心內科房顫患者抗凝治療的臨床效果研究

崔慎情

（河北省任丘市華北石油管理局總醫院，河北 滄州 062552）

心內科房顫患者抗凝治療的臨床效果研究

崔慎情

（河北省任丘市華北石油管理局總醫院，河北 滄州 062552）

目的探討心內科房顫患者抗凝治療的臨床效果。方法 選取我院2015年6月～2016年6月收治的心內科房顫的80例患者進行分析，按照單雙號將其分為兩組，對照組采用阿司匹林治療，觀察組采用華法林抗凝治療，評價其臨床效果。結果 觀察組患者不良事件發生率為10.0%顯著低于對照組患者不良事件發生率為55.0%，差異明顯（P＜0.05）；觀察組并發癥占比為5.0%，對照組并發癥占比為30.0%，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義。結論 心內科房顫患者采用華法林抗凝治療具有顯著的效果，減少了不良事件的發生，可在臨床上廣泛應用。

心內科；房顫；抗凝；臨床療效

房顫是最常見的一種臨床疾病，臨床上緩解患者房顫的藥物較多，一般對患者進行心率控制、抗凝治療等，療效較為明顯。房顫可分為陣發性和持續性兩種，陣發性房顫指的是間隔性發病，可以自行恢復，發作時間2 d以內；持續性房顫指的是不能自行恢復，發作時間持續7 d或者7 d以上。本文中對我院收治的80例心內科房顫的患者采用抗凝治療，顯著緩解了患者的房顫癥狀，降低不良事件的發生率，以下是本次的研究報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年6月收治的心內科房顫的80例患者進行分析，所有患者均自愿簽署知情同意書，給患者進行心電圖、超聲以及體格檢查后確診為房顫。按照單雙號將其分為兩組，對照組患者中男23例，女17例，年齡53～82歲，平均年齡（67.5±10.2）歲，房顫類型：27例為陣發性房顫，13例為持續性房顫；觀察組患者中男24例，女16例，年齡54～81歲，平均年齡（67.2±10.6）歲，房顫類型：29例為陣發性房顫，11例為持續性房顫。兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），可進行分析比較。

1.2 方法

所有患者進行基礎性治療，包括控制血壓、血糖，糾正心率，調節心肌缺血，預防心力衰竭等。在此基礎上，對照組患者服用阿司匹林100 mg/次，每天1次，觀察組患者服用華法林2.5 mg，1次/d，間隔3 d對患者的INR比值進行檢測，調整華法林的劑量使INR比值維持在2.0～3.0之間。

1.3 評價指標

記錄兩組患者治療后出現的不良事件。

1.4 統計學方法

以上數據的分析和處理均使用SPSS 19.0統計學軟件，計數資料給予%表示，組間對比采用x2檢驗，若P＜0.05說明存在差異性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件發生率比較

觀察組患者不良事件發生率為10.0%顯著低于對照組患者不良事件發生率為55.0%，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者不良事件發生率比較 [n（%）]

2.2 并發癥發生情況

觀察組出現牙齦流血1例，鼻黏膜流血1例，占比為5.0%，對照組出現牙齦流血4例，鼻黏膜流血5例，咳血2例，尿液帶血1例，占比為30.0%，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義。

3 討 論

心內科房顫患者大多為年齡較高的患者，患者伴有心律失常、栓塞等疾病時容易出現臨床死亡事件。因此，預防房顫患者死亡的高危因素，可以降低患者的死亡率。臨床上緩解房顫的抗血栓的藥物較多，阿司匹林是其中一種，但是臨床效果并不明顯[1]。華法林是一種抗凝藥物，目前在臨床上得到醫師和患者的認可，普遍使用在臨床治療中。華法林可以在患者體內形成競爭性作用機制，對肝臟生成維生素K的活性進行有效的抑制，同時降低多種凝血因子r羧化反應的強度，從而達到抗凝的效果[2]。本文中對我院收治的心內科房顫的80例患者進行治療，結果表明，觀察組患者不良事件發生率為10.0%顯著低于對照組患者不良事件發生率為55.0%，差異明顯（P＜0.05）；觀察組并發癥占比為5.0%，對照組并發癥占比為30.0%，存在差異性（P＜0.05），有統計學意義，說明對心內科房顫的患者使用華法林抗凝治療可以降低不良事件發生率，改善患者的癥狀，降低并發癥發生率，提高患者的生活水平。

綜上所述，心內科房顫患者采用華法林抗凝治療具有顯著的效果，減少了不良事件的發生，可在臨床上廣泛應用。

[1]衣 欣,吳 威,蒙奕兵,等.老年人房顫與NT-ProBNP、左房大小的關系及抗凝現狀分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2016,12(12):926-927.

[2]張奇軍,李 丹,俞 麗,等.基層醫院心內科心房顫動住院患者華法林使用情況調查分析[J].中國現代醫生,2016,54(15):141-144.

R541.7

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ISSN.2095-8242.2017.40.7771.01

本文編輯：吳玲麗