神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

黃煥妮，艾娜娜

（榆林市中醫(yī)醫(yī)院北方醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

黃煥妮，艾娜娜

（榆林市中醫(yī)醫(yī)院北方醫(yī)院，陜西 榆林 719000）

目的探討神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果。方法 選取2014年3月～2016年9月我院收治的腦卒中患者82例，并采用抽簽法將其分為兩組各41例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理，治療3個(gè)月后對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行分析和比較。結(jié)果 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理可有效改善患者病情，促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)，提升患者生活質(zhì)量。

神經(jīng)內(nèi)科；腦卒中；康復(fù)護(hù)理

腦卒中作為一種常見(jiàn)的臨床疾病，又名中風(fēng)，包括出血性及缺血性卒中，多發(fā)于中老年群體，男女均可發(fā)病，出血性卒中患者死亡率較高，此種疾病具備致殘率高、發(fā)病率高以及死亡率高的特點(diǎn)，它會(huì)給患者的身體健康造成嚴(yán)重危害，影響患者生活品質(zhì)[1]。本文采用康復(fù)護(hù)理的方式對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年9月我院收治的腦卒中患者82例，采用抽簽法將其隨機(jī)分成兩組，每組41例，患者經(jīng)CT確診為腦卒中疾病。觀察組男33例，女8例，年齡47～74歲，平均（63.24±4.29）歲。對(duì)照組男34例，女7例，年齡46～72歲，平均（62.37±4.61）歲。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，全部參與研究的患者以及患者家屬均獲知情權(quán)，排除藥物過(guò)敏、心肺功能障礙、精神病患者。兩組的一般資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異不會(huì)對(duì)本次研究結(jié)果造成影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要包括對(duì)患進(jìn)行生命體征檢測(cè)，為患者介紹治療治療方案和疾病常識(shí)，幫助患者消除不良情緒，保持床褥整潔，做好病房巡視工作。觀察組則是在上述護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施康復(fù)護(hù)理理干預(yù)，具體下述三點(diǎn)內(nèi)容。

（1）心理康復(fù)護(hù)理：腦卒中患者通常存在失語(yǔ)、偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀，致使病患極易產(chǎn)生焦躁、緊張、壓力等消極心理，醫(yī)護(hù)人員必須與患者及時(shí)溝通，并耐心向患者及其家屬介紹疾病情況和成功康復(fù)案例，緩解患者消極情緒，幫助患者重塑治療信心，提高依從度。

（2）并發(fā)癥觀察護(hù)理：重視口腔護(hù)理工作，使患者保持呼吸順暢，必要時(shí)做好吸痰護(hù)理，同時(shí)注意查看導(dǎo)尿管是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并觀察患者尿液色澤，以防應(yīng)激性潰瘍病癥發(fā)生。在輸液時(shí)必須注意改變輸液部位，以防靜脈炎出現(xiàn)。

（3）肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理：肢體功能恢復(fù)鍛煉是促使患者康復(fù)的重要護(hù)理內(nèi)容，在護(hù)理時(shí)需指導(dǎo)患者根據(jù)關(guān)節(jié)活動(dòng)方向進(jìn)行被動(dòng)式鍛煉訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低的數(shù)值來(lái)判斷患者恢復(fù)情況：（1）降低數(shù)值在[91，100]%的區(qū)間內(nèi)，病殘程度0度，視為基本痊愈；（2）降低數(shù)值在[46，90]%的區(qū)間內(nèi)，病殘程度1～3度，視為顯著進(jìn)步；（3）降低數(shù)值在[18，46]%的區(qū)間內(nèi)，視為進(jìn)步；（4）降低數(shù)值低于18%，視為無(wú)效；（5）增加數(shù)值高于18%，視為惡化。其中（1）、（2）、（3）條屬于有效治療，（4）、（5）屬于無(wú)效治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料（n，%）的組間比較則采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異顯著。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)護(hù)理3個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)觀察組臨床有效率95.12%，明顯高于對(duì)照組的80.49%，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組患者經(jīng)護(hù)理后臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，腦卒中發(fā)病趨勢(shì)正逐步向年強(qiáng)化方向發(fā)展，給患者的日常工作和生活造成嚴(yán)重影響[2]。腦卒中臨床發(fā)作成因較多，高齡、糖尿病、高血壓、肥胖、飲食習(xí)慣不良以及高脂血癥等因素均會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)病，臨床多表現(xiàn)為眩暈、惡心、頭痛、神志不清、語(yǔ)言障礙、流口水、吞咽困難以及肢體感覺(jué)異常等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡，因此患者必須及時(shí)就診并積極配合治療。

經(jīng)學(xué)者研究證明，康復(fù)護(hù)理能夠有效降低腦卒中病患傷殘率和病死率，幫助患者恢復(fù)正常活動(dòng)功能，重返社會(huì)。經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能夠有效控制患者運(yùn)動(dòng)功能障礙發(fā)展程度，改善患者肢體障礙現(xiàn)狀。醫(yī)護(hù)人員借助各種護(hù)理手段，同時(shí)結(jié)合患者實(shí)際病況有針對(duì)性地制定護(hù)理方案，幫助患者減輕痛苦，做到合理規(guī)劃、早日訓(xùn)練、積極輔導(dǎo)、配合指導(dǎo)等護(hù)理工作，促使患者加速恢復(fù)。與上述分析一致，本次實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率為95.12%，較之對(duì)照組的80.49%明顯更具優(yōu)勢(shì)（P＜0.05）。因此采用康復(fù)護(hù)理方式對(duì)神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能夠有效改善病況，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，能夠促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)，提升患者生活品質(zhì)，因此值得應(yīng)用與推廣。

[1]張欣雨.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的認(rèn)知分析[J].飲食保健,2015,2(12):148-149.

[3]王昳麗,朱俞嵐,倪 英,等.腦卒中患者居家康復(fù)護(hù)理研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,30(19):110-112.

R473.74

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ISSN.2095-8242.2017.40.7813.02

本文編輯：王雨辰