PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用

●張瑜

PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用

●張瑜

目的：研究PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用價值。方法：選取近期入院接受治療的60例急診患者作為本次研究對象，分為對比組和研究組，各30例。分析記錄患者的搶救成功率以及患者對護理工作的滿意情況。結果：研究組患者的搶救成功率高于對比組，患者滿意度也優于對比組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在急診護理管理中，采取PDCA循環管理方式相較于常規管理模式來說，能夠顯著提高搶救成功率、患者的護理滿意度，改善患者護理狀況，具有研究推廣價值。

PDCA循環管理模式；急診護理管理；搶救成功率

相比于醫院的其他科室，急診科收治的患者相對來說情況更為復雜，一般具有病情危急、病情捉摸不定、各種并發癥多發以及患者死亡率較高等問題。因此，急診科的護理工作不但要求醫護人員具備較高的急救護理能力，還要求急診護理在工作流程上做到更加規范，更加科學。急診護理必須控制護理風險，確保患者的病情得到有效治療，同時也要保證相關醫護人員的自身安全，這也為急診護理的工作提高了一定難度。相關研究已經表明，PDCA循環管理模式在急診護理管理中效果顯著，對于改善當前急診護理狀況起到非常好的作用，具有積極意義。本文就我們收治的60例患者作為研究對象，進行分組護理管理，研究PDCA循環模式的應用效果，具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2015年1月至2016年1月在急診室接收護理的60例患者作為此次研究的對象，分為兩組，對比組和研究組，各30人，其中研究組男性患者16人，女性患者14人；對比組男性患者14人，女性患者16人。參與研究的患者都是年滿18歲的健康成年人，平均年齡（45.1±5.1）歲。對比研究組和對比組病例的的一般資料，差異不具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對比組：本組患者30人只采取常規的護理管理方式，嚴格遵循醫院相關規定，規范工作[1]。

研究組：本組患者30人采取PDCA循環管理模式。PDCA循環管理方式的內容如下：①制定急診護理方案，科室負責人根據工作需求組建護理團隊，統一進行急診護理的相關培訓，劃分組內成員間的責任，具體工作具體對待。評估現行護理管理中存在的優點和不足，在綜合評估當前護理工作的流程和員工能力的基礎上，制定對應的急診護理方案，完善考核制度。②急診護理方案的具體實行，護理人員要根據已經制定好的急診護理的方案，落實到具體的護理工作中，對護理工作中存在的問題要及時發現，及時改正，保證相關醫護人員能夠積極加入到急診護理方案中。③檢查急診護理工作的執行情況，科室負責人要定期對科室急診護理的質量進行檢查，發現存在的疏漏，及時糾正，并能夠研究分析護理工作中是否存有其他問題，保證患者的護理質量。④急診護理計劃的反思，在每輪計劃結束的時候，安排相應的學習探討會議，交流思想，醫護人員相互交換看法，對計劃的利弊進行分析探討，有則改之，無則加勉。將經驗總結到下一次循環計劃中并加以實施。兩組急診室患者在具體的護理上采取相同的護理措施，在此基礎上落實好PDCA循環管理模式和常規的管理模式。

1.3 觀察指標

觀察兩組急診科研究患者，記錄兩組患者的搶救成功率、護理滿意度等情況，并作比對。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS22.0處理急診患者數據，對60例患者進行計算，患者搶救成功率和患者護理滿意度等計數資料觀察指標以%形式展開，采取卡方檢驗；計量數據觀察指標行以“x±s”形式展開，進行t檢驗。P＜0.05表示結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的搶救成功率比較

經過搶救，研究組成功搶救28人，搶救成功率93.33%。對比組患者有16人搶救成功，搶救成功率53.33%。研究組患者的搶救成功率比對比組高很多。差異具有統計學意義。具體結果見表1：

表1 研究組患者和對比組患者搶救成功率比較情況

表2 研究組患者和對比組患者護理滿意度比較情況（n，%）

3 討論

PDCA循環管理模式是一種臨床護理管理工作的過程中通過醫護人員不斷地經驗累積，結合患者需求所提出的創新性急診護理管理模式[2]。比如說急診科的護理工作，急診科收治的患者具有以下幾個顯著特點：①病情危急，急診科的病人一般是來自突發事故或交通事故的傷者，傷者傷病來得快，病情較重，情況較為危急；②病情短時間內變化快，急診科的病人在搶救過程中往往會存在病情反復，急速惡化等情形，所以急診護理工作要求更加細致，周到；③病人并發癥較多，病人搶救過程中，醫護人員面臨的情況多變，內外科混雜的問題時有發生，由單一主要病癥引發的并發癥可能性較大且很難一一確定，這就要求我們的醫護人員有著豐富的從業經歷和處理方法。以往常規的護理管理方式存在較為顯著的局限性，PDCA循環管理模式能夠有效改變當前常規護理管理工作中存在的局限性問題[3]。具體優勢表現在下面幾個方面：①應用此管理模式能夠最大程度提高急診護理工作的質量；②PDCA循環管理模式能夠找出護理工作中隱藏的風險，并根據風險的不同情況制定不同方案，完善管理方式；③PDCA循環管理模式可以在執行過程中檢查急診護理工作情況，及時糾正，降低不良事件發生的概率；④此循環管理模式可以化被動變主動，最大限度調動醫護人員積極性，高效率提升醫護人員的責任意識，最大限度的提高急診室患者的搶救成功率，有效降低患者住院接受治療的時間和費用，為患者帶來最好的急診護理服務。

這次研究結果顯示，采用PDCA循環管理模式的研究組患者在搶救成功率和患者護理滿意度等方面均要優于對比組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，PDCA循環在急診護理管理上具有研究推廣意義，值得進一步應用于臨床，以提高醫護人員的服務意識和服務質量，為患者創造最好的急診室就醫環境。

（作者單位：四川省綿陽市三臺縣人民醫院）

[1]徐東輝.應用PDCA循環模式對急診護理質量管理[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，13（27）：299-300.

[2]黃慧.PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用[C]//中國轉化醫學和整合醫學研討會.2015.

[3]王莉.PDCA循環管理模式在急診護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2014（15）：113-114.