圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者康復情況的影響

于懷梅

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者康復情況的影響

于懷梅

（新疆烏魯木齊市友誼醫院，新疆 烏魯木齊 830000）

目的研究圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者康復情況的影響。方法 選取2016年1月～2016年12月在我院實施宮頸癌子宮全切的患者60例作為本次研究的對象，采用抽簽法的方式分為對照組和研究組，對照組30例，采用常規護理，研究組30例，采用圍術期優質護理，對比兩種護理方式對患者康復的影響。結果 研究組術后的排氣時間，留置導尿管時間，下床活動時間和住院天數，以及并發癥的發生率均低于對照組，兩組之間存在明顯差異（P＜0.05）。結論 宮頸癌子宮全切患者采用圍術期優質護理服務，能夠改善患者的不良心理，減少患者的心理負擔，縮短患者的住院時間，促進患者的康復，具有積極地影響。

圍術期優質護理服務；宮頸癌；子宮全切；康復；影響

宮頸癌是婦科疾病中的惡性腫瘤，在發生后表現出陰道不規則出血、分泌物增加等情況，當發展到晚期，會表現出尿頻、尿急等癥狀[1]。目前，該病的臨床治療方式是早期采取手術治療的方法。護理服務作為醫療服務的組成部分，在治療中起到了巨大的作用[2]。優質護理服務作為基礎護理服務的延伸，有研究已經證實其在醫療中的意義。本文以我院患者為例，對宮頸癌子宮全切患者實施圍術期的優質護理服務情況進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月在我院實施宮頸癌子宮全切的患者60例作為本次研究的對象，臨床分期為Ⅰa期35例，Ⅰb期25例。采用抽簽法的方式分為對照組和研究組，對照組30例，年齡32～63歲，平均年齡（41.8±4.3）歲，其中11例為鱗狀細胞癌，13例為腺癌，6例為腺角化癌，研究組30例，年齡33～64歲，平均年齡（42.5±4.1）歲，其中12例為鱗狀細胞癌，12例為腺癌，6例為腺角化癌。入選患者均符合手術指征，一般資料對比無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

兩組患者均進行宮頸癌子宮全切手術，對照組實施常規護理，內容有健康教育、心理指導、飲食指導等。研究組實施圍術期優質護理，（1）術前護理。術前3 d叮囑患者飲食要以少渣的半流食為主，術前1以流質食物為主，觀察患者的大便情況，必要時進行灌腸清潔。術前手術當日晨起備皮，范圍要滿足手術需要，要注意臍孔的清潔，可使用松節油浸潤，在用無菌棉簽擦拭。外陰備皮前先熱敷，使用專用的備皮包，避免劃傷皮膚。叮囑患者術前6 h禁食水，防止麻醉時出現窒息或吸入性肺炎，術前進行常規的陰道清潔度檢查，使用稀釋的絡合碘液清潔陰道。若患者陰道存在炎癥，要治愈后在考慮手術。進入手術室后，告知患者麻醉后導尿，便于暴露術野，防止術中發生副損傷，導尿操作技術輕準穩快[3]。與患者交流輕松地話題，消除患者的負面情緒。（2）術中護理。患者進入手術室后，通過心理干預消除緊張、恐懼的心理，如果患者不良情緒嚴重，要使用鎮靜藥物輔助，定期詢問患者是否出現不適，密切觀察患者的面色、表情、口唇顏色、胸悶、疼痛等狀況，觀察患者生命體征的變化，發現異常要及時與醫生配合進行搶救。（3）術后護理。病房環境要舒適，定時通風，保證病房內空氣流通無異味。濕度和溫度調整為人體適宜狀態，為保護患者隱私可設置隔檔。術后與患者交流，及時了解患者的心理、思想動態，告知患者術后可能出現的并發癥，鼓勵患者，激發患者對預后的希望。為防止感染，定時對引流管與皮膚接觸的部位進行消毒，術后1h會出現疼痛，若疼痛較輕，可在通過轉移注意力等方式緩解，若疼痛較重，可根據疼痛的程度選擇適合患者的鎮痛藥。

