藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用分析

譚玉鳳，靳 倩

（濟南市兒童醫院，山東 濟南 250022）

藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用分析

譚玉鳳，靳 倩

（濟南市兒童醫院，山東 濟南 250022）

目的分析藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用。方法 本文隨機抽取我院藥劑科參與抗菌藥用藥管理前、后各39例患兒為研究對象，分別將其劃分成對照組和觀察組兩個組別。為兩組患兒提供常規抗菌藥治療及藥劑科參與抗菌藥用藥管理治療。觀察患兒的抗菌藥合理用藥率、抗菌藥費用及不良反應發生率。結果 觀察組患兒的抗菌藥合理用藥率、抗菌藥費用、不良反應發生率均顯著高于對照組患兒（P＜0.05）。結論 藥劑科參與抗菌藥用藥管理，可顯著提升臨床用藥合理性，改善治療有效性，具有極高的臨床價值。

藥劑科；抗菌藥用藥管理；用藥合理性

作為臨床藥物治療中的常用藥，抗菌藥物的不合理應用可能引發患兒治療難度升高、治療費用增加等問題[1]。本文將藥劑科參與抗菌藥用藥管理模式用于臨床抗菌藥用藥管理中，取得顯著效果?，F將78例患兒的抗菌藥治療流程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機抽取我院藥劑科參與抗菌藥用藥管理前、后各39例患兒為研究對象，分別將其劃分成對照組和觀察組兩個組別。對照組男性患兒22例，女性患兒17例；年齡2～8歲，平均年齡（4.6±2.3）歲；闌尾炎術后患兒11例，骨科術后患兒13例，良性腫瘤術后患兒15例。觀察組男性患兒23例，女性患兒16例；年齡2～7歲，平均年齡（4.3±1.9）歲；闌尾炎術后患兒14例，骨科術后患兒12例，良性腫瘤術后患兒13例。排除過敏體質患兒及妊娠患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組患兒常規抗菌藥治療。觀察組患兒采用藥劑科參與抗菌藥用藥管理模式，具體流程如下：①處方評價。藥劑科以隨機抽查法，對臨床醫師開出的抗菌藥處方進行評價，指出其中存在的不足，要求臨床藥師予以糾正。輔以相關獎懲制度，對合理用藥、不合理用藥的臨床醫師進行獎勵或處罰。②培訓考核。根據評價結果對臨床醫師在抗菌藥用藥方面存在的偏差認知進行糾正，不斷強化正確的抗菌藥合理應用方法，以提升臨床醫師的用藥合理性水平。培訓完成后，藥劑科需通過開展考核任務的方式，檢查臨床醫師的培訓質量。③實施抗菌藥治療。臨床醫師按照規范流程：開展藥敏試驗、給藥、監測患兒用藥狀況，對患兒進行治療。在這一期間，藥劑科需對整個用藥過程中的給藥時機、給藥量等信息進行評價追蹤。若臨床藥師的抗菌藥用藥行為存在問題，藥劑科需及時指出并要求臨床醫師改正，以保障患兒的生命安全。

1.3 觀察指標

觀察患兒抗菌藥的合理用藥率，評分項包含不合理、基本合理、合理三種。

觀察患兒的抗菌藥費用及不良反應發生率。

1.4 評價方法

本文按照如下標準評價患兒的抗菌藥物合理用藥率：不合理：抗菌藥物的給藥時機、使用方法、劑量不正確；基本合理：抗菌藥物的給藥劑量、使用方法、給藥時間均正確，藥敏性中等水平，抗菌藥物聯合用藥時患兒的不良反應發生率較低；合理：于患兒術前2h給予抗菌藥物，恰當選擇抗菌藥物的使用方法，且給藥劑量符合相關制度的要求?？咕幬锫摵嫌盟帟r未出現不良反應。患兒抗菌藥物合理用藥率的計算方法為：合理用藥率=基本合理率+合理率。

1.5 統計學方法

本文選用SPSS 21.0軟件對78例患兒的相關數據進行統計。當P＜0.05時，可判定患兒間的差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患兒抗菌藥的合理用藥率

觀察組患兒抗菌藥的合理用藥率94.87%，顯著高于對照組患兒抗菌藥的合理用藥率74.36%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒抗菌藥的合理用藥率 [n（%）]

2.2 患兒的抗菌藥費用及不良反應發生率

觀察組患兒的抗菌藥費用（618.42±127.11）元、不良反應發生率2.56%，均低于對照組患兒的抗菌藥費用（2357.82±439.44）元、不良反應發生率25.64%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患兒的抗菌藥費用及不良反應發生率（±s）

表2 患兒的抗菌藥費用及不良反應發生率（±s）

患兒組別 n 抗菌藥費用（元） 不良反應發生率（%）對照組 3 9 2 3 5 7.8 2±4 3 9.4 4 1 0（2 5.6 4）觀察組 3 9 6 1 8.4 2±1 2 7.1 1 1（2.5 6）x 2/t - 1 3.4 6 8.2 8 P - ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 討 論

抗菌藥物在發揮治療作用的同時，也會對患兒的生命安全產生一定的威脅作用[2]。上述研究表明，藥劑科參與抗菌藥用藥管理工作后，臨床醫師的抗菌藥用藥行為可得到有效約束和規范。兩組患兒比較，其合理用藥率差異、抗菌藥費用差異、不良反應發生率差異均有統計學意義（P＜0.05），值得臨床推廣。

醫院應將藥劑科引入抗菌藥用藥管理工作中，以提升臨床用藥合理性水平。

[1]王宗香.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,32:6343-6344.

[2]程鳳娟.藥劑科參與抗菌藥用藥管理促進臨床用藥合理性的作用[J].基層醫學論壇,2016,10:1427-1428.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7737.02

本文編輯：吳玲麗