優質護理在普外科肝膽疾病患者中對患者康復和生活質量的影響觀察

●畢欣欣

優質護理在普外科肝膽疾病患者中對患者康復和生活質量的影響觀察

●畢欣欣

目的：本文探討優質護理方式應用于肝膽疾病患者中的臨床效果。 方法：擇取本院2015年至2016年期間于我院就診的普外科肝膽疾病患者110例，隨機分組（觀察組=55例，對照組=55例），觀察組患者接受本院護理人員的優質護理，對照組接受常規護理。比較二者之間生活質量、恢復優良率、心理狀態。 結果：觀察組生活質量量表評分明顯優于對照組，P＜0.05；觀察組恢復優良率明顯高于對照組，P＜0.05；觀察組生理狀態情況優于對照組，P＜0.05。 結論：優質護理能夠明顯提高患者滿意度、疾病康復率，并且可以改善患者的生活質量，值得在臨床普及應用。

優質護理；普外科；生活質量

肝膽疾病是法定的乙類傳染疾病，它自身具有傳染性強、發病率高、流行面廣、傳播途徑多樣的特點，并且肝膽疾病治療、護理不當極易出現感染癥狀，會嚴重危害健康[1]。人們生活水平不斷提高，對于醫療服務質量也有了新的要求，肝膽疾病作為常見的急腹癥，護理是最為常見的臨床工作，本文主要分析優質護理應用后的護理效果，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

回顧式分析本院收治的110例肝膽疾病患者分析其臨床資料。

對照組：55例患者中男性患者29例，女性患者28例；年齡在28～47歲，平均年齡為（37.54±2.49）歲。病程為0.74～2.97年，平均年齡為（1.86±0.46）年。觀察組55例患者中男性患者25例，女性患者20例；年齡在27～45歲，平均年齡為（38.47±6.47）歲。病程為0.88～2.97年，平均年齡為（2.07±0.49）年。2組患者之間的一般資料對比沒有統計學意義，P＞0.05。所有患者均自愿參加本次醫學研究，并且此次研究不違反醫學倫理學原則。

1.2 方法

對照組：常規護理。做好普外科肝膽疾病患者的入院介紹、將普外科手術的流程、注意事項、可能承擔的風險詳細的描述清楚；密切關注患者術后傷口、心率、血壓、呼吸等變化，有異常及時處理。觀察組：優質護理。（1）設立護理責任小組，對患者進行分組管理，將患者護理的責任落實到個人身上以提高護理質量。（2）入院指導、出院指導、術前宣教、術后安慰等基本護理工作要落實到位。（3）對患者進行疼痛護理，在非嚴重情況下盡量不使用鎮痛藥物，首先先進行分散注意力、引導患者有節律的深呼吸、語言安慰、合理的肢體撫摸等。（4）加強患者的傷口護理，保持傷口的干燥與清潔、預防引流管脫落、堵塞、返流情況。（5）合理指導患者飲食，以低脂肪飲食為主，叮囑短時期內不可做劇烈運動。（6）重視患者的情緒變化，以免發生術后譫妄情況，不良情緒會直接影響到患者護理的配合度、健康恢復的速度[2]。

1.3 觀察指標及療效判定標準

生活質量量表采用SF-36量表，評分與生活質量成正比。恢復優良率越高說明護理越有效。心理狀態評價采用SCL-90量表，包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和飲食睡眠等10個因素，各個因素使用1～5 級評分，分數較高證明患者心理狀態差。

1.4 統計學處理

本文是采用SPSS20.0軟件對數據進行統計學處理，P＜0.05表達數據具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組恢復優良率

觀察組患者中恢復優的占24例，恢復良的占13例，恢復差的占3例，恢復優良率為92.50%（37/40），對照組恢復優、良、差分別占17例、23例、10例，恢復優良率為75.00%，2組之間的數據比較有明顯的統計學差異，P＜ 0.05。

2.2 比較2組生活質量量表

觀察組患者SF-36量表中的生理機能、精神健康、健康狀況、情感只能、社會功能、軀體疼痛、生理職能、精力等維度均優于對照組，P＜0.05，具體數據見表1。

表1 對比兩組患者的生活質量評分(n,.分)

2.3 比較2組心理狀態

觀察組患者的SCL-90評分為(7.97±2.43）分，對照組的SCL-90評分為(29.07±4.75分，觀察組與對照組之間的差異有明顯的統計學意義，P＜0.05。

3 討論

肝膽疾病是外科常見的癥狀，發病率不斷上升，越來越多患者受其困擾。肝膽疾病的臨床表現主要表現在腹部，患者有不同程度的疼痛感、不適感等，該疾病會嚴重影響患者的生活質量，并且容易出現焦慮、抑郁等癥狀，不良的情緒狀態不利于疾病的恢復，甚至有一部分的乙型、丙型和丁型肝炎患者會逐漸演變成慢性疾病，甚至癌變[3]，因此優質護理干預是必然的。

優質護理是在常規護理的基礎之上發展而來的，優質護理更加以患者為中心，針對性的、全方面的護理利于患者恢復。不但是對于患者的生活質量、護理效果、心理狀態有積極的干預作用，并且對于護理人員的業務素質要求也隨之增加了，有利于提高護理人員的護理能力，優質護理可保障整體的護理質量。本文研究證明，觀察組患者的恢復優良率為92.50%、SCL-90評分為(7.97±2.43）分、SF-36量表中的各個維度評分均優于對照組，P＜0.05，說明優質護理應用之后對各個護理指標均有積極的影響，該護理方式可在臨床上推廣應用。

（作者單位 ：黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院感控科 ）

[1]劉娟娟,楊柳,劉紅梅.優質護理在普外科肝膽類疾病患者中的應用分析[J].現代診斷與治療,2014,(16);3832-3833.

[2]劉麗.探析優質護理在普外科肝膽類疾病患者中的應用[J].中國現代藥物應用,2014,8(12);219-220.

[3]伊玉蘭.普外科的肝膽疾病患者提供優質護理服務[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2015,(70);216-217.