1.3 觀察指標

觀察術后患者的排氣時間，留置導尿管的時間、下床活動時間和住院天數，統計患者術后并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

根據觀察指標統計相關數據后，分別使用均數（Mean Value）加減標準差（Standard Deviation）（±s）和例（n）、百分率（%）來表示計量資料和計數資料，將有效數據輸入到SPSS 18.0軟件中進行統計分析，進行T值和x2檢驗，當P值＜0.05時組間比較具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后情況比較

研究組術后的排氣時間，留置導尿管時間，下床活動時間和住院天數均低于對照組，兩組相比，存在統計學差異（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組患者術后情況比較（±s）

表1 兩組患者術后情況比較（±s）

組別 n 排氣時間（h） 留置導尿管的時間（h） 下床活動時間（d） 住院天數（d）對照組 30 56.4±7.1 41.1±9.1 6.3±1.1 14.2±1.6研究組 30 33.1±6.8 20.3±6.4 3.1±0.9 6.1±1.1 T值 12.98 10.24 12.33 22.84 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組患者術后并發癥的發生率比較

研究組術后并發癥的發生率低于對照組，兩組比較存在差異（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者術后并發癥的發生率比較 [n（%）]

3 討 論

女性常見的惡性腫瘤中，宮頸癌是常見的一種，隨著宮頸細胞學篩查的開展，宮頸病變的診治在廣泛的應用，從而能夠盡早發現、診治宮頸癌和癌前病變[4]，降低疾病的發生率和患者的死亡率。宮頸癌的病征隨著病情的發展逐漸顯現，近年來，宮頸癌子宮全切肌瘤剝除術適合早期的宮頸癌患者，該方式能夠使病灶被完整的切除，防止復發。在該項手術的過程中，護理服務起到重要的作用。操作輕柔，能夠減少對患者產生的不良以刺激，心理疏導，能夠提高患者對病情的認知，了解治療方式、治療目的，樹立成功治療的信心[5]。但護理方式有多種，圍術期優質護理從基礎護理上發展而來。

為分析在宮頸癌子宮全切患者圍術期優質護理對康復的影響，本次研究以我院的患者為例，分組后分別實施常規護理和圍術期優質護理，結果發現實施圍術期優質護理的患者康復情況優于常規護理，并發癥少，與常規護理對比存在差異，本次研究結果與王連英[6]等人的研究中得出的結果具有一致性。

對此次研究結果分析，實施圍術期優質護理服務后，對患者的術前、術中、術后實施全方位的護理服務，服務中以患者為中心，幫助患者調整自身的狀態，提高患者對手術治療的配合度，在術后幫助患者建立積極的心態，提高患者對術后治療的配合，從而達到促進康復的效果。

綜上所述，圍術期優質護理護理服務對宮頸癌子宮全切患者的康復起到促進的影響，具有積極的意義。

[1]王新俠.優質護理服務在宮頸癌子宮全切術患者圍術期的應用探討[J].中國實用醫藥,2015,13(32):235-236.

[2]龐鳳蓮.圍術期優質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):21-23.

[3]徐 華,彭莉敏,吳云燕,等.優質護理服務對宮頸癌根治術后患者康復的影響[J].實用臨床醫學,2011,12(7):110-111.

[4]郭存蘭,鞠 青.優質護理服務模式對護理質量提升的效果評價[J].中國實用醫刊,2015,42(04):104-106.

[5]李紅櫻.護理管理中應用人性化管理的必要性[J]. 中國社區醫師,2016,32(01):195-197.

[6]王連英,楊景英劉佳云,等.圍術期優質護理服務在宮頸癌子宮全切患者中的應用分析[J].中國社區醫師,2014,12(16):134-135.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7827.02

本文編輯：王雨辰