B超在甲狀腺結節診斷中的應用價值分析與研究

孫奎偉

（山東煙臺海陽市中醫醫院彩超室，山東 煙臺 265100）

B超在甲狀腺結節診斷中的應用價值分析與研究

孫奎偉

（山東煙臺海陽市中醫醫院彩超室，山東 煙臺 265100）

目的評估B超在甲狀腺結節診斷中的應用價值。方法 選取2014年3月～2017年3月本院收治的甲狀腺結節患者196例進行研究，收集所有患者的臨床資料，并進行回顧性分析，根據患者術前檢查方式將患者分為研究組和對照組，其中，研究組94例患者均進行B超檢查，對照組102例患者均進行ECT檢查，對比B超診斷甲狀腺結節病的應用價值。結果 B超、ECT在結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎診斷準確率方面并無較大差異，無統計學意義（P＞0.05）；B超、ECT在甲狀腺癌診斷準確率方面有較大差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論 B超在甲狀腺結節診斷中的應用價值較高，診斷甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎時可應用B超進行檢查，如果疑似為甲狀腺癌，則可應用ECT進行進一步檢查。

B超；甲狀腺結節；診斷

甲狀腺結節性疾病是頸部常見腫塊性疾病，如結節性甲狀腺腫、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤等，而正確區分、診斷這些腫塊性病變對改善患者預后后重要意義。本文現探究B超在甲狀腺結節診斷中的應用價值，選取2014年3月～2017年3月本院收治的甲狀腺結節患者196例進行研究，具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年3月本院收治的甲狀腺結節患者196例進行研究，根據患者術前檢查方式將患者分為研究組和對照組，其中，研究組94例患者均進行B超檢查，對照組102例患者均進行ECT檢查。研究組中，男患者53例，女患者41例，最大年齡74歲，最小年齡38歲，平均年齡（48.22±10.51）歲，64例單發，30例多發，結節直徑1～5厘米，平均直徑（2.72±1.05）厘米。對照組中，男患者64例，女患者38例，最大年齡73歲，最小年齡39歲，平均年齡（48.14±10.26）歲，69例單發，33例多發，結節直徑1～5厘米，平均直徑（2.68±1.10）厘米。研究組、對照組患者的基礎資料并無較大差別，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

研究組患者均進行B超檢查，行超聲檢查前，醫師可先進行觸診，了解甲狀腺結節的大小等情況。之后應用彩色超聲診斷儀進行檢查，凸陣探頭，探頭頻率3.5 MHz，患者仰臥，在患者頸部、肩部下方墊軟枕，盡量讓患者頭部后仰，將甲狀腺區域充分顯露出來，觀察甲狀腺結節大小、形態和結節大小、數量、形狀、所在部位等。對照組患者均進行ECT檢查，用ECT掃描儀，185mBq的99TcmO4-為顯影劑，涼結節：攝取99TcmO4-比周圍正常組織低，溫結節：攝取99TcmO4-與周圍正常組織相等，熱結節：攝取99TcmO4-比周圍正常組織高，冷結節：攝取99TcmO4-有缺損。

1.3 評價指標

所有患者均進行病理學檢查，觀察、對比B超檢查和ECT檢查診斷結果。

1.4 統計學方法

用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 病理學檢查結果

21例結節性甲狀腺腫，9例甲狀腺囊腫，141例甲狀腺腺瘤，4例甲狀腺炎，21例甲狀腺癌。

2.2 B超與病理檢查結果

B超、ECT在結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎診斷準確率方面并無較大差異，P＞0.05，無統計學意義。B超、ECT在甲狀腺癌診斷準確率方面有較大差異，x2=5.62，P＜0.05，有統計學意義。詳情見表1、2。

表1 B超和病理檢查檢查結果比較 [n（%）]

表2 ECT與病理檢查檢查結果比較 [n（%）]

3 討 論

結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等均是臨床上發病率較高的甲狀腺結節[1]。有研究指出，甲狀腺結節性病變在甲狀腺疾病中占比約為5.2%～7.4%[2]。不同類型甲狀腺結節性疾病的治療方法各有不同。因此，需要對甲狀腺結節性病變予以準確診斷，為臨床治療提供指導[3]。在B超檢查中，醫師能通過聲像圖觀察患者甲狀腺形態、邊緣、內部回聲、血流等情況，能有效判斷患者病情[4]。B超診斷準確率較高，且不會損害患者甲狀腺，操作簡單，可在各個級別醫院進行推廣應用。B超和ECT均是臨床上普遍應用的無創檢查方式，其中，ECT是利用同位素在病灶的濃度來評估病變情況，診斷價值較高，但是需要吸收射線[5]。本次研究中，B超、ECT在結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺炎診斷準確率方面并無較大差異，無統計學意義（P＞0.05）；B超、ECT在甲狀腺癌診斷準確率方面有較大差異，有統計學意義（P＜0.05）。可見，在甲狀腺結節性病變的診斷中，B超有良好的應用價值。總之，臨床上診斷甲狀腺腺瘤、甲狀腺囊腫、結節性甲狀腺腫、甲狀腺炎時可應用B超進行檢查，如果疑似為甲狀腺癌，則可應用ECT進行進一步檢查。

[1]龔 偉,方偉建,陳國榮,等.B超聯合細針穿刺細胞病理學在評價甲狀腺結節中的應用[J].溫州醫科大學學報,2015,23(9):690-693.

[2]程 瑛.甲狀腺功能與甲狀腺彩超在甲狀腺結節患者中的聯合診斷價值[J].國際檢驗醫學雜志,2017,38(8):1136-1138.

[3]郭豐琨,段新平.彩超在良惡性甲狀腺結節鑒別診斷中的應用價值[J].河南醫學研究,2015,19(5):122-123.

[4]蘇洪濤,商慧華,郭 瑩,等.彩超在鑒別甲狀腺結節良惡性診斷中的應用價值[J].中國老年保健醫學,2016,14(1):7-8.

[5]黃景光.探討彩超檢查對甲狀腺結節性質診斷的意義[J].中國衛生標準管理,2015,21(8):39-39.

R581.3

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ISSN.2095-8242.2017.40.7851.02

本文編輯：王雨辰