超聲引導下針刀治療頑固性膝骨關節炎的療效觀察和軟組織超聲影像的前后對比研究*

阮宜駿，曾振明

(廣東省深圳市寶安中醫院 疼痛科，廣東 深圳 518133)

超聲引導下針刀治療頑固性膝骨關節炎的療效觀察和軟組織超聲影像的前后對比研究*

阮宜駿，曾振明

(廣東省深圳市寶安中醫院 疼痛科，廣東 深圳 518133)

目的：探討超聲引導下針刀松解術治療頑固性膝骨關節炎的安全性與有效性。方法：選取2015年～2017年在深圳市寶安中醫院住院并確診為頑固性膝骨關節炎的90位患者，分別進行超聲引導下針刀松解、盲探式針刀松解或玻璃酸鈉注射。分別在術前1 d、末次術后第7天進行疼痛視覺模擬評分、測定患膝活動度，超聲觀察髕上囊積液情況，術后第30天進行療效評估。結果：引導組療效明顯優于盲探組及注射組，而引導組對膝關節髕上囊積液量的改善優于盲探組。結論：超聲引導下膝關節針刀松解術治療頑固性膝骨關節炎是一種安全有效的療法。

膝骨關節炎；超聲引導；針刀；髕上囊積液

膝骨關節炎(Knee osteoarthritis，KOA)是一種以關節軟骨組織的退行性變、關節邊緣骨贅形成和軟骨下骨質反應性改變為特征的慢性骨關節病。臨床表現主要為膝關節疼痛、功能活動受限，嚴重者出現膝關節內、外翻畸形和行走困難，且一般保守治療難治且易復發。作為一種新生的中醫微創技術，針刀在KOA的治療上做了不少嘗試，但因傳統針刀治療多以痛處和壓痛點處為主，缺乏客觀依據，且為盲探式操作，對醫生的解剖知識要求很高。為解決上述弊端，本課題選取頑固性膝骨關節炎的患者分別進行超聲引導下針刀松解、盲探式針刀松解或玻璃酸鈉注射，并進行患膝髕上囊積液超聲檢測及療效評價，取得滿意療效，現報道如下。……