護(hù)理干預(yù)對骨科切口感染的影響效果觀察

武鳳玲

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

護(hù)理干預(yù)對骨科切口感染的影響效果觀察

武鳳玲

（河南省中醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

目的本文主要研究的是護(hù)理措施在骨科患者中切口感染的相關(guān)效果。方法 選取2014年12月～2016年12月我院收治的骨科患者100例，全部患者都是接受骨科手術(shù)的患者，患者均知情同意并簽署知情同意書，將全部患者隨機(jī)分成兩組：對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者為50例，給予對照組患者實(shí)施的是常規(guī)的護(hù)理措施，給予實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用的是切口感染的相應(yīng)護(hù)理措施。統(tǒng)計(jì)兩組患者的切口感染情況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，患者的1類切口感染發(fā)生率實(shí)驗(yàn)組低于對照組，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時間顯著比對照組患者要短，經(jīng)比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對骨科手術(shù)患者在手術(shù)后實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)措施，可以有效地預(yù)防手術(shù)切口感染情況出現(xiàn)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

骨科；切口感染；護(hù)理；效果

臨床骨科收治的患者有些是需要接受手術(shù)治療的，而在骨科手術(shù)后發(fā)生的切口感染情況是比較嚴(yán)重的，感染的發(fā)生與多種因素相關(guān)，會嚴(yán)重影響患者的恢復(fù)進(jìn)程，增加患者的住院時間，給患者帶來不必要的痛苦，所以這種情況已經(jīng)引起了骨科醫(yī)護(hù)人員的高度重視[1]。本文是在骨科患者手術(shù)后給患者實(shí)施切口感染相關(guān)的護(hù)理措施，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的 選取2014年12月～2016年12月我院收治的骨科患者100例，全部患者均經(jīng)臨床診治確定為是需要接受手術(shù)的患者，其中男性患者60例，女性患者40例，患者的年齡在20～55歲之間，患者的平均年齡為35.88±3.01歲。患者的主要情況包括：打架受傷、工地意外傷、交通意外傷等，全部患者都要接受手術(shù)治療。將全部患者隨機(jī)分成兩組：對照組（50例）與實(shí)驗(yàn)組（50例），將兩組患者的一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），是具有可比較性的。

1.2 方法

給予對照組患者實(shí)施的是常規(guī)的護(hù)理方法，給予實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施的是感染切口的相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施。具體內(nèi)容為。

1.2.1 手術(shù)后的切口護(hù)理措施

切口分為兩種：一種是橫向切口，另一種是縱向切口，不管是哪種手術(shù)切口主刀醫(yī)生在縫合的時候都注意要兩側(cè)傷口對其后再實(shí)施縫合，在包扎傷口的過程中注意包扎的松緊度要適宜，在手術(shù)后要注意對傷口進(jìn)行無菌換藥，手術(shù)后護(hù)士要密切觀察傷口是不是有滲血、滲液現(xiàn)象，要定時為患者換藥，注意無菌操作[2]。

1.2.2 預(yù)防感染措施

護(hù)士首先要了解患者的實(shí)際情況，手術(shù)后遵醫(yī)囑正確使用抗生素，注意控制藥物劑量與應(yīng)用次數(shù)，切實(shí)預(yù)防感染發(fā)生。

1.2.3 切口感染處理方法

護(hù)士在手術(shù)后要嚴(yán)密地監(jiān)測患者的切口周圍是不是出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，為患者定時測量體溫，并將結(jié)果準(zhǔn)確及時記錄。如果發(fā)現(xiàn)患者的切口發(fā)生了感染情況，要第一時間通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。處理的方法為：把切口內(nèi)的膿液徹底引流出來，然后向引流管內(nèi)注射生理鹽水反復(fù)沖洗達(dá)到殺菌目的?？梢赃x擇應(yīng)用抗生素治療。若患者有高熱情況要及時進(jìn)行降溫處理。

1.2.4 脂肪液化的護(hù)理措施

切口脂肪液化情況通常容易出現(xiàn)在身材肥胖的患者身上，主要原因是：（1）由于患者肥胖，脂肪較多，在縫合切口的時候就縫合不嚴(yán)密或縫合過緊，造成了局部組織缺血性壞死。（2）患者的腹壁脂肪柔軟、無彈性，這種情況更加容易造成組織受損供血不足。（3）患者在接受手術(shù)治療之后的免疫力下降，發(fā)生組織水腫、貧血等情況的幾率較高，使得局部組織血運(yùn)不佳，造成血液循環(huán)障礙。脂肪液化的主要癥狀為：切口滲出淡黃色的液體，切口表面沒有炎癥感染情況，切口不能正常愈合。

1.2.5 引流管的護(hù)理措施

如果患者留置了引流管，護(hù)士則要密切觀察引流管的情況，保持其通暢，不要將引流管壓彎，使其受壓、脫出等等。通常引流管的位置要比切口的位置低這樣才能確保引流通暢，護(hù)士要囑患者在活動的時候要特別注意引流管情況，不要阻礙其正常流通，如果發(fā)生異常情況，護(hù)士要及時通知醫(yī)生來處理。

1.2.6 確保充足的營養(yǎng)供給

骨科患者手術(shù)后要禁食一段時間，這個時間段患者要通過靜脈補(bǔ)液的方式維持營養(yǎng)供給，若病情允許護(hù)士要鼓勵患者及早下床活動，這樣能夠盡早地恢復(fù)胃腸功能。在患者排氣后可根據(jù)其食欲通過飲食為患者增加營養(yǎng)，注意不要暴飲暴食，要循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，多吃營養(yǎng)豐富的食物，這樣能夠在一定程度上促進(jìn)切口較快愈合。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

護(hù)理后，兩組患者的切口感染情況比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討 論

骨科患者手術(shù)后切口感染是比較常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，后果嚴(yán)重，已經(jīng)受到了臨床醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。本研究將護(hù)理措施應(yīng)用到骨科手術(shù)患者中，對患者展開了全面的護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施體現(xiàn)專業(yè)性與人性化，不僅為患者實(shí)施必要的切口感染有關(guān)的護(hù)理措施，還對患者實(shí)施了心理、飲食等方面的護(hù)理，使患者在身心兩方面都得到了很好的護(hù)理，大大降低了手術(shù)切口感染的幾率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]謝朝云,沈啟榮,熊 蕓,黃會高.碘伏與新潔爾滅在骨科切口感染預(yù)防控制中的療效比較[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,13(09):110.

[2]尹紅梅.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對骨科切口感染的預(yù)防效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,14(11):501.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.40.7815.02

本文編輯：王雨辰