對眼科手術患者感染危險因素及預防措施探討

張淵博

（保定市第一中心醫院，河北 保定 071000）

對眼科手術患者感染危險因素及預防措施探討

張淵博

（保定市第一中心醫院，河北 保定 071000）

目的分析眼科手術患者感染因素與相關的預防措施。方法 回選取2016年1月～2017年1月我院收治的眼科手術患者260例，對其中26例感染患者感染因素分析，在此基礎上提出相應的預防措施。結果 眼科患者手術中，年齡、基礎疾病、無菌操作、醫療器械感染、手術環境污染等危險因素比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 眼科手術患者感染可能性較高，感染危險因素較多，需行之有效的預防措施，有助于感染問題的控制。

眼科手術；感染危險因素；預防措施

作為臨床多發疾病，眼科疾病近年來發病率極高，如白內障等，患者視力受到嚴重損害，生活質量也因此降低，若未及時治療，可能致盲。臨床治療中，常見的方式以手術治療為主，但術中感染問題又成為當下困擾大多患者與醫院的難題，不僅影響醫院整體形象，且無法保證患者治療效果，需做好感染預防控制工作。本次研究將就眼科手術患者感染危險因素與相關的預防策略進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的眼科手術患者260例，男143例，女117例，年齡52～76歲，平均（60.5±8.5）歲，其中青光眼、白內障與糖尿病視網膜病變患者分別為148例、100例、12例，所有患者均需行手術治療方法，無手術禁忌癥，且術前無感染情況。

1.2 方法

采用回顧性分析方法對所有患者手術感染危險因素進行分析，在此基礎上采取相應的感染危險因素預防措施。

1.3 統計學方法

研究數據以Excel表格匯總統計，借助SPSS 18.0軟件實現統計處理，通過數（n）或率（%）描述計數資料，組間比較通過x2檢驗實現，P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結 果

感染危險因素分析，年齡、基礎疾病、無菌操作、醫療器械感染、手術環境污染等危險因素比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 眼科手術患者感染危險因素分析（n，%）

3 討 論

3.1 眼科手術感染危險因素

眼科患者手術感染問題是影響患者視力恢復的關鍵性問題，而感染問題的產生又有許多危險因素，這些危險因素具體表現為：①患者因素，如部分老年患者，隨著年齡增長機體系統免疫能力下降，易出現感染問題，同時部分患者存在基礎疾病，如糖尿病、高血壓等，有激素類藥物服用史，眼科手術操作中感染發生可能性增加。如本次研究中可發現70歲以上患者、合并基礎疾病患者相比70歲以下患者、無基礎疾病患者，感染發生率高出許多；②手術環境因素，如手術器械設備問題，眼科手術中需借助相關的器械設備實現，但若存在器械清洗消毒不徹底，便會使清洗消毒效果受到影響。再如手術室環境問題，可能存在人員走動頻繁、患者搬動過多等情況，在增加手術間浮游菌情況下，增加感染可能性；③無菌操作問題，手術室操作中要求嚴格按照無菌操作標準操作，但部分醫護人員可能存在無菌操作意識差、操作不規范等情況，易增加感染可能性。如本次研究中可發現，在無菌操作、手術環境等方面都是造成手術患者感染的主要因素。除此之外，術后自我護理不當，也可能成為眼科手術患者感染產生的重要原因，如用眼過度或未按醫囑操作保護眼睛等[1]。因此，眼科手術患者感染發生因素，主要體現在年齡、基礎疾病、無菌操作、醫療器械感染、手術環境污染等危險因素等方面。

3.2 眼科手術感染危險因素預防措施

為降低眼科手術患者感染發生率，需行之有效的預防控制措施，具體表現為：①術前預防，要求對患者病史進行詢問，記錄患者各項檢查結果，判斷患者是否存在術前感染問題以及可能導致感染出現的因素，如基礎性疾病糖尿病、高血壓等，進行記錄。術前3h指導患者選用相應的滴眼液低鹽，如0.5%左氧氟沙星滴眼液，術前30min幫助患者進行及睫毛修剪，使睫毛處細菌消除控制；②術中感染預防控制，如在用藥方面，應在結膜囊沖洗消毒的基礎上開展手術，手術結束取相關的抗菌藥物進行眼內沖洗。而對于無菌操作管理問題，要求醫院在醫護人員方面進行強化，提升無菌意識，并在手術護理操作等專業技術上不斷夯實，操作需以無菌操作標準為依據，并盡可能使手術時間縮短，對感染發生率的控制可發揮重要作用[2]。同時，在手術室環境問題方面，需控制手術室人員的頻繁走動，各類器械用品應在指定位置擺放，適時做好空氣消毒清潔工作。此外，術后也有較多注意事項，如幫助患者進行用眼檢查，且觀察癥狀變化，可詢問患者是否有不適癥狀如眼痛等，若有異常情況，聯系醫師處理。

綜上所述，眼科手術患者感染可能性較高，感染危險因素較多，需行之有效的預防措施，有助于感染問題的控制。

[1]高 晶.眼科手術感染危險因素分析及預防與控制[J].世界最新醫學信息文摘,2017,(04):188+197.

[2]李春愛.眼科手術感染危險因素分析及預防與控制[J].中國衛生產業,2015,(36):187-189.

[3]劉殿潔.眼科手術的感染危險因素及其預防控制措施研究[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(35):15+7.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7791.02

本文編輯：王雨辰