護理服務在輔助生殖技術中的應用

●孫軍梅 李春影

精準護理服務在輔助生殖技術中的應用

●孫軍梅 李春影

目的：總結精準護理服務在輔助生殖技術中的實施效果。方法：選擇2016年4月至2017年4月在本院生殖醫學科實施輔助生殖技術的患者80例，根據護理方法不同將患者分為實驗組和對照組，每組各40例患者，實驗組實施精準護理服務，對照組實施臨床常規護理服務。結果：實驗組患者在臨床妊娠率及滿意度方面明顯高于對照組(P＜0.05)。結論：實施精準護理可提高患者的臨床妊娠率及患者的滿意度，具有更好的臨床應用價值。

精準護理服務；輔助生殖技術；實施效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2017年4月在本院生殖醫學科實施輔助生殖技術的患者80例，年齡：26～47歲，平均年齡(39.6±4.3)歲；妊娠次數為1-9次，平均次數為(4.6±1.3)次。按照護理方式的不同將80例患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各40例，在基礎資料方面兩組患者的比較無統計學差異 (P＞0.05)。

1.2 方法

在這兩組患者中，對照組實施常規的臨床護理服務措施，實驗組實施精準護理服務，具體護理內容如下：(1)加強護士精準護理的意識：①加大精準護理的宣傳，使之樹立精準護理理念:回顧性分析各類護理差錯、不良事件，總結出經驗、吸取教訓，使之認識到精準護理的重要性和必要性，認識到護理無小事，是“事關患者生命利益、事關護患關系和諧、事關醫院發展的大事”[4];②加強精準護理知識學習及培訓：醫院及科室組織并開展精準護理服務的培訓和業務學習，積極學習其他科室所開展的精準護理服務及所取得的成果，同時結合本科室情況，針對一個護理流程或操作提出：“零差錯，零事故”，“更簡潔、更準確”的完成工作，使護士在工作中能自覺思考問題，把精準護理應用到臨床實際工作中去。(2)制定并完善護理制度、常規及技術操作規范：制度、規范是管理的基礎，是維護醫院正常工作秩序的保障，更是減少差錯事故，提高護理質量的重要措施[5]，特意制定并修訂了“生殖科門診就診流程”、“生殖科病案管理制度及流程”、“手術患者稽查制度”、“取卵及移植術前后注意事項”等，更明確了各崗職責，優化工作流程，以提高工作效率。(3)改進護理工作方法，優化就診環境及流程：各種溫馨提示、標識、線路提示及微信公眾號的開設，方便患者就診、預約掛號、了解科室信息、預存繳費、查看化驗報告等；同時印發專科書面宣教資料。(4)加強護理安全管理及健康宣教：①生殖醫學科特別注視患者的隱私保護。為保護患者的隱私，建立健全的病歷管理制度，做到病歷要有專人管理，負責及時送、收、歸檔、不外放；對于任何治療及檢查，做好各種登記同時要取得患者的知情及同意；重視無菌技術管理及環境、物品的準備，以確保患者安全；②護士在健康宣教中扮演著重要的角色,我科采用多種宣教方式，如：開展專科小講堂、視頻宣教、文字告知、溫馨提示條等。隨著信息時代的發展，新媒體時代及大數據時代的到來，更多新的宣教方式隨之而來，如：微信、QQ、郵件等，宣教做到精、準、細，使患者及時了解病情信息、檢查及治療方法，提高患者對診療的依從性。(5)重視人文關懷：多次實施輔助生殖技術失敗的患者，會在心理上產生很大的壓力，對于成功會有更高的渴求，不僅在語言溝通上會產生應激反應，情緒上也會有很大的波動，此時對護理人員不管是技術還是語言交流上，會有更高的要求，更要注重人文關懷，要及時、耐心聽取患者的意見及想法，了解其需求，及時提供護理及心理方面的幫助，使其堅定妊娠成功的信心，積極主動配合護理診療工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床妊娠結果并進行比較；對患者發放我科自制的患者滿意度調查表，調查內容有：護士儀表、技術水平、服務態度、科室介紹、語言規范、健康宣教、隱私保護、提供幫助及指導、主動詢問患者需求等9項內容，采用滿意、一般滿意、不滿意的評價方式。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計數資料比較采用χ2，用率(%)表示，以P＜0.05示差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的妊娠率比較，結果見表1。

對照組和實驗組的臨床妊娠率分別為35%(14/40)、55%(22/40)，實驗組的臨床妊娠率明顯高于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組患者妊娠結果比較(%)

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度調查，結果見表2。

對照組中對護理工作的滿意度為70%，明顯低于實驗組的92.5%(P＜0.05)。

表2 兩組患者滿意度比較(%)

3 討論

精準護理服務的目標，是向人們提供更加高效、精準、安全的護理健康服務[6]。本院精準護理服務的實施，在很大程度上提高了護理質量。但在精準醫學背景下，精準護理也面臨著很大的挑戰，精準護理更應以大數據為基礎，運用現在的信息技術，同時結合患者的臨床數據和生活環境，制定個性化的護理制度及方案，為患者提供更安全、有效、貼心、經濟的護理服務，從而帶動護理學科的發展。

(作者單位：河北省滄州市人民醫院頤和院區生殖醫學科)

[1]黃春玉.急診外科觀察患者的護理管理[J].國際護理學雜志，2006,11(25)：889.

[2]劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護士長管理中的應用[J].國際護理學雜志，2006,41(1)：57.