生化檢驗(yàn)臨床療效和超聲波治療急性腦梗死的效果評價(jià)

王興忠

（無錫億仁腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 無錫 214174）

生化檢驗(yàn)臨床療效和超聲波治療急性腦梗死的效果評價(jià)

王興忠

（無錫億仁腫瘤醫(yī)院檢驗(yàn)科，江蘇 無錫 214174）

目的對生化檢驗(yàn)臨床療效和超聲波治療急性腦梗死的效果進(jìn)行評價(jià)。方法 選取2015年1月～2017年1月我院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者90例。隨機(jī)將其分為對照組（n=45）和研究組（n=45）兩組，兩組入院后均給予常規(guī)藥物治療，研究組在此基礎(chǔ)上給予超聲波治療，對比兩組療效。結(jié)果 對照組治療總有效率為71.11%，研究組為88.89%，研究組明顯較高，差異顯著（P＜0.05）；經(jīng)治療結(jié)束后，研究組的HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等指標(biāo)均明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 急性腦梗死患者采用超聲波治療具有顯著療效，且有助于改善其纖維蛋白和D-D含量，臨床價(jià)值值得肯定。

生化檢驗(yàn)；臨床療效；超聲波；急性腦梗死

急性腦梗死是臨床上比較常見的一種腦血管疾病，近年來，我國急性腦梗死的發(fā)病率不斷升高，急性腦梗死的臨床治療也備受關(guān)注。超聲在改善血液循環(huán)、改善血液生化指標(biāo)水平、修復(fù)腦細(xì)胞以及建立側(cè)支血管等方面都具有積極意義[1]。本文特以我院急性腦梗死患者作為研究對象，對比超聲波治療和常規(guī)治療的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月我院進(jìn)行治療的急性腦梗死患者90例。采用區(qū)組隨機(jī)化分組法，按照1:1的比例將其分為兩組，即對照組（n=45）和研究組（n=45）。對照組：男26例，女19例，年齡46～75歲，平均年齡（58.35±4.42）歲。研究組：男27例，女18例，年齡47～74歲，平均年齡（58.47±4.50）歲。兩組研究對象基本資料對比無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均給予常規(guī)藥物治療，主要為血栓通、阿司匹林、阿托伐他汀鈣片、魯南欣康、維生素E以及氟伐他汀鈉，研究組在此基礎(chǔ)上給予超聲波治療，主要為入院后第2 d采用SUT-680型多功能超聲掃描腦血管治療儀，將超聲探頭置于病灶部位和頸后，頻率設(shè)置為0.8 MHz，輸出功率設(shè)置為0.8～1.3 W/cm2，1次/d，每次持續(xù)25 min。

1.3 觀察指標(biāo)

以患者神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果為依據(jù)來對療效進(jìn)行判定：（1）基本痊愈：神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上，生活完全可以自理；（2）顯著進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分減少46%～90%，生活基本可以自理；（3）進(jìn)步：神經(jīng)功能缺損評分減少在18%～45%之間，生活可以自理；（4）無效：神經(jīng)功能缺損評分減少低于17%，或增加[2]。統(tǒng)計(jì)基本治愈例數(shù)、顯著進(jìn)步例數(shù)以及進(jìn)步例數(shù)，以總和計(jì)算治療總有效率。分別于治療前及治療后測定患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、D-二聚體（D-D）等指標(biāo)含量，并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS 20.0版本軟件檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)差異，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的描述方法分別為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”、“構(gòu)成比”，檢驗(yàn)方法分別為t和卡方，且P＜0.05為差異有顯著性的條件。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

相較于對照組，研究組患者的治療總有效率明顯升高，兩組差異存在顯著性（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比（n，%）

2.2 兩組患者治療前后生化指標(biāo)對比

在治療開始前，研究組和對照組患者的HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等指標(biāo)均無明顯差異（aP＞0.05），可以進(jìn)行對比，經(jīng)治療結(jié)束后，兩組上述各指標(biāo)均有所改善，且相較于對照組，研究組的改善程度更為明顯，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（bP＜0.05）。詳見表1。

