肛門括約肌間瘺管結扎術治療復雜性肛瘺的效果探討

包散丹

（內蒙古國際蒙醫醫院肛腸科，內蒙古 呼和浩特 010010）

肛門括約肌間瘺管結扎術治療復雜性肛瘺的效果探討

包散丹

（內蒙古國際蒙醫醫院肛腸科，內蒙古 呼和浩特 010010）

目的探討肛門括約肌間瘺管結扎術治療復雜性肛瘺的臨床效果。方法 選取我院2015年11月～2016年11月收治的復雜性肛瘺患者共38例，隨機分為對照組和研究組。使用切開掛線術治療對照組患者，采用肛門括約肌間瘺管結扎術治療對照組患者，對比兩組患者的治療效果以及預后效果。結果 對兩組患者進行不同的手術方式之后，對照組患者的治療有效率為78.95%，實驗組患者的治療有效率為94.74%，根據結果顯示，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組；在對兩組患者的術后相關指標研究發現，實驗組患者的住院時間以及預后時間低于對照組，差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。結論 治療復雜性肛瘺患者時，采用肛門括約肌間瘺管結扎術的治療效果及預后效果均優于切開掛線術治療方式，因此在臨床治療上推廣使用肛門括約肌間瘺管結扎術治療復雜性肛瘺患者。

復雜性肛瘺；臨床效果

作為常見的肛門疾病，肛瘺主要分為簡單性肛瘺以及復雜性肛瘺，對于簡單性肛瘺只需要通過肛瘺切開術治療，但是復雜性肛瘺就需要針對性的治療，這樣才能使患者得到更好的治療[1]。此次研究主要是探討肛門括約肌間瘺管結扎術治療復雜性肛瘺的臨床效果，選取我院2015年11月～2016年11月收治的38例復雜性肛瘺患者作為研究對象，現將研究報告作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年11月～2016年11月收治的復雜性肛瘺患者共38例，隨機分為對照組和實驗組，每組19例。其中，對照組中，男性11例，女性8例，最小年齡20歲，最大年齡68歲，平均（43.2±1.8）歲；實驗組中，男性10例，女性9例，最小年齡19歲，最大年齡67歲，平均（42.2±1.1）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

兩組患者的飲食都需要在手術前一天改為流食，并服用番瀉葉（揚州艾迪制藥有限公司，國藥準字Z10910006）進行導泄，并服用甲硝唑（揚州艾迪制藥有限公司，國藥準字H41020125）0.8 g，以及慶大霉素（寧波雙偉制藥有限公司，國藥準字H20067185）16萬U，并告知患者在手術之前的8小時內禁止飲水，在進行手術之前對患者進行腸道清潔。

實驗組患者在手術之前要進行局部麻醉處理，對患者肛門使用碘伏消毒，通過探針指引，切開患者的內外括約肌間溝處的皮膚，同時將瘺管進行切斷分離，并將兩端進行縫扎。在完成手術之后，縫合肛門內口，并對患者肛門使用碘伏消毒，在直腸內插入膠管進行引流[2]。

對照組患者在手術之前要進行局部麻醉處理，使用碘伏將患者的肛管以及直腸下端進行消毒處理，通過探針指引，切開患者的直腸環、肛管以及肛瘺，清除腐肉，并在瘺管的頂端設置橡皮筋掛線。

1.3 統計學方法

對所有患者數據資料采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，用%表示，計量資料采用t檢驗，用“均數±標準差”表示，P＜0.05為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比分析兩組患者的治療效果

對照組患者的治療有效率為78.95%，其中顯效患者7例，有效患者為8例，無效患者為4例；實驗組患者的治療有效率為94.74%，其中顯效患者12例，有效患者為6例，無效患者為1例；根據結果顯示，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比分析兩組患者的術后相關指標

對兩組患者術后并發癥發生情況結果顯示，對照組患者的并發癥發生率以及疼痛率均高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者的術后相關指標

3 討 論

作為常見的肛門疾病，肛瘺主要分為簡單性肛瘺以及復雜性肛瘺，對于簡單性肛瘺只需要通過肛瘺切開術治療，但是復雜性肛瘺就需要針對性的治療，這樣才能使患者得到更好的治療。

根據此次調查結果顯示：對比兩組患者的治療有效率，對照組患者的治療有效率為78.95%，實驗組患者的治療有效率為94.74%，根據結果顯示，實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在對兩組患者的術后相關指標研究發現，對照組患者的并發癥發生率以及疼痛率均高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在治療復雜性肛瘺患者時，采用肛門括約肌間瘺管結扎術的治療效果及預后效果均優于切開掛線術治療方式，因此在臨床治療上推廣使用肛門括約肌間瘺管結扎術治療復雜性肛瘺患者。

[1]林海鷗.括約肌間瘺管結扎術與切開掛線術治療復雜性肛瘺的臨床療效比較[J].吉林醫學,2015,36(08):1499-1500.

[2]蔣進廣,方磊,王猛,等.經括約肌間瘺管結扎術與單純切開掛線術治療復雜性肛瘺的臨床觀察[J].結直腸肛門外科,2016,22(18):619-624.

[3]陳杰,王宗榮,王偉.三種手術治療肛瘺后療效與肛門功能變化的近遠期觀察[J].結直腸肛門外科,2016,22(19):402-405.

R657.1+6

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ISSN.2095-8242.2017.40.7768.01

本文編輯：李新剛