手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的影響分析

候丹丹

（河南省腫瘤醫院，河南 鄭州 450008）

手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的影響分析

候丹丹

（河南省腫瘤醫院，河南 鄭州 450008）

目的分析手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的影響。方法 選取2016年2月～2017年2月本院接收的全麻下腹部手術患者100例，以不同護理方法為依據分組：研究組50例予以手術室麻醉蘇醒護理，參照組50例予以常規護理，對2組蘇醒期血壓、心率、躁動發生率等指標作比對。結果 研究組4例蘇醒期發生躁動，參照組18例蘇醒期發生躁動，有差異性（P＜0.05）；2組蘇醒期血壓、心率等比對，差異明顯（P＜0.05）。結論 全麻下腹部手術患者展開專業護理時，予以手術室麻醉蘇醒護理，可在降低患者蘇醒期躁動發生率的基礎上，使患者血壓、心率保持在穩定狀態，臨床應用價值較高，可推薦。

手術室麻醉蘇醒護理；腹部手術；蘇醒期躁動

臨床認為，全麻蘇醒期躁動屬于全麻手術患者于麻醉蘇醒期伴發的一種行為表現，主要表現為興奮、躁動、哭喊、呻吟、肢體無意識動作等，該類行為會影響循環系統，使其出現血壓上升、心率加快等現象[1]。而且腹部手術創傷很大，患者呼吸期間腹部傷口會因牽扯出現疼痛感，為此，患者于全面蘇醒期發生躁動的幾率也會明顯提升。為此，本次選全麻下腹部手術患者100例作研究對象，現將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選全麻下腹部手術患者100例，分成2組：研究組50例，29歲～74歲，年齡均值（64.5±4.5）歲；男/女：28例/22例；參照組50例，27歲～78歲，年齡均值（65.5±3.8）歲；男/女：27例/23例。臨床比對2組上述信息，發現結果無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

臨床予以參照組常規護理：術前，護理人員做好各項訪視工作，并告知患者手術方法、護理方法及相關注意事項等；術后，護理人員做好麻醉蘇醒、麻醉前導尿等各項護理工作。

臨床予以研究組手術室麻醉護理：第一，術前麻醉心理護理：術前，護理人員需對患者病情充分了解，并多和其交流，而后向患者將其具體治療方法、麻醉方法、全麻后伴發的不良反應、注意事項等，以緩解其緊張、恐懼等消極情緒；第二，術后麻醉蘇醒護理：術后，護理人員告知患者保持平臥位，避免壓迫神經、大血管，并確保呼吸道順暢，對于術后藥物依賴、合并中樞神經系統、循環功能障礙等患者，護理人員需仔細觀察其生命體征、意識恢復情況。

1.3 觀察指標

護理后，護理人員仔細觀察并記錄下2組蘇醒期血壓（收縮壓、舒張壓）、心率等變化情況。

1.4 效果評估

護理后，護理人員對2組躁動程度做評估，發現患者未出現躁動，較安靜，即0分；患者吸痰時肢體出現躁動，經護理人員解釋、安慰后，臨床癥狀得以改善，即1分；患者于未受任何刺激的狀況下，發生躁動，且試圖把術后留置的胃管、引流管、導尿管拔出，護理人員需強制處理，即2分；患者掙扎較強烈，需護理人員強行制動，即3分[2]。躁動發生率=（1分人數+2分人數+3分人數）/總人數×100%。

1.5 統計學處理

本次數據處理選SPSS 20.0型軟件，文中涉及的蘇醒期血壓、心率、蘇醒期躁動發生率等統計結果，主要選（n/%）、（±s）表示，如若2組上述指標比對，結果存在顯著差異，（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 比對2組蘇醒期血壓、心率變化

護理后，2組蘇醒期血壓、心率等改善情況比對，有差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 2組蘇醒期血壓、心率變化比對（±s）

表1 2組蘇醒期血壓、心率變化比對（±s）

分組 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 心率（次/min）研究組 135.6±14.5 85.4±10.3 76.5±1.2參照組 148.6±12.8 96.2±12.2 88.6±5.2

2.2 比對2組蘇醒期躁動發生率

護理后，研究組50例：0分46例、1分2例、2分1例、3分1例，躁動發生率8.0%（4/50）；參照組50例：0分32例、1分9例、2分6例、3分3例，躁動發生率36.0%（18/50），有差異性（P＜0.05）。

3 討 論

全麻術后蘇醒期躁動屬于臨床較特殊的并發癥之一，躁動表現為交感神經興奮、血壓升高、心率加快等，也會伴發哭喊、肢體無意識動作、興奮等，以上行為均會影響循環系統，最終使心率加大、血壓持續上升[3]。為此，予以腹部手術患者全麻蘇醒期護理干預就顯得很有必要。

此次經分組比對100例全麻下腹部手術患者，結果發現，研究組蘇醒期躁動發生率8.0%，明顯低于參照組36.0%，（P＜0.05）；2組蘇醒期血壓、心率等比對，差異較明顯，（P＜0.05）。表明手術室麻醉蘇醒護理在全麻下腹部手術患者中的應用有效性更明顯。手術室麻醉蘇醒護理主要從術前、術后、藥物、并發癥等方面展開護理工作，術前做好各項麻醉前檢查工作，同時對其進行心理護理；術后，護理人員仔細查看患者呼吸道是否順暢，觀察生命體征、意識恢復情況；藥物及并發癥護理重點予以患者服用鎮痛藥物，緩解疼痛感，并仔細觀察有無伴發各種并發癥，以做好各項防治措施，最終改善臨床療效。

綜上所述，臨床予以全麻下腹部手術患者手術室麻醉蘇醒護理，可明顯將其患者蘇醒期躁動發生率，有效改善其血壓、心率，效果顯著。

[1]張紅霞,梁彥超,陳嘉茜,等.舒適護理對腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的影響評價[J].貴州醫藥,2017,41(4):441-442.

[2]周蓉芝.麻醉蘇醒護理減少腹部手術患者全身麻醉蘇醒期躁動的研究[J].中國基層醫藥,2017,24(9):1438-1440.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7835.02

本文編輯：吳玲麗