表2 兩組患者治療前后生化指標(biāo)對比（±s）

表2 兩組患者治療前后生化指標(biāo)對比（±s）

注：治療前，與對照組相比，aP＞0.05；治療后，與對照組相比，bP＜0.05

組別 n 時(shí)間 HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L） TC（mmol/L） TG（mmol/L） D-D（μg/L）研究組 45 治療前 1.65±0.51a 4.31±0.42a 7.15±1.17a 2.43±0.51a 1.73±0.41a治療后 1.29±0.42b 3.05±0.21b 4.48±1.35b 1.18±0.38b 0.40±0.28b對照組 45 治療前 1.68±0.55 4.34±0.42 7.10±1.21 2.45±0.48 1.71±0.35治療后 1.51±0.52 3.88±0.24 5.68±1.52 1.97±0.37 0.77±0.34

3 討 論

急性腦梗死是在多種因素影響下發(fā)生的，主要表現(xiàn)為血管內(nèi)膜血液流變異常、纖溶活性異常以及血小板活性異常等，導(dǎo)致血小板在血管內(nèi)膜局部發(fā)生粘附，最終形成血栓。近年來，急性腦梗死的發(fā)病率逐年升高，且具有年輕化的趨勢，再加上其發(fā)病率高、致殘率高、致死率高等特點(diǎn)，使其臨床治療研究受到了廣泛的關(guān)注?，F(xiàn)階段，該疾病主要采用溶栓、改善微循環(huán)、中西醫(yī)藥物以及血管擴(kuò)張劑等進(jìn)行治療，但是效果都不理想。有研究指出，超聲波可用于腦血管疾病的治療中，具有很好療效[3]。其治療機(jī)制主要為：一是，利用超聲波的機(jī)械振動按摩腦組織細(xì)胞，二是，利用超聲波的熱效應(yīng)使血管發(fā)熱，進(jìn)而起到擴(kuò)張血管和加速血流的作用，有助于解除動脈痙攣，三是，利用超聲波的機(jī)械震蕩使閉塞血管周圍的供氧和供血狀況得以改善，并使動脈粥樣硬化物得以消融。超聲波治療急性腦梗死有助于改善機(jī)體血脂代謝和重建缺血的側(cè)支循環(huán)。除此之外，超聲波還能夠促進(jìn)腦組織中酶系統(tǒng)的解聚，使其血液流動速度顯著提升，提高氧利用率和細(xì)胞膜通透性，進(jìn)而激活神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)其功能恢復(fù)[4]。本文特以我院急性腦梗死患者展開研究，對其施以超聲波治療，并與單純常規(guī)藥物治療者進(jìn)行對比，結(jié)果顯示，前者治療總有效率明顯升高，這與其他相關(guān)文獻(xiàn)研究結(jié)果相符[5]，提示超聲波對急性腦梗死的治療效果更佳。另外，既往臨床資料證實(shí)，若機(jī)體內(nèi)HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等的含量降低，可以幫助減輕動脈粥樣硬化，改善缺血部位血液循環(huán)和腦部微循環(huán)，促進(jìn)其腦組織功能的康復(fù)，并且有助于預(yù)防腦梗死再發(fā)生，與急性腦梗死的預(yù)后具有很大影響[6]。本次研究結(jié)果還顯示，經(jīng)治療后，研究組患者的HDL-C、LDL-C、TC、TG以及D-D等指標(biāo)均明顯低于對照組，提示超聲波治療在改善患者預(yù)后方面也具有積極作用。

綜上所述，超聲波是治療急性腦梗死的安全、有效方法，且有助于改善其纖維蛋白和D-D含量，提高患者預(yù)后，建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

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[6]押世凱,王化仙.生化檢驗(yàn)指標(biāo)的表達(dá)與超聲波治療急性腦梗死的臨床療效和預(yù)后的相關(guān)性[J].臨床醫(yī)學(xué),2012,32(9):77-79.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7757.02

本文編輯：王雨辰本文編輯：吳玲麗