超聲引導下經皮穿刺治療肝膿腫的護理成效研究

蘇麗君

（內蒙古包鋼三醫院，內蒙古 包頭 014010）

超聲引導下經皮穿刺治療肝膿腫的護理成效研究

蘇麗君

（內蒙古包鋼三醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探討超聲引導下經皮穿刺治療肝膿腫過程中的護理措施及其對于手術療效和安全性的影響。方法 選取2014年9月～2016年7月期間于我院治療的48例肝膿腫患者作為研究對象，24例患者接受綜合護理，另外43例患者接受常規護理，分別作為觀察組和對照組，圍繞其展開治療和護理觀察，評價兩組患者的治療恢復情況。結果 與對照組相比，觀察組患者的痊愈率（100%＞91.67%）和護理滿意率（95.83%＞83.33%）相對更高（P＜0.05），而并發癥發生率（0＜8.33%）相對更低（P＜0.05）。結論 全面、細致的護理服務對于提高超聲引導下經皮穿刺治療肝膿腫的療效和安全性有著顯著的成效。

超聲引導；經皮穿刺治療；肝膿腫；護理

在肝膿腫的臨床手術治療當中，著重強調微創性，以幫助患者快速康復。在采用微創術式的基礎上，還需要給予患者優質的護理服務，提高手術的療效及安全性，充分保障患者的健康。本研究以我院收治的48例肝膿腫患者作為研究對象，觀察超聲引導下經皮穿刺治療的效果，探討護理干預在其中的應用成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為我院2014年9月～2016年7月期間收治的48例肝膿腫患者，行隨機分組對照研究。在24例觀察組患者當中，男性15例，女性9例，最高齡67歲，最低齡32歲，平均年齡（39.7±6.1）歲。在24例對照組患者當中，男性16例，女性8例，最高齡65歲，最低齡35歲，平均年齡（40.8±5.7）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組患者均接受超聲引導下經皮穿刺治療，患者取平臥位，且雙手置于頭頂，并使用西門子ACUSON X700彩色多普勒超聲診斷儀掃查患者肝膿腫部位，探頭頻率為3.5 MHz，在超聲引導下，確認穿刺點和進針途徑，應用配套穿刺軟件，將18G長穿刺針經皮逐層穿入肝臟組織中。待穿刺針進入膿腫腔內，將針芯拔出，然后將膿液抽吸出來。最后予以置管引流，完成整個手術操作。

1.2.2 護理方法

在超聲引導下經皮穿刺治療的基礎上，對照組患者接受常規護理，以基礎性的術前指導與術后護理為主。觀察組則是在常規護理的基礎上實施綜合護理，具體措施如下。

①術前準備：術前準備包括兩個方面，其中一方面是患者的心理疏導，首先要全面了解患者的病情，在臨床檢查與診斷的基礎上，護理人員應主動問詢患者感受和想法，了解其情緒和精神狀態。然后做好患者及其家屬的心理工作，超聲引導下經皮穿刺治療的方法步驟及其優勢作用，具體的手術方案需要得到患者及其家屬的知情同意。護理人員和患者家屬應積極配合，多與患者進行對話和交流，幫助其宣泄情緒，改善其心理狀態，為手術做好準備。而另一方面則是手術指導，護理人員應告知患者關于臨床檢查和手術治療過程中的注意事項，加強呼吸、咳嗽以及床上活動的相關訓練，叮囑其在術中屏氣，并指導其方法。同時囑其規律作息、合理膳食，保持良好的身體狀態，為手術治療創造良好的基礎條件。

②術中、術后護理：手術過程中，首先要保障手術操作的規范性，不容許出現疏漏和差錯。然后要密切觀察患者的術中表現，對于體征異常變化，需要中斷手術來予以處理。而對于術中可能出現的意外和風險事件，需要事先做好應急準備。術后應持續對患者予以監護，密切監測各項體征指標，對于出血征象提高警惕，隨時準備搶救。加強對穿刺部位的護理，及時更換敷料。患者保持舒適的體位，由護理人員指導其緩解疼痛的方法和技巧。保持引流通暢，注意避免引流管道受壓、彎折和脫落。為患者提供舒適、清潔的休息環境，提高睡眠質量，保持營養均衡。

1.3 統計學處理

以SPSS 19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（±s）和（%）進行計量和計數，由t值和x2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者的臨床治療效果，比較其治療痊愈和發生術后并發癥的患者例數和占比，調查其對于護理的滿意程度。見表1：

表1 兩組患者的治療和護理效果比較 [n（%）]

3 討 論

肝膿腫是一種嚴重的肝病，是由于細菌、感染所引起的腹腔化膿性病變，通過抗菌、全身支持等保守治療方法，患者的病情能夠得到有效控制，但是療效有限，不能從根本上治愈疾病，手術是更好的治療選擇。超聲引導下經皮穿刺療法的在肝膿腫治療中的應用較為普遍，并取得了頗為顯著的療效。其利用超聲引導，使手術操作更加精細、準確，能夠有效減少手術創傷。肝膿腫患者在治療恢復的過程中，顯然不能完全依賴于手術技術，更需要配合以優質的護理服務。以細致、周到的術前準備為基礎，改善患者術前的身心狀態，提高手術的成功率。再以規范化、標準化的手術操作為保障，提高手術的安全性。通過病情監測、疼痛護理、生活指導等康復護理措施，患者能夠更快、更好的恢復健康[1]。

綜上所述，超聲引導下經皮穿刺治療肝膿腫的療效顯著，而綜合護理干預能夠進一步提高手術的安全性，在臨床上取得了很高的應用成效。

[1]鐘 華.超聲引導經皮穿刺置管引流治療肝膿腫的護理[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(98):195+197.

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.40.7826.02

本文編輯：吳玲麗