藥物結合火針、神經阻滯治療泛發型帶狀皰疹1例

王 瓊,牟建蛟

(四川省遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000)

藥物結合火針、神經阻滯治療泛發型帶狀皰疹1例

王 瓊,牟建蛟*

(四川省遂寧市中心醫院，四川 遂寧 629000)

泛發型帶狀皰疹；火針；神經阻滯

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，臨床表現為沿某一周圍神經分布、呈單側、帶狀排列的群集性水泡，同時伴神經痛。當患者抵抗力較低時，同時累及兩個神經節產生多個區域皮損稱為泛發型帶狀皰疹。泛發型帶狀皰疹多見于老年人、惡性腫瘤、手術后或使用類固醇皮質激素后。筆者于臨床中治療泛發型帶狀皰疹1例，現報道如下。

1 病例介紹

劉×，女，50歲，因“全身散在皮疹10 d，右側胸背部疼痛7 d”入院。患者于入院前10 d，無明顯誘因出現頸部、軀干、四肢散在紅色皮疹，伴水泡，無發熱、惡寒、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕，在我院門診皮膚科就診，考慮“水痘”，給予“口服藥物(具體不詳)”治療，水泡逐漸結痂，并出現皮疹處皮膚疼痛不適，程度不劇烈，疼痛逐漸自行緩解。入院前7 d，患者出現右側胸背部疼痛，以右側乳房區域為甚，陣發性加重，疼痛呈牽扯樣緊縮感，疼痛持續數秒至1 min不等，發作頻率約半小時一次，無胸悶、咳嗽、呼吸困難，至我科就診。既往史：25 a前行“剖宮產”手術，2003年因“闌尾炎”行“闌尾切除術”，2011年因“子宮肌瘤”行“子宮切除術”。有20 a余吸煙史，平均10支/d，已戒半年。查體：頸部、背部、胸部、腹部、四肢散在皮疹，已結痂，無水皰、潰爛，右側乳房區域皮膚觸痛，局部痛覺過敏，乳房無壓痛，未捫及明顯包塊。VAS評分6分。……