中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效觀察

暴書海

（曲周縣中醫院骨二科，河北 邯鄲 057250）

中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效觀察

暴書海

（曲周縣中醫院骨二科，河北 邯鄲 057250）

目的研究在骨傷后期肢體腫脹治療中采取中醫療法的臨床效果。方法 選擇隨機數字表法將筆者自2016年3月～2017年3月期間收治的66例骨傷后期肢體腫脹患者隨機分為參照組（n=33例）與實驗組（n=33例），將實施基礎治療患者作為參照組，將采取中醫治療患者作為實驗組，分析對比兩組骨傷后期肢體腫脹患者的臨床療效。結果 實驗組骨傷后期肢體腫脹患者治療總有效率96.97%對比參照組的總有效率72.72%顯著更高，P＜0.05且組間差異比較顯著，統計學意義存在。結論 將中醫治療應用于骨傷后期肢體腫脹患者中療效較為顯著，值得借鑒。

中醫；骨傷；肢體腫脹；療效

骨傷后期肢體腫脹是常見的骨科問題，可能引發骨筋膜間隙綜合征等嚴重并發癥，所以骨傷后改善微循環以及及時消腫尤為重要[1]。現對本次筆者2016年3月～2017年3月期間分析的66例骨傷后期肢體腫脹患者治療結果展開報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者本次分析的66例樣本數據均選自2016年3月～2017年3月期間本院收治的骨傷后期肢體腫脹患者，將隨機數字表法作為此次分組方式，每組包括33例患者，參照組患者中男女比例顯示為16:17，最大年齡69歲，最小年齡為21歲，中位年齡為（45.31±4.36）歲；實驗組患者中男女比例顯示為17:16，最大年齡70歲，最小年齡為20歲，中位年齡為（44.91±3.67）歲。對此次筆者研究的66例骨傷后期肢體腫脹患者基礎信息開展統計學檢驗對比無顯著差異且P＞0.05，統計學不顯示分析意義。

1.2 方法

兩組患者入院之后均需要臥床休息，且予以止痛與抬高患肢等治療。參照組予以靜脈注射250 mL、20%的甘露醇，每天一次，進行七天治療。

實驗組患者在以上基礎上采取中醫治療，予以活血化瘀湯，組方中包括木香15 g、烏藥15 g、青皮15 g、陳皮15 g、郁金15 g、香附10 g、路路通10 g、柴胡10 g、澤蘭10 g、澤瀉10 g，如果上肢受傷增加羌活與桂枝；如果下肢受傷增加獨活與川牛膝；水煎服用，每天一劑分兩次進行服用，一個為7天。觀察患者服藥期間不良反應，一周后復查肝腎功能，同時配合揉、 搓、捏、摩擦等方式進行治療。

1.3 觀察指標

治療前后患者后肢體腫脹差異小于0.2 cm，消除腫脹時間低于3天判定為顯效；治療前后患者肢體腫脹差異在0.4～0.8 cm之間，消除腫脹時間為3～6天之間判定為有效；治療前后患者腫脹差異程度超過0.9 cm，且消腫時間超過6天判定為無效。總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件分析本次筆者研究的66例骨傷后期肢體腫脹患者所有臨床數據，兩組骨傷后期肢體腫脹患者治療總有效率采取率（%）的形式表示，予以x2檢驗，P＜0.05且差異顯著表示存在統計學意義。

2 結 果

實驗組骨傷后期肢體腫脹患者無效例數為1例，總有效率96.97%，參照組骨傷后期肢體腫脹患者無效例數為9例，總有效率72.72%，組間差異比較顯著且P＜0.05，統計學存在意義。見表1。

表1 對比2組患者臨床治療效果（n，%）

3 討 論

骨傷肢體腫脹是常見的手術后期疾病，是因增加皮下組織毛細血管痛透性進而促使血管局部破裂引發出血，于手術位置組織間隙中外滲血管內部液體，此外因肌肉疼痛引發血管內血循環出現障礙[2]，促使機體組織出現腫脹。如果患者發病之后不能得到及時救治可能對傷口愈合造成影響進而促使切口部位組織壞死，十分容易出現傷口感染現象，嚴重可能形成更多并發癥。所以，及時治療骨傷肢體腫脹十分重要。

中醫理論指出為骨傷疾病歸于淤血癥范疇，是因熱毒內侵以及氣滯血瘀引發的疾病，氣屬于血之帥，氣滯則血滯，氣行則血行，氣結則血瘀，所以益氣活血為主要治療原則，組方中應用烏藥、青皮、木香、澤蘭、香附以及路路通等開展綜合治療，柴胡、郁金、青皮擁有疏肝行氣的作用[3]；木香與陳皮擁有行氣的功效；沉香、厚樸擁有降氣的作用；依據相應比例混合以上藥物具有活血化瘀、疏通經脈、通氣的功效。同時與中醫按摩與中醫推拿聯合治療，可軟化疤痕，松懈肌肉，改善肌肉攣縮，促使血液朝著心臟回流，最大限度消除患者腫脹現象[4]。

筆者研究發現，實驗組傷后期肢體腫脹患者總有效率96.97%顯著高于參照組患者總有效率72.72%，統計學存在分析意義（P＜0.05）。

綜合以上結論，將中醫療法應用在骨傷后期肢體腫脹治療中相比較傳統治療效果更顯著，中醫療法可依據發病機制與發病原因進行辯證施治，同時配合按摩與推拿等技術可為患者提供更科學、更合理的治療方案，值得臨床上廣泛應用與借鑒。

[1]鄧志強.中醫治療骨傷后期肢體腫脹的臨床效果[J].中國傷殘醫學,2014(4):95-96.

[2]薛嚴鋒.中醫按摩結合活血化瘀湯治療骨傷后期肢體腫脹療效分析[J].按摩與康復醫學,2017,8(12):37-38.

[3]鄧志強.活血化瘀湯聯合中醫按摩治療骨傷后期肢體腫脹的效果觀察[J].中醫臨床研究,2014,6(35):116-117.

[4]夏士宇.中醫治療42例骨傷后期肢體腫脹的臨床研究[J].黑龍江科學,2016,7(24):26-27.

R68

B

ISSN.2095-8242.2017.40.7733.01

本文編輯：吳玲麗